食道外圧と伸張
はじめに
外部食道圧と牽引力の紹介 食道は、その移動中に多くの構造と器官を通り抜けます。ほとんどの食道は後縦隔にあります。上端と下端は比較的固定されており、中央は動くことができます。食道は構造と器官の近くの多くの構造と器官を通り抜けます。病変は食道に機械的に影響を及ぼし、外圧と牽引を引き起こし、異所性と変形を引き起こし、重度の症例では嚥下が困難になることがあります。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.006％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：嚥下困難
病原体
食道外圧と牽引力の原因
（1）病気の原因
食道の大部分は後縦隔にあります。上端と下端は比較的固定されており、中間部は移動できます。食道は脳卒中に多くの構造や臓器を通過し、横断します。引っ張ると、異所性と変形が生じ、重症の場合は嚥下が困難になることがあります。
（2）病因
1.頸部肥厚性骨関節症が重度の場合、骨端は頸部食道のため嚥下困難を引き起こす可能性があります。 6,7頸椎、食道後壁に嚥下、1から数個の限られたくぼみが見られ、一般に食道を塞がない、病変が重大な場合、閉塞が不完全な場合、食道粘膜が正常な場合、食道鏡検査では対応するレベルが見える食道の後壁にはノッチと閉塞があり、粘膜の外観は正常であり、骨端は頸椎から取り除かれ、嚥下困難は完全に消失します。
2.甲状腺肥大による食道病変甲状腺は首の前部に位置します。気管の上端の前面と側面は、左右のローブと2つのローブを接続する峡部に分かれています。左右のローブの内側と喉頭、気管、食道は互いに接触しているため、甲状腺肥大により食道が変位し、気管が変位して圧縮されます。甲状腺の片側が明らかに肥大し、食道と気管が反対側に変位します。
3.肺および胸膜病変による食道の変化胸部食道は縦隔内臓です。縦隔移動を引き起こす可能性のある肺および胸膜病変は、胸部の片側にある大量の胸水などの食道変位も引き起こす可能性があります。液体の高圧気胸、巨大sおよび腫瘍は、縦隔および食道を健康な側に移動させることがあります;無気肺、肺硬化症、重度の胸膜肥大の片側は、縦隔および食道が影響を受ける側に移動し、肺の慢性炎症を引き起こす可能性があります例えば、結核および慢性肺化膿は縦隔胸膜に関与し、肺組織の線維化を引き起こし、食道を線維の収縮部分に移動させます。
4.大動脈瘤は大動脈のさまざまな部分で発生する可能性があります。動脈瘤の位置とサイズに応じて、食道はさまざまな方向の圧迫を生じます。大動脈瘤は通常上行大動脈と大動脈弓で発生します。 、右への膨らみは食道に影響を与えません;大動脈弓の動脈瘤は食道を圧迫し、右に移動して後方に移動します。
食道と下行大動脈の間に繊維組織があるため、食道は曲がりくねった下行大動脈とともに屈曲して変位します。
防止
食道外圧および牽引の防止
良い態度を維持し、良い気分を維持し、楽観的でオープンマインドな精神を持ち、病気との戦いに自信を持つことが非常に重要です。 恐れずに、この方法でのみ、主観的なイニシアチブを動員し、身体の免疫機能を向上させることができます。
合併症
食道外圧と牽引の合併症 合併症、嚥下困難
構造的病変および臓器病変は、食道に機械的に影響を及ぼし、外圧および牽引力を引き起こし、異所性および変形状態をもたらし、重度の症例では嚥下が困難になる場合があります。
症状
食道外圧および牽引症状一般的な 症状甲状腺腫、胸水、頸部肥大、嚥下障害、膿瘍、縦隔病変
1.脊髄病変による食道病変6番目の頸椎は、胸骨ノッチ面までの頸部食道であり、頸椎に非常に近く、前部筋膜と結合組織のみが頸椎から分離され、頸部食道は小範囲で動きます。したがって、頸椎病変は食道を圧迫する傾向があり、食道の一般的な頸部びらんは、肥厚性骨関節症、結核、骨髄炎および腫瘍です。
