多発性筋炎および皮膚筋炎に伴う精神障害
はじめに
多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する精神障害の紹介 多発性筋炎は原因不明の結合組織疾患であり、皮膚炎を伴う場合は皮膚筋炎と呼ばれ、主に骨格筋または皮膚に関連する精神障害であり、結合組織がゆるんでいます。骨格筋が一緒に損傷すると、炎症性の変化はさまざまな臓器や神経系に影響を及ぼしますが、精神障害や神経症状が生じ、さまざまな臓器や神経系に関係する炎症性の変化は精神神経症状につながります。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：統合失調症身体疾患に関連する精神障害
病原体
多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する精神障害の原因
不十分なエネルギー供給（20％）：
精神障害に伴う身体疾患の一般的な病態生理学的変化は、脳のびまん性エネルギー需要の変化です。身体疾患に起因する身体障害のため、エネルギー供給が不十分で、脳はエネルギー要件に非常に敏感です。成長の需要、この時の身体のエネルギー供給と需要の矛盾は、そのような精神障害の主なメカニズムである正常な脳の生理学的障害をもたらします。
脳低酸素症（10％）：
身体疾患、特に心血管疾患は、身体および脳の循環障害を引き起こし、肺疾患または貧血は酸素運搬能力の不足を引き起こし、または有害因子などの影響下での身体の微小循環障害は、脳への血液供給、および酸素供給不足を引き起こす可能性があります。脳機能障害。これは精神障害の発生の重要なメカニズムでもあります。
生体毒素作用（15％）：
身体疾患の場合、細菌、ウイルス、寄生虫、化学物質、有害ガスなどの外因性物質が身体に侵入し、それらの毒素または中間代謝物が脳細胞に直接作用し、脳細胞に損傷を与え、精神疾患を引き起こす脳障害を引き起こします。障害物。
一部の細菌、ウイルスは中枢神経系に強い親和性を持ち、精神障害を引き起こす可能性が高く、一部の身体疾患はアンモニア、、ピルビン酸などの毒性代謝物の蓄積を引き起こし、脳の正常な機能活動に影響を与えます。精神障害を引き起こす要因。
身体代謝障害（20％）：
身体疾患、アシドーシス、アルカローシス、低カリウム血症、高アンモニア血症などの体液代謝と酸塩基平衡障害、副腎皮質刺激ホルモン、コルチゾール、エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンなどの内分泌ホルモンの変化、甲状腺ホルモンのレベルの急激な変化、および特定のビタミンの不足は、代謝酵素活性障害につながり、代謝に影響を与え、エネルギー供給が不十分になり、脳機能や神経精神障害に必然的に影響します。
ストレス応答（10％）：
身体疾患の場合、生物学的ストレッサーおよび心理的ストレッサーを含む外因性の有害因子は、身体に作用し、これらの反応では、神経生理学的、神経生化学的、神経内分泌および免疫機構を通じて、さまざまな生理学的および生化学的反応を通じて、脳は、疲労に直接関与するか、疲労を受けて、その通常の生理機能に影響を与え、精神障害の発生につながります。
中枢神経伝達物質の変化（15％）：
身体の病気の場合、身体の特定の有害物質、薬物、または必須物質は、脳内のモノアミン伝達物質の異常な代謝を直接引き起こす可能性があります。たとえば、金属マンガンは、淡glo球および視床下部に選択的に作用し、ドーパミンデカルボキシラーゼの活性を阻害します。精神障害に関連するドーパミン含量の減少、出血性疾患、乾癬は、さまざまな程度のトリプトファン代謝障害を有することが判明しました。肝性脳症の一部の神経精神症状は、一部の神経伝達物質にも関連している可能性がありますヒドロキシフェニルエタノールアミンやノルフォスフリニンなどの病気の過程で産生される神経伝達物質は、ノルエピネフリンの送達を妨げるときに感情的、行動的、意識的な障害を引き起こします;送達中のドーパミン偽神経伝達物質に置き換えられた後、はためく振戦または振戦麻痺の症状が発生することがあります。
個人の感受性（10％）：
臨床的には、人口のさまざまな感染症にかかる可能性は非常に高いことがわかりますが、感染性精神障害を患っている患者はごく少数です;反対に、同じ患者は多くの異なる身体疾患で同じ形をしています。家族歴、身体疾患による精神疾患などの遺伝的要因や個人の質や人格の欠陥に関連するfamilyの症状は、一般的なグループよりも2％から8％を占め、内向的、せっかち、頑固、故意の身体的疾患それは精神障害になりやすいです;高齢者や身体疾患を持つ子供などの脳機能が悪い人は麻痺になりやすいです。
