手足口病
はじめに
口蹄疫の紹介 口蹄疫（footandmouthdisease）は、口蹄疫ウイルスによって引き起こされる急性感染症である人獣共通感染症です。 最も影響を受けやすいのは牛であり、ブタも影響を受けやすく、ヒツジ、ヤギ、ラクダ、ゾウなどに発生率の報告があり、人々も感染する可能性があります。 主に人間と動物の接触によって引き起こされます。主な臨床症状は、唇、歯茎、頬、舌の端、手と足の顔の粘膜、皮膚の赤い斑点、二次水疱、水疱破裂および潰瘍です。治癒、発熱、頭痛、手足の痛み、めまい、嘔吐、下痢などを伴い、一般的な予後は良好です。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：接触の広がり 合併症：コクサッキーウイルス感染
病原体
口蹄疫の原因
細菌感染（45％）：
病気の動物は皮膚に感染し、消化管の粘膜は人体に感染して近くの細胞を増殖させ、皮膚に水疱を形成します。その後、ウイルスが血流に入り、ウイルス血症と皮膚、臓器組織病変と対応する症状、胃と大腸の出血性炎症を引き起こします。
疾患因子（35％）：
いくつかのウイルス感染は、トラの斑点、いわゆるトラの斑点のように、心筋病変、心膜のびまん性および涙点出血、心筋部分の灰白色または黄色の斑点または縞につながります。
防止
口蹄疫の予防
管理と検疫を強化します。この病気は人獣共通感染症です。口蹄疫が疑われる場合は、時間内に報告する必要があります。
合併症
口蹄疫の合併症 合併症コクサッキーウイルス感染
皮膚の損傷および皮膚の完全性のため、この病気は、通常は体質が低いことによる二次的な引っかきによる細菌感染症または真菌感染症、または免疫抑制剤の長期使用および爪真菌症などの真菌感染症（同時など）によって引き起こされる場合があります細菌感染症には、発熱、皮膚の腫れ、潰瘍、化膿性分泌物などの症状がある場合があります。 重篤な場合は敗血症を引き起こす可能性があり、敗血症は臨床医の注意を引く必要があります。
症状
口蹄疫の症状一般的な 症状ヘルペス悪心疲労眩fatigue低血圧高体温うっ血性下痢リンパ節の拡大
この病気に感染した様々な動物の潜伏期間は正確に同じではありません。 牛の潜伏期は2〜4日、最大1週間です；豚の潜伏期は1〜2日です；羊の潜伏期は約7日です。
1.潜伏期：人間の潜伏期間は2〜6日です。人間の発症プロセスは感受性動物のプロセスと非常によく似ており、体温上昇、口腔熱、口渇、口腔粘膜の紅潮、水疱が特徴です。 水疱は、手足の皮膚にも現れます。
2.前駆期：病気は明らかではなく、全身general怠感、疲労、口腔を伴う、舌咽の局所的鬱血、および頸部リンパ節腫脹として現れることが多い。 しばしば軽度の頭痛、不快感、発熱。
3.発疹期：元のヘルペスはウイルスの侵入に現れ、体温は頭痛、吐き気、嘔吐、下痢で39°Cに達し、低血圧、心筋炎などがあります。 指先と手のひらの表面にチクチクする感覚とburning熱感があり、水疱の前兆は手のひらです。 口腔粘膜にも水疱が生じることがあります。口にできた水疱は凸状で満杯です。周囲に鬱血領域があります。水疱液は最初は透明で黄色がかっており、二次水疱は一次水疱が治まった後5日以内に現れます。 。 足と手のひらの領域では、皮膚が厚いため水疱は平らです。 経口水疱は、食事の嚥下に影響します。
4.回復期：高熱の数日後にこの期間に入るほとんどの患者は、時間内に対症療法を受けることができます。後遺症なしで2週間以内に完全に回復できます。幼児や虚弱な子供や高齢患者は、激しい嘔吐、下痢、心筋炎を起こすことがあります。 、循環障害および二次感染。 時間内に治療を怠ると、重大な結果を招く可能性があります。
調べる
口蹄疫検査
1.血液：白血球と好中球の総数はほとんど正常です。
2.血清学的検査：ELISAはFMDV感染を検出するために一般的に使用される診断方法であり、補体検査、中和検査、間接血球凝集抑制、および免疫拡散沈殿検査と比較して、感度が高く、迅速で、安価です。
3.分子生物学技術：RT-PCRは、最も一般的に使用される特定の核酸診断方法です。核酸ハイブリダイゼーション、DNA組換え技術、核酸配列分析、ヌクレオチドフィンガープリント分析などのその他のものは、疾患の診断および科学的価値があります。
診断
口蹄疫の診断と識別
コクサッキーウイルス、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる水疱の鑑別診断に注意を払う必要があります。 コクサッキーウイルスに感染した患者は、明らかな発熱と心筋酵素の損傷を起こす可能性があり、CK-MBとトロポニンTの両方が増加し、ウイルス核酸PCRが陽性とみなされます。 単純ヘルペスウイルス感染は、通常、フレーク状の水疱を引き起こし、痛みを伴う場合があります。
