マイコプラズマ尿路感染症
はじめに
マイコプラズマ尿路感染症の概要 尿および生殖器のマイコプラズマ感染症は、マイコプラズマ尿路感染症と呼ばれ、マイコプラズマは、細菌とウイルスの間にあり、独立して生活することが知られている最小の微生物のグループです。 最近、M。genitalium（MG）の病原性が注目を集めています。 1937年、Drsnesらは、ヒトの病気を引き起こすマイコプラズマの最初の報告であるパップ敗血症性膿瘍からマイコプラズマを分離しました。 泌尿生殖器から検出されるマイコプラズマには、主にヒトマイコプラズマ（MH）と尿素分解性マイコプラズマ（UU）の7種類があります。 基礎知識 病気の割合：0.3％-0.9％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：前立腺炎精巣上体炎不妊性腎lone腎炎
病原体
マイコプラズマ尿路感染症の原因
原因（75％）：
サルファ剤とリファンピシンはクラミジアに対して効果的であり、UUに対しては効果がありませんが、スペクチノマイシンおよびストレプトマイシンはUUに対して効果的であり、クラミジアに対しては効果がありません。ただし、スペクチノマイシンまたはストレプトマイシンで治療した場合、UUが消失すると臨床症状は改善し、UUが消失しなければ臨床的改善はありません。 ユートファロンおよび一過性の血清抗体反応は、ヒト尿道へのUU接種後に発生し、ミノサイクリン（ミノサイクリン）が有効であり、一部のマイコプラズマが自然条件下で病原性であり、UUが非ヒト精神に接種されることを示します。マイコプラズマは、長命の動物の尿道から分離することができ、好中球は尿道スワブの塗抹標本で見られます。
病因（20％）：
この疾患の病因は不明です。血清型研究により、UUには少なくとも14の血清型があることがわかりました。NGU患者から分離されたUUは、血清型4に最もよく見られ、血清型4は無症候性膿尿にも関連し、UUは部分的なNGUを引き起こすただし、UUは尿道炎のない人の尿道で検出されることがよくあります。特定の血清型のみが疾患を引き起こす可能性があり、患者が初めて病原体にさらされるか、粘膜などのトリガー要因があると推測されます免疫不全、さらに、UU誘発尿道炎は無症状で自己制限的である可能性があり、ヒト生殖器から分離された別のマイコプラズマはMG、クラミジアの一部は陰性、UU陰性患者はマイコプラズマによって引き起こされる可能性があります特に、未治癒のNGUの一部のケースでは、ヒトマイコプラズマが卵巣膿瘍、卵管炎、膿瘍、出血性膀胱炎と密接に関連しているという情報があり、UUは前立腺炎、精巣上体炎、不妊症を引き起こす可能性もあります。尿路結石、腎ye腎炎などMHおよびUUが生殖器以外の感染症を引き起こすことは珍しくなく、MH敗血症は腎移植、外傷、および尿生殖路操作後に起こることがわかっています。
防止
マイコプラズマ尿路感染予防
マイコプラズマは、物理化学的要因に対する耐性が弱く、人体の外で短時間しか生存しません。人間間の性的伝播は、生存の主なモードです。マイコプラズマ感染の予防は、主に性的障害を回避し、保菌者を積極的に治療することです。配偶者または性的パートナーは、さらなる拡散を防ぐために、両方の当事者によって扱われるべきです。
1）性交直後の排尿性交直後、トイレに行く細菌が膀胱に入ったとしても、排尿することで排泄されます。
2）タイムリーな排尿：排尿すると、尿は尿道と膣口の細菌を洗い流します。これは自然な洗浄効果があります。
3）汚染の回避：感染の最も一般的な原因は大腸菌です。 通常の状況では、腸に寄生し、病気を引き起こすことはありませんが、肛門から尿道に入った場合、尿道の炎症を引き起こします。 したがって、膣口を汚染しないように、便の後にきれいなトイレットペーパーで拭いてください。 バスルームに洗浄装置がある場合、肛門部分を注意深くすすぐことをお勧めします。
4）ビタミンCの補給：ビタミンCは尿の酸性度を高め、尿路感染症を引き起こすさまざまな細菌の生存を困難にします。 したがって、オレンジジュース、クエン酸、キウイジュースなどのビタミンが豊富な飲料を飲むことは、尿路感染症の予防に役立ちます。
合併症
マイコプラズマ尿路感染症の合併症 合併症前立腺炎精巣上体炎不妊腎lone腎炎
前立腺炎、精巣上体炎および不妊症、尿結石、腎lone腎炎などを引き起こす可能性があります。
症状
マイコプラズマ尿路感染症の症状一般的な 症状尿タンパク質と尿道尿中の尿中アンモニア水の味は、白い膜の形成があります尿漏頻尿尿道かゆみ採取管または乳首...尿の痛み
マイコプラズマによる尿感は、一般的な細菌性尿感に似ており、発熱、腰痛、膀胱刺激、尿沈渣の白血球増加などの急性腎lone腎炎を起こすことがあります。また、下部尿路感染症の症状でもあります。尿路の痛みと尿路の刺激と重度のburning熱感、尿道口の軽度の発赤、しばしば漿液性または漿液性の化膿性尿道分泌物、尿道炎の性腺炎分泌よりも薄い、または朝のみに見られる尿道口に白い膜が形成されています。一部の患者は尿感の症状や徴候がない場合があります。また、尿沈渣には白血球増加症がなく、尿マイコプラズマの培養のみが陽性であるため、臨床的に見逃されることが多く、女性患者の主な感染部位は子供です。子宮頸部、尿道の炎症は明らかではなく、急性、慢性子宮頸炎および子宮頸部びらん、膣分泌物の増加または軽度の排尿障害および頻尿として現れ、完全に無症候性でもあり得る。
調べる
マイコプラズマ尿路感染症の検査
1.マイコプラズマの分離と培養
新たに洗浄した中期尿を採取し、マイコプラズマ培地に接種します。適切な培養条件下では、マイコプラズマは容易に分離されます。コロニーの成長が見つかれば、マイコプラズマの分類のためにホモタイプ特異的抗体阻害試験を行う必要があります。
2.血清学的診断テスト
マイコプラズマ感染を診断するための実用的な方法であり、マイコプラズマにより抗原化され、患者の血清で補完されます。疾患の末期における血清補体結合抗体価は、初期の診断の4倍以上です。
臨床試験の分子生物学的診断法には、MGギャップ翻訳全ゲノムDNAプローブ、UU-rRNA特異的DNAプローブ、およびMH-rRNA遺伝子プローブが含まれます。感染症では、感度はやや劣ります（56％〜63％）が、特異性は高く、さまざまなマイコプラズマや種間バイオタイプを識別することもできます。 。
診断
マイコプラズマ尿路感染症の診断と診断
診断
この病気の臨床診断は難しく、診断率を向上させる前提は病気の警戒です。患者の汚れた性的接触の歴史によると、尿路炎症の症状はgo病よりも軽度であり、分泌検査では菌を見つけることができません（400） ×）10から15個の白血球、オイル顕微鏡下で5個以上の白血球（1000×）を最初に診断できます。尿の感覚が疑われる方や尿中細菌培養を繰り返している方は、尿中マイコプラズマとマイコプラズマをチェックする必要があります。診断は主に臨床検査に基づいています。
鑑別診断
菌性尿路感染症、クラミジア尿路感染症、エイズ尿路感染症およびその他の細菌性尿路感染症との同定は、臨床検査によって特定できることに注意してください。
