ヨーズ
はじめに
ヨース病の紹介 フランベシアトロピカとも呼ばれるヤウ（ヤウ）は、トレポネーマ・パリダムの微細亜種によって引き起こされる接触皮膚感染症であり、主に子供や青年を中心にいくつかの熱帯地方で流行しています。中国の江蘇省、広東省、福建省、広西チワン族自治区、およびその他の地域は散在しているか、地域的に人気があります。 しかし、この病気は1960年代半ばまでに根絶され、アフリカ、中南米、東南アジア、オセアニアの赤道でまだ流行しています。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：主に子供と青年に 伝達様式：性的伝達に連絡する 合併症：骨膜炎
病原体
ヨーの原因
病原体感染（35％）：
ヨースの病原体は、トレポネマ・パリダムとトレドネマ・パリダムのトレポネマ属に属するヤスポーズとしても知られるトレポネマ・パリダムのT.亜種です。培養などの生物学的特性に関しては、3つのスピロヘータは基本的に同じであり、血清学的反応も互いに区別できません。
病因
ヨース病の主な病理学的特徴は皮膚の損傷です。アスピリンは梅毒よりも遅い損傷した皮膚から血液に入り、骨、リンパ節、遠くの皮膚に影響を与えます。初期の損傷は皮膚表皮の肥厚であり、真皮には細胞浸潤と過形成があります。 、浮腫、微小膿瘍の形成、棘層の多数のヨー、乳頭過形成、乳頭肥厚、上皮過角化症、表皮潰瘍、重度の乾燥滲出液、びまん性骨膜炎および長い皮質弛緩早期ヨー、子宮内膜炎は進行病変、潰瘍性肉芽腫性結節、皮膚および骨の歯肉に見られ、骨病変は広範囲の変形を引き起こす可能性があります。
防止
ヤス病の予防
この病気は接触感染症であるため、ヨーを持つ患者との接触は避け、皮膚の外傷や虫刺されを防ぐ必要があります。 楽観的で幸せな滞在。 長期の精神的ストレス、不安、いらいら、悲観などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制プロセスのバランスを不均衡にするため、幸せな気分を維持する必要があります。
合併症
ヨー病の合併症 合併症の骨膜炎
破壊的鼻咽頭炎、鼻漏、多指（つま先）骨炎、指関節炎、上腕骨膜炎（セイバー）。
症状
ヨーの症状の症状一般的な 症状悪寒および丘疹、湿ったリンパ節、骨膜炎、body
この病気は主に子供に影響を及ぼし、学齢期の子供によく見られます。その臨床的特徴は、ヤマモモのような皮膚損傷であり、発疹は浸潤せず、柔らかく、臨床的に梅毒に似て軽度であり、後期に皮膚と骨の破壊と外観を損なうことがあります。この病気は、梅毒血清に対して偽陽性反応を起こす可能性があり、これは潜伏梅毒と見分けがつきません。
この病気の潜伏期間は約3から4週間で、臨床プロセスは3つのフェーズに分けられます。
最初のフェーズ：yas期間、感染後3から4週間の潜伏期間の後、母親のヨーはスピロヘータの進入部に現れ、潜伏期間中に発熱、頭痛、疲労などの軽度の全身症状があるかもしれませんが、しばしば患者の注意を引きません。母親とヨーはしばしば1つであり、主に露出した部分、特に四肢の両側の丘疹から始まり、すぐに結節に発展し、すぐに結節になり、表面は湿っていて、暗褐色であり、表面はダニを除去した後に赤みがかった顆粒です。凹凸はヤマモモのような形状で、柔らかく、浸透していません。衛星のような損傷は、母イェズ膿の接触の周辺で発生する可能性があります。潰瘍はどんどん厚く、数か月後に自然に治癒し、わずかな凹状の萎縮性瘢痕または色素脱失を残しますが、母親と赤ちゃんは依然として母親の胸部、胴体、肛門周囲および外性器に感染します。関与することもありますが、それほど多くはなく、母親とヨーの近くのリンパ節は腫れ、べたつかず、壊れません。
