食道梅毒
はじめに
食道梅毒の紹介 梅毒は、トレポネマパリドゥムに起因する慢性感染症であり、性感染症の一種であり、先天性であり、後天性である。母性により先天的に伝播される。ゆっくりと、主に皮膚と粘膜に侵入し、心臓、中枢神経系、骨および内臓が後期に損傷を受ける可能性があり、食道も影響を受ける可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 伝播様式：性的接触により獲得された母親による先天性感染 合併症：気管食道f
病原体
食道梅毒の原因
原因：
梅毒は、梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性感染症です。これは、性感染症の一種です。最初は全身感染症です。発達過程であらゆる臓器や組織に影響を及ぼします。
病因 ：
食道梅毒は、体の他の部分の梅毒病変と変わりません。梅毒は、歯茎のような梅毒を除いて、最初から最後までの血管疾患です。壊死は、一般的に、ステージIII梅毒病変は粘膜下の歯肉または組織破壊を伴うびまん性炎症を特徴とし、どちらもびらん、潰瘍、瘢痕を引き起こす可能性があります。
防止
食道梅毒の予防
コンドームの使用は固く禁じられています。他の性感染症にかかっているときは、梅毒の血清反応を定期的にチェックする必要があります。梅毒患者の性的パートナーを定期的に観察し、チェックする必要があります。
合併症
食道梅毒の合併症 気管食道fの合併症
1.食道の歯肉のような腫れと気管または気管支の浸潤は、気管（気管支）食道痙攣を引き起こす可能性があります。
2.梅毒大動脈瘤は食道を圧迫する可能性がありますが、症状は明らかではなく、減数分裂性大動脈瘤が食道に侵入して致命的な出血を引き起こすという報告があります。
症状
食道梅毒の 症状悪液質、上皮食道閉塞、中程度の吸入障害、体重減少、脱水症、嚥下障害、咳
嚥下障害は食道梅毒の最も一般的な症状であり、ほとんどが痛みのない、病気の長い経過であり、進行が遅いのが食道がんとは異なる特徴であり、病気が進行すると、摂食液が嚥下困難になり、胸骨圧迫を伴う場合があります。不十分な摂取により、体重減少、脱水、貧血、さらに悪液質さえも引き起こす可能性があります。歯肉が腫れると、食べるたびに気管（気管支）食道istが咳をします。さらに、食道炎や閉塞のその他の症状が発生する可能性があります。
調べる
食道梅毒検査
血清検査が陽性であれば、診断を確認できます。
1.組織病理学は、血管周囲の炎症性細胞浸潤および動脈内膜炎の変化に見られます。
2.内視鏡の性能は非特異的で、目に見える食道粘膜のうっ血、浮腫、びらんまたは潰瘍、時には目に見える白い斑、一般的な食道狭窄、重度の内視鏡検査は通過できません。
3.食道のX線検査は、食道の硬直、狭い内腔などによく見られます。
診断
食道梅毒の診断と診断
診断基準
食道梅毒の診断は、病歴、臨床検査、X線、内視鏡生検および抗梅毒治療に基づいており、X線は壁が硬く、内腔が狭く、閉塞さえ癌と区別するのが難しいことを示しています。病気と重症度の経過、一般的に食道粘膜のうっ血、浮腫、びらん、潰瘍、時には目に見える白いプラーク、粘膜の一部は顆粒状、もろく、内腔はさまざまな程度の狭窄を有し、重度の場合は水晶体を通過できない含まれるもの：
1.食道の炎症の変化は、ほとんど中央部に集中しています。
2.粘膜には縦方向の剥離があり、これが上皮の完全な剥離に発展する場合があります。
3.白い斑点の形成といくつかの肥厚した残留上皮。
内視鏡検査は、血管周囲の円形細胞浸潤の病理切片や梅毒の診断を示唆する動脈内膜など、さまざまな部位の生検に注意を払う必要があります。
III期の食道梅毒は非常にまれです。梅毒または梅毒血清検査が陽性の場合、患者は食道の慢性閉塞により食道梅毒になりますが、この特定の感染症のまれさを考慮して、他のより一般的な病気を最初に除外する必要があります。診断のための梅毒治療。
鑑別診断
1.化膿性食道炎：化膿性食道炎は異物によって引き起こされる最も一般的な機械的損傷であり、細菌は食道壁で増殖し、局所炎症性滲出、さまざまな程度の組織壊死および膿形成を引き起こします。蜂巣炎。
2.食道結核：食道結核患者は一般に他の臓器、特に結核の先駆的な症状を持っています。食道自体の症状はしばしば他の臓器の症状と混同または隠されているため、時間内に発見できません。疲労、低熱、赤血球沈降速度の増加の症状がありますが、症状も明らかではなく、嚥下不快感と進行性嚥下障害が続き、多くの場合、持続的な喉と胸骨後部の痛み、嚥下時の悪化、潰瘍型病変が伴いますそれらのほとんどは嚥下時の痛みが特徴であり、気管にこぼれる食べ物は気管食道fの形成を考慮する必要があります嚥下困難は病変の線維化が瘢痕を引き起こすことを示唆します。
3.真菌性食道炎：真菌性食道炎の臨床症状は非定型であり、一部の患者には臨床症状がない場合があります。一般的な症状は嚥下痛、嚥下困難、上腹部不快感、胸骨後痛およびburning熱感です。カンジダ食道炎は重度の出血を引き起こす可能性がありますが、一般的ではありません。未治療の患者は、上皮の脱落、穿孔、または播種性カンジダ症でさえあり、食道穿孔が引き起こす可能性があります。縦隔炎症、食道気管istおよび食道狭窄、持続性高熱顆粒球減少症の患者は、皮膚、肝臓、脾臓、肺およびその他の播種性急性カンジダ症を検査する必要があります。
4.ウイルス性食道炎：食道のHSV感染は、しばしば鼻およびヘルペスの陰唇にあります。主な症状は嚥下痛です。食物を嚥下すると痛みが悪化することがよくあります。患者の食物は嚥下後食道で遅くなります。主な症状である軽度の感染は無症候性です。