研究によると、多発性筋炎に対する免疫反応の部位は結合組織で始まり、筋肉、皮膚、血管壁、心筋、漿膜、神経系が続きます。電子顕微鏡下では、疾患の筋肉と皮膚の血管内皮細胞で。粘液性または粘液性ウイルスに類似したウイルス様粒子が発見されていますが、精神障害に関連する多発性筋炎は精神障害に関連する身体障害であるため、精神障害に関連する多発性筋炎の病因はまだ証拠が不足しています病気が精神障害の一般的な病因に関連しているかどうかが参考になります。
多発性筋炎は原因不明の結合組織病であり、現在は自己免疫疾患と考えられています。近年、細胞性免疫不全は重要な病原性意義があると考えられています。 40歳以上の皮膚筋炎の患者の50％は癌を患っており、血管損傷は病原性を有している可能性があり、感染、日光暴露、薬物およびその他の要因がそれを誘発する可能性があり、多発性筋炎は精神障害の発症の主な要因です精神障害につながる脳機能障害は身体疾患に続発しますが、精神疾患を発症するのは少数の多発性筋炎患者のみであるため、精神障害の原因は多発性筋炎だけではありません。患者の性別、年齢、遺伝的要因、人格特性、過去の神経精神病歴などの他の生物学的要因などの精神障害の発生;心理的要因には、ストレス、長期的な心理的矛盾、環境要因、混雑した生活、騒がしい環境、湿度、大気汚染など、上記の要因は、精神障害に関連する多発性筋炎に関連する可能性があります ファクター。
防止
多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する精神障害の予防
現在、コラーゲン系疾患に対する効果的な予防策はありません。 より良い人格と心理学は、病気後の精神症状の発症を緩和するのに役立ちます。
合併症
多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する精神障害の合併症 精神障害に伴う身体障害を伴う統合失調症の合併症
多発性筋炎は、皮膚炎を伴う皮膚筋炎などの原因不明の結合組織病です。 付随する精神障害とは、主に骨格筋または皮膚とゆるい結合組織に富む骨格筋が関与する炎症性変化を指し、炎症性変化はさまざまな臓器や神経系に関与し、精神障害や神経症状、およびそれらの炎症特性をもたらします。さまざまな臓器や神経系が関与する変化は、精神神経症状を引き起こす可能性があります。
症状
多発性筋炎と皮膚筋炎に関連する精神障害の症状一般的な 症状脳機能障害症候群錯覚知的障害関節痛嚥下困難人格の変化谵妄想精神障害の機能障害（境界クリア...
1.主に筋肉と皮膚の症状で、この2つは平行ではない場合があります。筋肉は主に体幹と手足で、しばしば痛みを伴います。皮膚病変には主に頭皮、手足、浮腫の浮腫対称性、全身症状に発熱があります。関節痛とさまざまな臓器損傷。
2.精神障害
（1）精神症状の非特異性。
（2）一般に、より急性の発症を伴うものは、主に身体疾患のピーク時に発生する急性器質性精神障害（意識障害）です;慢性発症および疾患および回復の初期段階は、多くの場合、脳虚弱症候群によって特徴付けられます主：慢性器質性精神障害は、人格の変化または知的障害を特徴とする疾患の後期に発生する可能性があります。
（3）精神障害と原発性身体疾患-多発性筋炎はしばしば平行した関係にあり、その臨床症状は原発性疾患の重症度によって変化し、ある状態から別の状態に変化する可能性があります。あらゆる種類の精神障害がしばしば繰り返され、絡み合って複雑であり、この病気は精神障害ではあまり一般的ではありませんが、うつ病、幻覚または妄想、統合失調症精神病、意識障害（主に状態）の報告がありますそれは麻痺の状態です。
3.神経学的症状
神経炎の最も一般的な形態は、てんかん発作、他の目に見える発作、視神経乳頭浮腫、嚥下障害、病理反射および他の中枢神経系の症状があり、関連する脳血管疾患に関連する場合があります。
調べる
多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する精神障害の検査
これは、多発性筋炎および皮膚筋炎の実験室でのポジティブな変化と一致しています。
多発性筋炎および皮膚筋炎の検査結果をご覧ください。
診断
多発性筋炎と皮膚筋炎に関連する精神障害の診断と診断
診断基準
1.多発性筋炎および皮膚筋炎の病変の基礎。
2.精神医学的症状の出現は、多発性筋炎および皮膚筋炎の進行と一時的な関係があり、一般に原発性疾患が最初であり、精神性症状が後に発生しますが、初期段階では比較的隠されている原発性疾患の一部を見つけることは困難です。または注意を引き付けることができず、精神症状が最初に現れるという錯覚を引き起こしました。
3.精神医学的症状は、多発性筋炎および皮膚筋炎の緩和によりしばしば改善するか、悪化するにつれて悪化します。
4.精神症状は他の精神疾患に起因するものではありません。
鑑別診断
結合組織病や統合失調症、いびき、うつ病などの他の機能性精神病によって引き起こされる他の精神障害と区別する必要があります。
