眼内炎
はじめに
眼内炎症の概要 目の炎症は、感染性、非感染性、肉芽腫性および非肉芽腫性です。 それらの中で、感染性の眼の炎症（大部分は非肉芽腫性）および肉芽腫性交感性眼炎が最も深刻です。 眼の外傷の場合、機能の明らかな無視に加えて、目の内容のほとんどが失われ、交感神経性眼炎の発生を防ぐために損傷後2週間以内に除去する必要があります、要するに、有用な視力を保持する可能性のある目を保存するよう努めなければなりません眼の外傷後の眼球除去手術は非常に慎重でなければならず、急いではいけません。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：白内障緑内障
病原体
眼内炎症の原因
病気の原因：
細菌感染（20％）：
細菌性眼内炎はより一般的です。 黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、表皮ブドウ球菌、プロテウスおよび緑膿菌など、多くのタイプの感染細菌があります。
薬物要因（30％）：
真菌性眼内炎は、術後または内因性の眼の外傷で発生する可能性があります。 内因性の人々は、しばしば、虚弱、免疫抑制薬の投与、または静脈内薬物乱用などの素因を持っています。 Candida albicans、Aspergillus、Rhodobacter、Mucorなど、眼内感染を引き起こす真菌には多くの種類があります。
眼球穿刺損傷（10％）：
交感神経性眼炎（Synvathetic ophtbnlmia、SO）は、主に眼球穿刺損傷後に発生し、創傷は角膜輪部、毛様体領域、または角膜横断損傷に位置し、特にブドウ膜嵌頓が起こりやすい。
ぶどう膜炎は眼内手術または角膜潰瘍の穿孔後に発生することがありますが、他の眼は損傷後2週間から2か月で発症することがよくあります。 両目の臨床症状と組織病理学的変化は基本的に類似していた。
病理学的メカニズム
病理組織学眼穿刺損傷または眼内手術、眼の前部の大部分が関与し、その後拡散して眼内炎を拡大し、炎症性の特徴は化膿性であり、影響を受けた組織には多核白血球およびリンパ球浸潤があり、タイムリーな治療ではなく、瞳孔閉塞、複雑な白内障、続発性緑内障、眼の長期炎症、および最終的に眼球萎縮。
真菌性眼内炎
硝子体の前部または硝子体に単一または複数の膿瘍が見られます。 炎症細胞の浸潤と壊死があり、壊死組織に胞子または菌糸が見られます。 ムコールの菌糸体は大きく、分離せず、直角の枝を持っています。 アスペルギルスの菌糸は細かく、分離しており、枝は鋭い。
交感神経性眼炎
早期（約2週間）は非肉芽腫性炎症で、脈絡膜には小さなリンパ球の浸潤があり、形質細胞はありません。 典型的な変化はブドウ膜肉芽腫性炎症です。 光学顕微鏡検査では虹彩、毛様体、脈絡膜肥厚が認められ、拡散リンパ球が浸潤し、ときに形質細胞、類上皮細胞が浸潤した。 前房隅角、小柱および徐管に侵入する可能性があり、これは続発性緑内障の病理学的基礎です。 そして、血管の周りにリンパ球の多層があります。
毛様体および脈絡膜リンパ球の浸潤では、類上皮細胞が凝集して結節になり、メラニンおよび多核巨細胞を貪食する細胞が見られ、網膜の外層の上皮細胞が凝集してダレンフッ結節を形成します。 また、網膜、乳頭浮腫、血管浸潤または周囲のリンパ球などの非定型的な組織学的変化もあります。 リンパ球は強膜実質に浸潤し、神経に浸潤し、周囲の毛様体血管にも浸潤し、血管の内腔の不規則性、さらには血管閉塞さえ引き起こします。
防止
眼内炎の予防
眼の外傷の場合、機能の明らかな無視に加えて、目の内容のほとんどが失われますが、交感神経性眼炎の発生を防ぐために損傷後2週間以内に除去する必要があります眼の外傷後の眼球除去手術は非常に慎重でなければならず、急いではいけません。
合併症
眼内炎の合併症 白内障緑内障の合併症
瞳孔閉塞、複雑な白内障、続発性緑内障、眼の長期炎症、そして最終的には眼球萎縮。
症状
眼球 の炎症の症状 一般的な 症状炎症性角膜炎ブドウ膜炎角膜潰瘍視神経乳頭浮腫
まず、眼内炎症
眼内炎は、眼への貫通性損傷、敗血症性角膜炎、または眼内手術後の内因性（転移性）細菌または真菌感染によって引き起こされる眼内炎症です。
（1）細菌性眼内炎
より一般的には、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、表皮ブドウ球菌、プロテウスおよび緑膿菌など、多くのタイプの感染細菌があります。
（2）真菌性眼内炎
眼の外傷、術後または内因性で発生する可能性があり、内因性はしばしば病気、免疫抑制薬の投与または薬物乱用などの素因を持ち、白カンジダを含むより多くの眼内感染を引き起こし、アスペルギルス、三日月、粘液など。
第二に、交感神経性眼炎
交感神経性眼炎（Synvathetic ophtbnlmia、SO）は、主に眼球穿刺損傷後に発生し、創傷は角膜輪部、毛様体領域、または角膜横断損傷に位置し、特にブドウ膜嵌頓が起こりやすい。
ぶどう膜炎は、眼内手術または角膜潰瘍の穿孔後に発生することがあります。別の眼は、損傷後2週間から2ヶ月でしばしば発症します。数年後、ブドウ膜炎が発生します（交感神経と呼ばれます）、両眼の臨床症状および組織病理学。変更は基本的に似ています。
調べる
眼球炎症チェック
1.眼の外傷と手術の歴史、性感染症の歴史、呼吸困難の歴史。
2.包括的な目の検査には、拡張した目の検査が含まれます。
3.完全な血球数、RPR、FTA-ABS;肉腫を考慮する場合は、ACEレベルを測定します。
4.結核または肉腫を除外するための胸部X線。
5.眼底フルオレセイン血管造影またはB超音波検査。
診断
眼内炎症の診断
診断基準
まず、眼内炎症
眼内炎は、眼への鋭い損傷、術後の眼科手術、化膿性角膜炎、または内因性（転移性）細菌または真菌感染によって引き起こされる眼内炎症です。
第二に、細菌性眼内炎
より一般的。 黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、表皮ブドウ球菌、プロテウスおよび緑膿菌など、多くのタイプの感染細菌があります。
鑑別診断
1.外傷の既往歴があり、刺激のある別の目がある場合は、原発病変を除去してください。
2、水晶体ブドウ膜炎、ブドウ膜脳炎（VKH）を除外します。それらには、特定するのが難しい共通点がありますが、独自の特性もあります。
3.ベーチェット症候群（ベーチェット病）との同一性。
