まぶたの皮脂腺癌
はじめに
まぶたの皮脂腺がん 眼lidの皮脂腺癌は、高度の悪性まぶたを有する腫瘍であり、浸潤性で転移しやすい。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼球運動障害
病原体
皮脂腺がんの原因
（1） 病気の原因
理由は不明です。
（2） 病因
まぶたの皮脂腺の慢性炎症などの長期刺激は、腫瘍の形成を促進する可能性があります。腫瘍は、腺の正常細胞の悪性形質転換に由来し、生物学的挙動の変化、自律的に成長する新しい生物の形成、および腫瘍形成因子につながります。細胞内の遺伝物質の変化は関連しています。
防止
まぶたの皮脂腺がんの予防
特に中年および高齢の患者における長期の眼lid皮脂腺の炎症については、早期発見および早期治療を達成するために、局所生検を適時に実施する必要があります。
合併症
まぶたの皮脂腺がんの合併症 合併症、眼球運動障害
局所的な広がりは、眼pe結膜、眼筋膜嚢、さらには周囲の骨壁にまで侵入し、眼球運動障害などにつながり、肺、肝臓、およびその他の部位への全身転移がさまざまな臨床的合併症を引き起こす可能性があります。
症状
眼窩皮脂腺がんの症状一般的な 症状足首欠損または仙骨欠損黄色結節性仙骨嚢胞
皮脂腺がんの臨床症状は多様化しています。病気の初期段階は眼窩の硬い小さな結節です。マイボーム腺嚢胞と同様に、病変は徐々に拡大し、足根板はびまん性プラーク様肥厚であり、眼pal結膜は黄色い隆起を持っています。それらのほとんどは単一の病変であり、いくつかは多中心性であり、病変は初期段階では小さく、痛みのない硬化は足根骨または側頭縁近くに位置し、ゆっくりと成長し、皮膚は潰瘍化せず、ツァイス腺の属は腸骨稜の縁に位置します。 line肉芽腫に似た線の前の小さな黄色の結節、結膜の目に見える黄色の腫瘍組織またはカリフラワーのようないくつかの症例に続いて結節性腫脹が小塊になります;少数の症例では、縁の肥厚、潰瘍、眼bl炎の臨床的類似または結膜炎または乳頭腫、および皮脂腺、縁の縁の黄色い結節、皮膚の表面からのような他の癌、患者は一般に明らかな症状がないか、まぶただけが重いが、眼pe結膜が関与している場合明らかな刺激症状があり、乳頭結膜炎として現れます。病変はしばしばマイボーム腺嚢胞または結膜炎と誤診されるため、治療はタイムリーで再発しにくいです。病気の平均経過は1年です。 耳又は顎下リンパ節へ転送する前に、患者は、約5％の肝臓、肺、縦隔、および他の部分から転送することができる軌道上に広がってもよいです。
調べる
まぶたの皮脂腺がんの検査
病理組織学的検査：組織学的には、腫瘍は異なる分化度の細胞から構成される小葉細胞で構成されています。分化した腫瘍細胞は皮脂腺に分化し、微細な液胞細胞質が豊富で、核は中心に位置するか、わずかに末梢に移動します多くの細胞は、多形核、明らかな核小体、少ない細胞質、中程度の有糸分裂活性、および有糸分裂を示します。脂肪染色用のオイルレッドOを含む典型的な奇妙な形状の凍結切片、明確な診断を確立するのに非常に役立ち、分化したがん細胞は大きく、多角形で、細胞質は泡沫状で、核液胞、目に見える核小体、分化貧細胞は、基底様細胞または扁平上皮細胞のようになります。Nieは、分化型、扁平上皮型、基底細胞型、アデノイドおよび紡錘細胞型の5種類に分類されます。スペンサーは、細胞分化の程度に応じて細胞分化に分類されます。タイプ3：
1高度に分化したタイプ、多くの細胞は脂腺細胞の分化を示し、細胞質が豊富で、微細な空胞は泡沫状であり、核は細胞の中心またはわずかに周辺に位置しています。
2中程度に分化したタイプ、分化した皮脂腺細胞のみ、コアに含まれる腫瘍細胞のほとんどは深く染色され、核小体は豊富で好塩基性細胞質が豊富です。
3分化不良、核のほとんど、核小体、細胞質、および中程度の有糸分裂像。
腫瘍には4つの組織像があります。
1小葉、腫瘍細胞の形成は明確であり、一部の地域では、細胞質は泡沫状皮脂細胞の分化によって特徴付けられます。
2にきびのタイプは、細胞塊の中心部の顕著な壊死、小葉の生存細胞、中心部の壊死細胞を特徴とし、脂肪染色はしばしば強く陽性です。
3乳頭腫タイプ、結膜扁平上皮乳頭腫または癌腫と同様に、慎重な検査により、皮脂腺細胞の局所的分化が明らかになった。
4混合型では、病変は小葉とニキビのようになり、乳頭とニキビが混在することもあります。
腫瘍は上皮内に拡散し、単一細胞または小細胞巣として表面上皮に侵入し、細胞間ブリッジを欠き、隣接する上皮細胞を圧迫し、パジェット様に広がり、別の種類の表面上皮を腫瘍細胞の層全体の厚さで置き換えます。
画像検査：直接超音波検査は、病変の形状が不規則で、内部エコーが中程度で、分布が不均一で、ブロックエコーがあったことを示した。CTはまぶたの不規則な高密度影を示した。後部境界は明確で、範囲は明確であった。遠い臓器の移動の評価。
診断
眼窩皮脂腺癌の診断と分化
病歴および臨床症状によると、病気は疑われる可能性がありますが、診断には組織病理学的検査が必要です。皮脂腺癌が疑われる場合は、新鮮な組織を採取し、冷凍してスライスし、スーダンIIIで染色する必要があります。
鑑別診断
この疾患は、以下の眼疾患で臨床的に特定される必要があります。
1肉芽腫、小児または若年者によくみられる結膜表面は、黄色の顆粒組織ではなく、赤紫色です。
2麦粒腫、病気の経過は非常に短く、急性炎症、赤、痛み、その他の症状があり、通常数日で膿が出ます。
3一般的な眼pha結膜炎、結膜過形成、浸潤は明らかではなく、結膜表面に顆粒様組織がない、皮脂腺癌は片側の慢性結膜炎を引き起こす可能性があるため、中期、高齢者、眼窩結節または非定型眼pha結膜炎の場合は、生検を速やかに取り除く必要があります。
病理学的診断は次のように特定されるべきです。
1扁平上皮がん、高分化型、細胞間架橋、角質化細胞および角ビーズ、皮脂腺細胞なし;
2基底細胞癌、表皮に由来する基底様細胞、皮脂腺細胞なし、異型性の減少、核分裂の減少。
3上皮内癌。皮脂細胞ではなく、表皮の脊椎細胞に由来します。
