ガイの骨折
はじめに
ガイの骨折の紹介 Galeazzifractureは、上腕骨骨折の下部3分の1であり、下部足首関節の脱臼と組み合わされています。 早くも1929年に、法定者は反モンツ骨折と呼ばれ、後にピエモント骨折と呼ばれ、コンベルは必要性の骨折と呼ばれました。 Galaezziは1934年に損傷について詳しく説明し、親指を引いて修正することを提案しました。 それ以来、このタイプの怪我をガイの骨折と呼ぶことが慣習となっています。 ガイの骨折は、モンテッジャ骨折よりも6倍頻繁に発生する一般的な損傷です。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：尺骨とradial骨の二重骨折
病原体
ガイの骨折の原因
原因
直接的な外力による損傷はより一般的であり、子供ではより一般的であり、その病理学的変化は主に、肘を備えた遠位腕の遠位腕における複数のタイプの損傷によって特徴付けられる。 打撃や機械傷など。 最も一般的なのは、上腕骨骨折の下部3分の1と下部足首関節の脱臼です。 ガイの骨折は、伝染した暴力でも発生します。 たとえば、外力が作用すると、力の伝導により前腕の遠位端が破損し、同側の肘に複数のタイプの損傷がありますが、上腕骨近位部にも影響を与える人もいます。 そのような骨折は、手に落ちることによって引き起こされる可能性があります。
病因
これは、脛骨の脛骨の裏側を直接打つことによって引き起こされる可能性があります。また、転倒と地面を保持する手によって引き起こされるストレスによって引き起こされる可能性もあります。それはまた、機械の破壊損傷によって引き起こされる可能性があり、損傷メカニズムが異なります。異なる特性。
（1）尺骨小頭蓋分離と組み合わせた上腕骨遠位端骨折：
両方とも子供に発生します。 このタイプの損傷は軽く、簡単にリセットできます。
（2）上腕骨骨折の下部3分の1：
主に水平、短く、斜め。 足首下部の関節の明らかな短縮と脱臼があります。 転倒した手が原因。 前腕が前方位置で負傷すると、上腕骨の遠位端が背側に移動し、回外位置で負傷した人が手掌側に移動します。 後者は臨床診療でより一般的です。 このタイプの傷害はより重いです。 下尺骨靭帯、三角軟骨、骨間膜損傷、尺骨茎状突起骨折。
（3）上腕骨骨折の半径の下部3分の1、下部足首関節脱臼、and骨と尺骨の骨折、またはradius骨と尺骨の外傷性曲率：
主に機械のむち打ちが原因で、損傷は外傷の可能性があります。 下尺骨靭帯および三角軟骨損傷に加えて、骨間膜損傷も重くなっています。
防止
ガイの骨折予防
衝撃による怪我や機械の締め付けは、仙骨側の1/3の脛骨の裏側に直接当たるため、手で支えている間の落下やストレスによる骨折を引き起こす可能性があるため、予防作業は人生の細部から始まります。
合併症
ガイの骨折合併症 合併症
関節腫脹が発生する可能性があります。
症状
外傷の骨折の 症状 一般的な 症状前腕および手首の痛み前腕回外機能の制限前腕回内変形斜め骨折前腕回転痛
それは損傷の重症度と正の相関があります。変位が軽微な骨折は痛み、腫れ、圧痛のみです。変位が明らかな場合、上腕骨は短く、角のある変形、足首下部の腫脹、明らかな圧痛、尺骨頭の腫れが現れます。アウト、神経、血管、および傷害はまれです。 分類：このタイプの骨折は、一般に次の3つのタイプに分類されます。
1.緑枝タイプ：小児に発生し、脛骨は緑枝骨折であり、尺骨小頭または骨棘が分離しているか、または足首下関節が分離しています。このタイプの治療はより容易で、予後は良好です。
2.単純型：radius骨遠位端骨折の場合、下部足首関節の脱臼を伴い、骨折の大部分は横方向、斜めまたはらせん状であり、一般にかなりの変位を伴います。
3.二重骨折タイプ：distal骨遠位端骨折と顎下関節脱臼に加えて、尺骨骨幹はしばしば骨折、または不完全骨折による尺骨外傷性湾曲を伴い、後者の場合は機械的損傷が原因です。重度であり、しばしば開放性の損傷であり、治療はより複雑であり、二重骨折の骨折端の変位の方向は、主に次の3つの筋肉群に依存します。
（1）横隔膜：骨折の終わりを引き起こす短縮された変形。
（2）前部筋肉を回転させます：上腕骨遠位部を内側にし、互いに近づけます。
（3）親指の筋肉を伸ばし、親指の筋肉を外転させる：上記の2つの筋肉グループの効果を強化します。
調べる
ガイの骨折の検査
この病気の補助検査法は主にX線検査です：
X線フィルムは、上腕骨の下部3分の1の接合部で横または短い斜めの骨折を示しました。 上腕骨骨折の骨折が明らかな場合、足首下部の関節が完全に脱臼します。 前部および後部のレントゲン写真では、上腕骨が短くなり、遠位と尺骨の間の距離が短くなり、上腕骨が尺骨に近くなります。 側position位では、上腕骨頭は手掌側に角度が付けられ、尺骨頭は背側に向かって突出します。
診断
ガイの骨折の診断と識別
診断
患者の外傷、局所痛、腫れ、圧痛の履歴に基づいて、さまざまな判断が下されました。 変位は明らかではなく、痛み、腫れ、圧痛、および前腕の回転活動のみが制限されます。 見かけのシフト、上腕骨は短くて角張った変形、足首下部の圧痛、尺骨頭の膨らみが現れました。 X線フィルムは、上腕骨の下部3分の1の接合部で横または短い斜めの骨折を示しました。 X線検査で診断を確認できます。
鑑別診断
この病気は一般に他の病気と混同されません。