少数の患者には母親がいなかったため、第2フェーズに直接進みました。
第2期：母Ya Shiの発生後1〜3か月のZiya期、梅毒の第2期に相当する広範囲のヨー発疹があります。現時点では、母親とヨーの一部は治癒せず、多くの場合先駆的症状の恐怖を伴います寒さ、発熱、食欲不振、体の痛みなど、ジヤの形は母親の形に似ており、小さな結節は大きく、革が高く、丸いまたは不規則で、表面は荒くて乾燥しています。胴体の手足に対称的にまばらに分布し、ヤマモモなどの大きな結節は、しばしば円形、楕円形、またはわずかに不規則で、茶色または黄色の厚さであり、赤いヤマモモのような湿った表面を除去した後、少しあります主に頭皮と四肢の外側に分布する滲出液または出血は、クラスター化する傾向があり、非対称に分布し、結節のクラスターは体のputに似たリング状に配置されることがあり、肛門周囲の結節は扁平な性器いぼ、手のひらの損傷のように湿っています一般に、ケラチン化プラークを形成するための潰瘍は形成されません。ヨー発疹は梅毒のような第2段階の再発発疹を起こすことがあります。新しい発疹が再び現れています 損傷は3年6ヶ月から、通常、あまりにも長い間、病気の段階に存在します。
第三期：結節性潰瘍のヤス期、ヨース病は主に第二期にあり、一部の患者は主に大きな結節、数個以上のひもまたはリング、第三期に入る梅毒と同様に、歯茎は腫れ、結節は潰瘍に分解され、エッジは急またはエッジの下にあり、結節性潰瘍は主に四肢の屈筋側に分布しています。潰瘍の表面は滲出または厚く、潰瘍は治癒後も残ります。大きな萎縮または明るい肥厚性瘢痕、結節性潰瘍が鼻骨および硬口蓋に発生し、咽頭を破壊し、破壊性鼻咽頭炎と呼ばれる奇形を残します。
Yaseの第3フェーズは、骨および骨膜に侵入して鼻炎を引き起こし、鼻が塊のように厚くなり、中手骨および基節骨に侵入し、複数の指（つま先）骨炎、指関節炎、および上腕骨膜炎（セイバー）、多くの場合、関節結節の近く、より大きく、複数の、結節が肘や足首に多く見られます。
調べる
ヨーの検査
1.ヘリカル検査：発疹の滲出液から病原体を見つけ、皮膚の鈍いナイフを取り外して擦り取り、ガラススライドで血清を取り、フレークを硝酸銀で染色するか、または黒色光線法を使用します。形態は梅毒トレポネーマの形態に似ていますが、特別な動きはありません。
2.血清学的検査：血清反応（華氏、カンの反応およびスパイラルブレーキテスト）は、1〜2ヶ月の発症後に陽性でした。
3.梅毒の病理学に非常に似ています。銀染色は、損傷した表皮の第1期および第2期のヤスプロビッドを検出するのに使用できます。組織病理学におけるヨーと梅毒の主な違いは、真皮の損傷した真皮にあります。この変化は梅毒よりも軽いか、血管の変化はありません。
4.臨床ニーズに応じて、胸部X線、骨X線フィルム、心電図、超音波を選択します。
診断
ヨー病の診断と同定
診断の主なポイントは次のとおりです。疫病地域、思春期または子供、露出した部分、母親のやしはしばしば1つ、berryがヤマモモのようになった後、滲出液は暗視野顕微鏡で見つけることができ、梅毒は1〜2ヶ月後血清陽性。
梅毒との鑑別診断は主に臨床に依存し、梅毒は性的接触感染であり、病気は一般的な皮膚接触感染であり、硬性下creは主に外性器にあり、母子は露出部分にあり、第2期梅毒は主に発疹、黄斑丘疹です。ヨーの第二段階は、滲出液またはを伴うヤマモモのような結節です。
