大網嚢胞
はじめに
大網嚢胞の紹介 大網嚢胞は臨床診療ではまれです。 通常、小さな嚢胞には臨床症状はなく、大きな嚢胞はしばしば腹部に腫瘤を見つけるために患者によって治療されます。 大網嚢胞は、真の嚢胞と偽嚢胞の2種類に分類されます。 真の嚢胞は、主にリンパ管閉塞によって引き起こされる停留嚢胞であり、少数の先天性異所性リンパ管が発達します;別の真の嚢胞は先天性皮様嚢胞です。 炎症性反応の後に偽嚢胞が形成されます。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎
病原体
大網嚢胞の原因
リンパ管閉塞（25％）：
大網嚢胞の病因は不明であるが、ほとんどの嚢胞は先天性異形成またはリンパ管の異所性成長によって引き起こされ、リンパ管のいくつかのセグメントがブロックされて拡大し、嚢胞が形成される。
炎症（20％）：
仮性嚢胞は、大網外傷性血腫、炎症、脂肪壊死、または異物反応に続発することが多い。 その壁の厚さは、混濁した炎症性滲出液または血液を含む、線維組織、裏打ちされていない内皮細胞、主に単一の部屋のみです。
胚細胞の変動（15％）：
嚢胞は、レガシー胚組織または異所性胚組織細胞の増殖によって発生する可能性があります。
怪我出血（20％）：
血腫による異物または外科的損傷の可能性があります。
防止
大網嚢胞の予防
疾患およびリンパ管は、嚢胞を拡大して嚢胞を形成するためにブロックされます。胚細胞の異型嚢胞は、残存または異所性の胚組織によって増殖できます。また、出血性出血による血腫によって分解される可能性があります。 。 さらに、炎症反応により、偽嚢胞はしばしば炎症反応の後に発生し、これは脂肪壊死の結果であるか、または他の原因によって引き起こされる可能性があります。 したがって、原因は多様化しており、その原因に対して予防策を講じる必要があります。 運動を増やして体力を改善し、この病気の発生率を減らします。
合併症
大網嚢胞合併症 合併症の腹膜炎
出血、感染、ねじれ、さらには破裂の合併。
1.嚢内出血感染出血後、嚢胞は急速に拡大し、感染しやすい。嚢胞は主に多心房であるため、感染は制御が容易ではなく、患者は高熱または長期低熱、断続的な腹痛、エネルギー不足、食欲不振、体重減少、貧血などがある。結核性腹膜炎と臨床的に誤診されている中毒の症状。
2.腹部に対する外力での嚢胞破裂または様々な理由により、腹部内圧の上昇、突然の激しい腹痛、腹部膨満、明らかな貧血、明らかな血液または炎症性腹膜炎を伴い、しばしば急性腹部のために入院します。
3.嚢胞捻転は、重力関連嚢胞捻転、発作性悪化を伴う持続性腹痛の臨床症状、吐き気、嘔吐、腹部腫瘤を主に発見した身体活動のために、大網の自由部分、小さな嚢胞、広範囲の活動で発生します。大網嚢胞は手術中に逆転した。
症状
大網嚢胞の症状一般的な 症状腸の食欲不振、腹痛、腹水腹膜炎、薄い嚢胞性腫瘤
1.症状：嚢胞の経過は通常より長く、腹部または腹部の腫れが特徴です。夜間に腫瘤がよく見られます。腹部が背中に重い圧力を感じ、腸の捻転または腸閉塞が起こると、激しい腹痛が起こることがあります。
2.身体検査：腹部が腫れたり腫れたりすることがあり、ほとんどが上腹部に位置し、柔らかくて嚢がセクシーで、大規模な活動があり、圧痛や深い圧痛はなく、大網、小さな嚢胞に発生し、境界ははっきりしているが、巨大である嚢胞または合併症、触診は不明瞭で、仰tube位では結核性腹膜炎、腹水などと容易に誤診され、腹部腹部が発声し、2つのtwo骨または腰のみがドラム音であり、深部で腸音が聞こえます。腹部全体に振動の感覚がありますが、動く鈍さはありません。
調べる
大網嚢胞の検査
X線検査
（1）単純なフィルム：腹部に液体で満たされた目に見える軟部組織の影、皮膚のような嚢胞には石灰化、骨または歯およびその他の構造が見られることがあり、バリウム食事検査では小腸の変位または圧迫の兆候が見られ、小腸は後部腹部および脊椎に移動します両側で、胃は上方に移動します。
（2）消化管血管造影：横行結腸が上方に移動し、結腸を後部側面に持ち上げているのを確認します。
（3）CTスキャン：目に見える前腹部嚢胞、明確なエッジ、分離された質量、より多くを診断することができます。
2. B-超音波は、嚢胞性腫瘤として確認できます。
3.腹腔鏡検査を使用して、腫瘤を直接見ることができます。
診断
大網嚢胞の診断と分化
診断基準
上記の多くの臨床症状とさまざまな補助検査方法にもかかわらず、大網嚢胞は依然として容易に誤診されており、大網嚢胞の術前診断率はわずか57％であると報告されています。
1.臨床的特徴には、断続的な腹痛、食欲不振および体重減少、腹部の意識的なしこりがあります。腹部検査：目に見える腹部膨満、さらに上腹部に痛みがない、可動性の円形嚢胞性腫瘤があります。
2. B超音波、CTを診断し、正確な位置決めができます。
鑑別診断
1.結核性腹膜炎：この病気は主に子供、青年、女性に見られます。クリニックには亜急性および慢性症状が多く見られます。多くの場合、軽度の圧痛と筋肉の緊張があり、典型的な「生地のような」感触を示し、ツベルクリン検査には診断的価値があります。
2.非特異的腸間膜リンパ節炎：この病気は就学前および学齢期の子供、より多くの男の子に発生します;子供にはしばしば最近の上気道感染症の既往があります;典型的な症状は臍、右下腹部および右腹部のけいれん、痛みです断続的な期間の子供たちは気分が良くなり、白血球数が増加しました。
3. Echinococcus granulosus cyst：この病気は、牧歌的な居住者で最も多く見られ、男性が多く、臨床症状に有意差はありませんが、沈降テスト、補体固定テスト、Casoniテストで識別できます。
4.腸間膜嚢胞：腸間膜嚢胞および大網嚢胞は臨床的に特定するのが困難です選択的上腸間膜動脈血管造影が重要です腸間膜嚢胞は腸間膜血管を押し上げたり離したりすることがあります。
5.腹水：巨大な嚢胞は腹水と区別する必要があります。大網嚢胞は腹部の外側にあります。腸の前にあります。診断が困難な人は、穿刺に使用できます。脇の下の遊離ガスではなく、気液レベルとして表されます。
6.卵巣嚢胞：巨大嚢胞は卵巣嚢胞と区別する必要があります。
