パラノイア
はじめに
パラノイアのプロフィール 妄想性精神障害の原因は不均一である可能性があり、遺伝、性格特性、発症時の生活環境の相対的な役割はまだ不明です。 臨床的特徴は明確な意識であり、妄想の構造はより体系的であり、妄想の内容は非常に可変的であり、幻覚はほとんどまたはまったくなく、性格は比較的そのままであり、状態は延長され、一生続くことさえありますが、精神的な低下はほとんどありません。 この疾患群の分類についてはさまざまな意見があり、偏執的な精神障害は統合失調症の変種であると考える人もいれば、独立した診断として支持する人もいます。 基礎知識 病気の割合：0.050 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：不眠症
病原体
パラノイア
（1）病気の原因
妄想の原因は不明であり、内因性の精神障害であり、次の要因に関連している可能性があります。
1.パーソナリティ特性：一部の患者のパーソナリティ特性の開発プロセスを研究すると、患者のパーソナリティが不健康なパフォーマンスを持っていることがわかります。患者の疾患前のパーソナリティは、主観的、頑固、敏感、疑わしいことが多く、他の人には慎重で不安です。論争、他者からの批判を受け入れることができない、自己中心的、,慢、軽pic、慢、慢、自己評価、野心的、想像力、arbitrarily意的、感情的に興奮し、冷静に現実に直面できないそのような品質特性、これらの人格の欠陥は、必ずしも発症の必要条件ではなく、何らかの心理社会的要因または内部紛争に遭遇する可能性があり、適切に対処できず、事実が誤解されているか、長期的なケアである可能性があります徐々にパラノイア概念を形成し、病気に至りました。
2.遺伝的要因：Krafft-EbingとKolleはどちらも、偏執症には遺伝的素因があると考えています。ミラーは、明白な偏執症の患者の親族400人を調査しました。要因をさらに調査する必要があります。
3.文化的背景：一部の少数民族では、妄想精神障害は珍しくないと考える人もいますが、マーガレットミードは、ニューギニアのDobu少数民族の妄想性人格は、地域文化の不可欠な部分であると考えています。文化的背景と妄想的な精神障害の間には無視できない関係があります（Xia Zhenyi、1984）。
（2）病因
パブロフ学派によると、パラノイアの病因は、この病気は強くて還元できないよりも一般的であり、このタイプの神経系は不十分な抑制プロセスと興奮の支配的なプロセスの特徴を持っていると考えています。 set折時には、神経系の興奮プロセスに過剰なストレスがかかり、大脳皮質に病理学的に不活性な興奮性病巣が形成されます。この「孤立した病変」は、負の誘導により非常に強い感情的経験と意図に関連付けられていますメカニズムはその周囲で広く抑制され、大脳皮質の他の部分の影響をブロックします。そのため、患者はシステムの妄想の起源である彼の精神状態に対する批判を欠いています。
防止
妄想予防
人間は精神疾患の予防に10年の苦労を重ねてきましたが、多くの精神障害は治療とリハビリテーションの手段によって治癒の目標を達成することができます歴史的に、統合失調症は予後が悪いと考えられています。 1980年代半ばに、社会精神科医によって治療可能と見なされました（1985年、中周造）が、これは歓迎すべきことですが、精神医学のために社会的および臨床的実践のレベルで探求する原始的な始まりにすぎません。医学全体の開発は比較的遅れており、職業の基本理論が複雑であるため、多くの一般的な精神疾患があり、疾患の病因はまだ解明されていません。古い概念の影響と相まって、精神疾患の原因は長期的ですそれは神秘的で無視されていると考えられているため、精神医学的予防の開発を妨げています。
実際、人の精神疾患はしばしば家族や集団に影響を及ぼし、それが労働生産に必然的に影響を与えます。また、一部の患者は社会に長期的な負担を加え、危害をもたらすことさえあるため、精神疾患の予防は医学だけではありません。仕事の重要なトピックであるが、社会文化の発展と社会福祉の管理における重要な課題である。これまでのところ、精神疾患の予防は基本的に探索段階であり、現代の自然科学に基づく予防は完璧である。対策はまだ人々に認識され習得されるにはほど遠いですが、原因を探り、固有の病因を明らかにすることが科学的予防作業の究極の目標であることを強調する価値があります。
合併症
妄想合併症 合併症の不眠症
めまい、動pal、不眠症、疲労、息切れ、怠,、しびれまたはしびれ、青白い、またはなめらかな唇、青白い唇、疲労、青白い顔色、膨満感の減少、軟便、めまい、女性の月経の流れ少ない、淡い舌、薄い白い毛皮、弱い脈。 同時に、精神疾患の発症により、認知機能低下が起こり、偶発的な傷害が発生する可能性があります。
症状
妄想症状、一般的な 症状、殺人、妄想、錯覚、誇張
パラノイアの臨床的特徴は、発症の遅さと主な症状としての全身性妄想であり、犠牲に焦点を合わせ始めてから妄想を誇張し始めます。これらの2つの妄想は相互に影響を及ぼし、相互の因果関係であり、対応する感情と意図を伴います。活動、性格は比較的完全なままであり、患者がコンテンツを隠している場合、いわゆるシステム妄想と呼ばれる通常の人との違いがない場合、患者の性格の欠陥に関連する誤った判断または病理学的思考に基づく幻想を指し、パラドックスの構造は階層的です推論プロセスは明確であり、推論プロセスには特定の論理があり、内容はばかげていません。また、一部は患者の経験と状況に密接に関連しており、実際の状況に応じて新しい説明を与えます。妄想は一般化されておらず、病気は常に幻想です。 Esquirol（1838）は、長引く不況でしたが、臨床的には次のタイプに分類される「単発性」という用語を提案しました。
