ウイルス性肺炎
はじめに
ウイルス性肺炎の概要 ウイルス性肺炎は、主に冬と春に発生するさまざまなウイルス感染によって引き起こされる気管支肺炎です。 臨床症状は一般に軽度です。 主な症状は、乾いた咳、発熱、呼吸困難、紫斑病および食欲不振、肺の徴候の減少、白血球数の正常またはわずかな増加です。 胸部X線検査では炎症性の陰影があり、病気の一般的な経過は約1〜2週間です。 ウイルス性肺炎は主に冬と春に発生し、流行または大流行を広める可能性があります。非細菌性肺炎では、ウイルス感染が約25％〜50％を占めます。患者のほとんどは子供です。成人は比較的まれです。近年、免疫抑制薬が広く使用されています。がん、臓器移植、エイズの発生率は年々増加しており、単純ヘルペスウイルス、水cell帯状疱疹ウイルス、サイトメガロウイルスなどは重度の肺炎を引き起こす可能性があります。飛沫感染は、主に上気道ウイルス感染の下方拡散によって引き起こされます。 基礎知識 病気の割合：10％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：細菌性肺炎心筋炎
病原体
ウイルス性肺炎の原因
ウイルス感染（35％）：
ウイルス性肺炎は、さまざまなウイルス感染、通常はインフルエンザウイルス、続いてパラインフルエンザ、サイトメガロウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、コロナウイルス、およびコクサッキーなどの特定のエンテロウイルスによって引き起こされる気管支肺炎です、エコーウイルスなど、ならびに水chicken、風疹、麻疹ウイルス、呼吸器合胞体ウイルス。
感染は上気道から始まり、気道上皮が広範囲に損傷を受け、粘膜が潰瘍化し、フィブリン膜が覆われ、気道の防御機能が低下し、細菌感染が起こりやすくなります。免疫状態が低く、真菌、原虫、特にカードニューモシスチス感染、間質性肺炎に起因する単純なウイルス性肺炎、大きな単核細胞浸潤を伴う肺胞中隔、肺胞浮腫、血漿タンパク質とフィブリンを含む透明膜で覆われているため、肺胞粘膜距離が厚くなった、肺炎限局性または広範囲のびまん性または圧密の場合、肺胞細胞およびマクロファージにウイルス封入体が見られ、細気管支に滲出物が見られます。病変が吸収された後、肺線維症および結節性石灰化さえ残されます。
感染経路（30％）：
近年、癌、臓器移植、およびAIDS症例の増加に免疫抑制薬が広く使用されているため、単純ヘルペスウイルス、水cell帯状疱疹ウイルス、サイトメガロウイルスなどが重症肺炎を引き起こす可能性があります。 ウイルス性肺炎は、主に上気道ウイルス感染のspread延によって引き起こされる、ヒトからヒトへの飛沫によって引き起こされる吸入感染症であり、多くの場合、気管気管支炎を伴い、馬や豚などの家畜は時々流行します風邪ウイルス、ときどき感染と接触。 糞便感染はエンテロウイルスに見られ、呼吸器合胞体ウイルスは粉塵を介して伝染します。 臓器移植の場合、ドナーの臓器でさえ、複数回の輸血によって輸血を引き起こす可能性があります。 血液によって広がるウイルス性肺炎は、気管気管支炎とは関係ありません。
防止
ウイルス性肺炎の予防
ウイルス性肺炎は主に冬と春に発生し、流行または大流行を広める可能性があります。非細菌性肺炎では、ウイルス感染が約25％〜50％を占めます。患者のほとんどは子供です。成人は比較的まれです。近年、免疫抑制薬が広く使用されています。がん、臓器移植、エイズの発生率は年々増加しており、単純ヘルペスウイルス、水cell帯状疱疹ウイルス、サイトメガロウイルスなどは重度の肺炎を引き起こす可能性があります。液滴感染は、主に気道気管支炎、馬、豚などの家畜を伴うことが多い上気道ウイルス感染の下方拡散によって引き起こされ、時にはインフルエンザウイルスを伴うこともあり、時には接触感染、糞便感染を伴うこともありますエンテロウイルスの場合、呼吸器合胞体ウイルスは粉塵を介して伝染します。臓器移植は、ドナーの臓器であっても、複数の輸血による輸血を引き起こす可能性があります。血液によるウイルス性肺炎は気管気管支炎とは関係ありません。
