クラミジア・トラコマチス肺炎
はじめに
クラミジアトラコマチス肺炎の概要 クラミジアトラコマチス肺炎は、クラミジアトラコマチスによって引き起こされる肺の炎症です。 クラミジアトラコマチスは、主にヒトのトラコーマと生殖器系の感染症の原因であり、新生児や成人の免疫抑制された人に肺感染症を引き起こすことさえあります。 発生率は18〜30歳でより一般的です。 新生児肺炎は、主に2〜12週間の新生児と乳児に見られますが、ほとんどは発熱がなく、通常、初期症状は鼻炎、鼻粘液分泌、鼻詰まりです。 成人の免疫抑制患者には、咽頭炎、気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症があり、乾性咳、発熱、筋肉痛、悪寒、hemo血、胸痛などがあります。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.004％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触の広がり 合併症：結膜炎心筋炎
病原体
クラミジアトラコマチス肺炎
病気の原因：
病原体はクラミジア・トラコマチス、クラミジア肺炎はクラミジアによる肺炎、クラミジアはクラミジア・トラコマチス（CT）、クラミジア・ニューモニアエ（CP）クラミジア・プシッタチ、クラミジア・ホミニスです。 ヒトと密接に関連しているのはCTとCPであり、ときにクラミジア・プシッタチ肺炎です。
病因：
クラミジアトラコマチスには15の血清型が含まれ、ヒトのトラコーマ（A、B、Ba、C）、性感染リンパ肉芽腫（11、12、13）、封入体結膜炎、生殖器感染症（先進国で考慮されます）を引き起こします最も一般的な性感染症）、および新生児肺炎（DK血清型）、主に非gon菌性尿道炎、精巣上体炎、ライター症候群として現れるクラミジアトラコマチスの男性生殖器感染症;子宮頸炎、子宮内膜炎として現れる女性また、骨盤内炎症性疾患では、出生時にクラミジアトラコマチスに感染した胎児が新生児肺炎および新生児封入体結膜炎に感染する可能性があります。後天性肺炎。
防止
クラミジアトラコマチス肺炎の予防
クラミジア・トラコマチス生殖器感染症の妊婦、出生前治療は新生児感染症を防ぐための最良の方法です、エリスロマイシンは胎児に毒性がなく、治療に使用でき、出生後にエチルエリスロマイシンエリスロマイシンも使用できます結膜炎を予防するために、エリスロマイシン眼軟膏を直ちに適用します;無症候性の場合は、乳児および幼児のクラミジア無症状肺炎を除外するために、生後3週目に胸部透視を実施する必要があります。
合併症
クラミジアトラコマチス肺炎の合併症 合併症結膜炎心筋炎
結膜炎、心筋炎など
症状
クラミジアトラコマチスの肺炎の 症状 一般的な 症状鼻づまり、咳、悪寒、息切れ、肺感染症、胸水、胸痛、筋肉痛、肺声帯hemo血
クラミジアトラコマチス新生児肺炎は、主に2から12週間の新生児および乳児に見られ、ほとんどが発熱を伴わず、通常、初期症状は鼻炎、鼻粘液分泌および鼻詰まりであり、その後、断続的な咳、息切れ、可聴になります肺の声は、心筋炎と胸水に関連している可能性があり、子供の半数は急性封入体結膜炎に関連している可能性があり、成人の免疫抑制患者は咽頭炎、気管支炎、肺炎、およびその他の呼吸器感染症を経験し、乾いた咳、発熱、筋肉がある可能性があります痛み、悪寒、hemo血および胸痛、肺のX線は、間質浸潤、気管支肺炎または網状結節影を示します。
調べる
クラミジアトラコマチス肺炎の検査
クラミジア培養のための最も信頼性の高い方法は、クラミジアトラコマチスを培養し、鼻咽頭または後咽頭スワブ、気管および気管支吸引液、肺胞洗浄液およびその他の標本培養を行うことです。クラミジアトラコマチスは直接培養および/または塗抹標本直接蛍光（DFA）によって検出でき、分離株はクラミジアトラコマチスに特異的なモノクローナル抗体によって識別できます。
上記の標本をテストするためのPCRテストの使用は診断に非常に役立ちますが、偽陽性の結果を防ぐために品質管理に注意を払う必要があります。
マイクロイムノフルオレッセンスアッセイ（MIF）は現在、国際的に受け入れられており、特にクラミジアトラコマチスの血清学的診断法です。非親のIgM抗体（胎盤関門を介さない）、血清学的診断基準：MIFテストIgG≥1：512および/またはIgM≥1：32、リウマチ因子（RF）による偽陽性の除外後に診断可能最近の感染症については、4回以上の血清抗体価の倍加も最近の感染症と診断されました。
肺のX線は、間質性浸潤、および気管支肺炎または網状結節性陰影を示した。
診断
クラミジアトラコマチス肺炎の診断と同定
診断基準
クラミジアトラコマチス感染の臨床症状とX線所見は特定ではないため、診断は検査室診断に依存します。
1.最も信頼性の高い方法は、クラミジアトラコマチスを培養し、鼻咽頭または後咽頭スワブ、気管および気管支吸引液、肺胞洗浄液、およびその他の検体培養を行うことです。新生児クラミジアトラコマチス肺炎は結膜擦過と同時に採取できますクラミジアトラコマチスは直接培養および/または塗抹標本直接蛍光（DFA）によって検出でき、分離株はクラミジアトラコマチスに特異的なモノクローナル抗体によって識別できます。
2.上記の検体へのPCRテストの適用は診断に非常に役立ちますが、偽陽性の結果を防ぐために品質管理に注意を払う必要があります。
3.微小免疫蛍光法（MIF）は、小児の高血清の存在を検出できるため、特にクラミジアトラコマチスの血清診断法として国際的に受け入れられ、最も一般的に使用されています。非親のIgM抗体のレベル（胎盤関門を通過しない）、血清学的診断基準：偽陽性によるリウマチ因子（RF）の除外後のMIFテストIgG≥1：512および/またはIgM≥1：32最近の感染症と診断することができ、4倍以上の2倍用量の血清抗体価も最近の感染症と診断されます。
鑑別診断
この病気は、ウイルス性肺炎やマイコプラズマ肺炎と区別されるべきです。