1.訴訟の妄想：これはより一般的なタイプの妄想であり、患者は迫害されている、評判が汚されている、権力が侵害されているなどと考え、公正に解決することはできません。狂気はしばしば迫害のアイデアに本質的に関連しています。患者の苦情は論理的です。ナレーションは詳細かつ階層的です。言葉に欠陥はありません。手続き中に抵抗がある場合、患者は退却せず、それを高めます。苦情が裁判所によって却下された後、ラウンドアバウト応答を行い、世界を公表するために可能な限りのことを行い、社会的連帯を要求し、不屈と言い、正義のために戦い、病気の患者の病気前の性格がうぬぼれ、敏感で、厳しい特性。
ケース：男性、57歳、未婚、中学校教師、大学教育レベル、患者の自習、小学校での優秀な成績、13歳から中学校、日本との抵抗戦争中に学校とともに本土に移動、何度も移動、生活はより困難で、同時に家族は接触を失いました。高校を卒業した後、彼らはXX大学の経済学部に入学しました。彼らは気が進まなかったが、落ち着いていて勉強が好きでした。彼らは図書館でもっと時間を費やし、無煙ワインなどの悪い習慣を持っていました。大学の2年目は共産主義を信じていました教義の教義は国民党政府によって逮捕され、すぐに釈放された。解放後、彼は北京の大学の法務部に移された。このとき、彼は緊張を感じ始め、彼の周りにスパイ監視があったと疑われ、学校党委員会に反映された。リーダーシップ調査は事実ではなく、説明された説得は効果がなく、患者は特別なエージェントがいると固く信じており、まず学校の教授が舞台裏にいると考えています（教授は国民党のメンバーです）。
彼は裁判所に苦情を申し立てたため、受け入れられなかった。それ以降、彼はリーフレットを印刷してさまざまな場所に送った。彼はそれについて繰り返し不平を言い、社会秩序を乱したので、彼は治療のために病院に入院した。記憶と感情に異常はありません。患者は積極的に医師と接触し、雄弁に話します。時として関係者が関与する体系的で堅実な被害を明らかにするのは簡単です。裁判所がそれを受け入れない場合、裁判所は病気を否定し、断固として否定します治療、根拠のない迫害および有罪判決を拒否し、彼は入院を余儀なくされ、公安局、裁判所および他の部隊は彼の個人的な自由を侵害していると信じ、これらの部隊は隠れた敵や悪人に搾取され、患者は退院するだろうと述べた。その後、彼はあちこちで不平を言い続け、それを全国の人々に公然と聞くことを要求した。彼は髪が白くなり歯が失われるまで断固として戦うことを主張した。彼は勝利なしに決してあきらめないだろう。これと関係のないことについて話したら、それは正常である。体系的な被害は同じままで、性格は損なわれず、身体検査と臨床検査は異常ではありません。
2.エロマニア：患者は女性によく見られます。患者は特定の男性が自分に憧れを抱いていると固く信じていますが、客観的な状況のため、両当事者が結婚している場合、または年齢差が大きい場合、相手の社会的地位は高くなります。私はあえて愛の状態を公に示すことはしませんが、目を引くまたはいちゃつく方法を使用して私の心を表現します。患者が大胆にテストされ、相手から拒否されたとき、彼女は忠誠心、後悔はなく、彼女の推論が正しいと確信していると考えられます。
3.壮大なパラノイア：患者は気取らず才能があり、驚くべき発明や創造物を持っていると主張します。彼はすぐに国内で最も裕福な人になった、またはエネルギッシュで知的で、将来を予測する鋭い洞察力があります。現代の諸葛孔明。
4. eal深いパラノイア：患者は配偶者を信頼せず、新しい愛を持っていると思います。妄想には、しばしば強い感情とそれに対応する行動が伴います。相手に満足のいく答えが得られないことを尋ねるとき、彼らはしばしば追跡します。配偶者のバッグや手紙を密かに確認し、日常生活での活動を制限し、特に週末や夕方に一人で出かけることを許可しません。
調べる
妄想チェック
この疾患研究所には特定の検査指標はありません。
診断
妄想診断
診断基準
パラノイアには独特の臨床的特徴があります。パラノイアの診断は、顕著な症状としての全身妄想に基づいています。その妄想は非常に体系的であり、内容は比較的固定されており、不合理ではなく、明白な非論理的で明確なテーマはなく、患者の状況と一定の関係があります。それは現実的です。深い理解なしでは、その真正性を区別することは困難です。少なくとも6か月間揺るがせません。コンテンツに幻覚はありません。状態は長引き、社会的機能は良好で、精神的衰退はなく、病気の基準は少なくとも続きます。 6か月（CCMD-2-R）。
鑑別診断
この病気は、偏執的なタイプの統合失調症とは区別されるべきです。
1.偏執性統合失調症：統合失調症は主に一次妄想に基づいており、その内容は体系的でも不条理でもなく、幅広い一般化に関係していることが多く、幻覚、飢conceptsの概念、その他の統合失調症がしばしばあります。病気の特徴、社会的機能は深刻に損なわれ、病気の後期段階はしばしば精神的な衰弱につながります。
2.心因性パラノイア：病気はストレッサーの長期的な存在または長期的な困難によって引き起こされ、妄想の内容は多くの場合ストレッサーに関連しており、現実的で露出しやすい特性を持っています。予後に関しては、心因性妄想は明らかに良好です。
3.妄想状態：妄想は妄想ほど系統的ではなく、程度は軽く、予後は良好です。
4.妄想的病的性格：敏感で疑わしい性格の特徴がありますが、妄想を形成しませんが、妄想と同定できます。