頸部肥大性骨関節症が重度の場合、骨棘は頸部食道を圧迫し、嚥下困難を引き起こすことがあります。患者は、嚥下時に固形食が上部食道で一時停止し、頸部肥大性骨関節症の腹ne位が5、6、 7頸椎、後部食道壁に嚥下すると、1つからいくつかの限られたくぼみが見られ、一般的に食道を塞がない。病変が重要な場合、閉塞が不完全な場合、食道粘膜が正常である場合のみ、食道鏡検査は食道の対応するレベルを見ることができる後壁にノッチと閉塞があり、粘膜の外観が正常であり、骨端が頸椎から取り除かれ、嚥下障害が完全に消失する場合があります。湾曲したまたは波状の印象は、重度の場合、チンキがゆっくりまたは不完全な閉塞を通過することを示します。
胸骨のノッチは胸椎からわずかに離れた胸部食道の下にあります。軽度の胸部病変は一般に食道の変化に影響しませんが、脊椎の過度の湾曲によって引き起こされるさまざまな変形などの重度の胸部病変は胸部を引き起こす可能性があります。食道の変位、胸部結核または骨髄炎によって形成される巨大な膿瘍も食道を押すことができます。
2.甲状腺肥大による食道病変甲状腺は首の前部に位置します。気管の上端の前面と側面は、左右のローブと2つのローブを接続する峡部に分かれています。左右のローブの内側と喉頭、気管、食道は互いに接触しているため、甲状腺肥大により食道が変位し、気管が変位して圧縮されます。甲状腺の片側が明らかに肥大し、食道と気管が反対側に変位します。
3.肺および胸膜病変による食道の変化胸部食道は縦隔内臓です。縦隔移動を引き起こす可能性のある肺および胸膜病変は、胸部の片側にある大量の胸水などの食道変位も引き起こす可能性があります。液体の高圧気胸、巨大sおよび腫瘍は、縦隔および食道を健康な側に移動させることがあります;無気肺、肺硬化症、重度の胸膜肥大の片側は、縦隔および食道が影響を受ける側に移動し、肺の慢性炎症を引き起こす可能性があります例えば、結核および慢性肺化膿は縦隔胸膜に関与し、肺組織の線維化を引き起こし、食道を線維の収縮部分に移動させます。
4.後縦隔の縦隔胸部食道、胸骨後甲状腺腫、類皮嚢胞、奇形腫、心膜嚢胞、神経線維腫症、リンパ腫、縦隔膿瘍、外傷後血腫、放射線などの多くの縦隔病変に起因する縦隔変化後部縦隔線維症、術後線維症などは、圧迫とけん引による食道の変位を引き起こす可能性があります。
5.食道病変による心血管疾患食道の心血管疾患は、食道の中央部と下部にあります。
大動脈瘤は大動脈のさまざまな部分で発生する可能性があります。動脈瘤の位置とサイズに応じて、食道はさまざまな方向の圧迫を生じます。大動脈瘤は大部分が上行大動脈と大動脈弓で発生します。右の膨らみは食道に影響を与えません;大動脈弓の動脈瘤は食道を圧迫して右および後方に移動させることができます。
食道と下行大動脈の間に繊維組織があるため、食道は曲がりくねった下行大動脈とともに屈曲して変位します。
食道の変化は心室肥大の診断に非常に役立ちます。食道血管造影は、心臓のさまざまなコンパートメント、特に左心房の拡大を判断するための重要な検査ステップの1つになりました。左心房が拡大すると、食道が後方に押されます。右にシフトします。
さらに、右大動脈、両側大動脈弓、異常な右鎖骨下動脈、心嚢液貯留などの一部の先天性血管奇形は、食道圧迫または変位を引き起こす可能性があります。
調べる
食道圧および牽引力検査
1.頸部肥大性骨関節症の最も一般的な部位は、5、6、および7頸椎です。嚥下すると、食道後壁が見られます。1つまたはいくつかの限られたくぼみがあり、通常食道をブロックしません。不完全閉塞のみが発生し、食道粘膜は正常でした。
2.頸髄、骨髄炎によって形成された膿瘍または腫瘍は、食道の後壁を圧迫することもあります。嚥下すると、食道の後壁が湾曲または波状になることが示されます。
3.食道の変化は心室肥大の診断に非常に役立ちます。食道血管造影は、心臓のさまざまなコンパートメント、特に左心房を判断するための重要な検査手順の1つになりました。左心房が拡大すると、食道が圧迫されます。その後、右にシフトします。
診断
食道外圧および牽引診断
外部食道圧および牽引力の診断の主な根拠は次のとおりです。
1.さまざまな臨床症状と症状。
2.食道X線バリウム血管造影。