ウイルス感染後、抗体は後で出現し、感染の制御にはほとんど影響を与えませんインターフェロンは、感受性細胞のウイルス感染に対する保護効果を持ち、病気の発症を防ぎ、その伝播を防ぎます。白血病またはホジキン病の細胞性免疫不全は、ヘルペスおよび水cellウイルスに非常に敏感ですが、他のウイルスには敏感ではありません。現在、弱毒麻疹生ワクチンは乳幼児に広くワクチン接種されています。肺炎はさらにまれです。
合併症
ウイルス性肺炎の合併症 合併症、細菌性肺炎、心筋炎
二次性細菌性肺炎：最も一般的な病原体は、肺炎連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、またはインフルエンザ菌です。患者の状態は徐々に悪化するか、一時的な改善、咳、咳、および外見の後に臨床症状がさらに悪化します。肺の強化の兆候、X線で肺に薄片状の斑状の影が見つかった、ライ症候群、心筋炎：インフルエンザウイルス性肺炎は、心筋炎によって複雑になることが報告されています。
症状
ウイルス性肺炎の 症状 一般的な 症状頭痛乾性咳高熱疲労結節性肺組織の肥厚肺の下部葉周囲の高窒素血症肺門の拡大...
この疾患の臨床症状は一般に軽度であり、マイコプラズマ肺炎、発症の遅さ、頭痛、疲労、発熱、咳、および咳の少量の粘着性leg、症状がしばしば見られない、肺炎症のX線検査が発見され、形または均一な影、白血球の総数は正常、減少またはわずかに増加する可能性があり、疾患の経過は一般的に1〜2週間であり、免疫不全の患者では、ウイルス性肺炎がより深刻であり、持続的な高熱、動pit、息切れ、チアノーゼ、極度の疲労X 2/3の2つの肺野で見られます。
調べる
ウイルス性肺炎の検査
1、血液ルーチン、尿ルーチン、糞便ルーチン。
2. X線検査。
3、体液イムノアッセイ。
4、肝機能検査、腎機能検査。
5.細菌培養。
6、CT検査。
7、内視鏡検査。
診断
ウイルス性肺炎の診断と同定
診断
まず、病歴、症状：
発症はゆっくりです。初期段階では、のどの乾燥、咽頭痛、くしゃみ、鼻水、発熱、頭痛、食欲不振、身体の痛みなど、多くの乾いた上気道症状があります。病変には咳（主に発作性の乾いた咳）と胸痛があります。息切れ、病歴などの症状は、免疫不全または免疫抑制の有無に特に注意を払う必要があります。
第二に、身体検査が見つかりました：
兆候は明らかではありませんが、肺の下部に小さな水疱の臭いがすることがあります。
第三に、補助検査：
（1）X線胸部X線写真、2つの肺はメッシュ状の影、肺のテクスチャは厚くぼやけており、重症の場合、下肺にびまん性結節性影が見られ、統合はまれです。
（B）血液検査：白血球数は一般に正常ですが、二次細菌感染時に白血球数と好中球が増加する可能性もありますが、わずかに高くも低くもなります。
（3）病原体検査：ウイルス培養を実施することは困難であり、日常的に実施することは容易ではありません。肺炎患者の塗抹は、散在する細菌および多数の有核細胞のみを見つけるか、病原性細菌を見つけることができないため、ウイルス性肺炎の可能性を疑う必要があります。
（4）血清学的検査：急性期および回復期の二重血清、補体固定試験、中和試験、または血清阻害試験抗体価が4倍以上増加した場合、診断的意義があります。近年、血清特異的ウイルス特異的IgM抗体が使用されています。ウイルス特有の迅速な診断のために、早期診断、免疫蛍光、酵素結合免疫吸着アッセイ、酵素標識法、西洋ワサビペルオキシダーゼ-抗馬根ペルオキシダーゼ法などに役立ちます。
鑑別診断
細菌性肺炎、SARS、AP、インフルエンザウイルス肺炎、結核、肺真菌性肺炎およびその他の疾患。
