肺吸虫症
はじめに
肺パラゴニミア症の紹介 パラゴニミアシスとしても知られるパラゴニミアシスは、パラゴニムスに起因する急性または慢性の固有の寄生虫病で、主に肺に寄生し、咳、咳、赤and、赤が主なパフォーマンスですが、寄生虫でもあります。脳、脊髄、胃腸管、腹腔、皮下組織などのさまざまな組織や器官で、対応する症状。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：糞口の広がり 合併症：胸水
病原体
肺パラゴニミア症の原因
（1）病気の原因
世界には約40種のパラゴニムスがあり、そのうち8種は主にParagonimus sinensisとParagonimus sichuanの人体に病原性があります。
Paragonimus pygmaeaの最初の中間宿主は20種類以上の淡水カタツムリで、2番目の中間宿主はカニで、甲殻類が見つかります。最終宿主は、ヒトまたはイヌ、ヒトを除く猫や豚などの哺乳類です。昆虫を保存する宿主としても知られており、自然の病巣を構成する主な感染源です。
（2）病因
嚢胞性Theは口から人体に入り、腸の子供の虫にカプセル化されます。虫は腸壁を通って胸腔に入り、横隔膜を胸腔に浸透し、肺の成体に成長し、虫を動かし、組織を刺激します。人体の組織損傷と免疫病理学的反応は、組織壊死と膿瘍の形成につながります。病変周辺の肉芽組織が増殖して嚢胞壁を形成し、嚢胞になります。嚢胞液は、昆虫、Charcot-Rydenクリスタル、趣味を含む赤褐色のジャムのようなものです。酸性細胞、ワームは死に、内容物は排出または吸収され、嚢胞は線維組織に置き換わって瘢痕を形成します。卵は人体のバリに発達しないため、可溶性抗原を分泌せず、機械的または異物刺激効果のみを引き起こします。細胞は異物の肉芽腫反応である毛様体サイズの偽結節に浸潤し、これは徐々に線維化し、虫体は移動性を有し、さまざまな組織および複数の病変部位を引き起こす可能性があります。
防止
肺パラゴニミア症の予防
健康教育で良い仕事をし、生カニや未熟カニ、ラマや他の二次中間宿主を食べたり、川の灌漑地域を飲んだり、患者を徹底的に治療したり、感染源を制御したり、卵が水に入るのを防ぎ、中間宿主を殺したり破壊したりします。
合併症
肺副腎機能障害の合併症 合併症胸水
胸水の組み合わせ。
症状
肺パラゴニミア 症の症状 一般的な 症状腹痛胸痛下腹部痛胸水胸膜肥大下痢肝臓好酸球性肉芽腫
臨床症状も多様化しており、潜伏期間は数日から20年で、そのほとんどは1年以内です。侵入する主な臓器によると、臨床的には4種類に分類できます。
1.胸部のタイプ：肺は、lungの肺の寄生虫の最も一般的な寄生部分です。咳、うっ血、胸の痛みが最も一般的です。典型的なputは数年間茶色です。パラゴニミア症が胸部に移動すると、胸痛、滲出性胸膜炎または胸膜肥大を引き起こす可能性があります。
2.腹部のタイプ：腹痛、下痢、肝腫大が主なパフォーマンスであり、腹痛は最も一般的な右下腹部痛であり、軽度および重度で、下痢、褐色膿および血便、尿意切迫感、重さ、臍の圧痛、たまおよび結節がありますかたまり、腹腔内のワームの移動は、腹水または広範囲の炎症性癒着を引き起こす可能性があります。
3.結節型：最も一般的な皮下結節または筋肉結節、パラゴニミア症の患者の約20％にこの兆候があり、ほとんどが太ももの間の皮下筋肉の下部腹部、結節の目に見える成虫卵、好酸球シャルコー・ライデン結晶は、四川省の主な吸虫症の主な症状であり、移動性、皮下結節または腫瘤であり、発生率は50％から80％、結節および腫瘤は1から6 cm、好みの部位は腹壁、胸壁、背中、太ももが続きます。
4.胸のタイプ：小児および青年に多く見られる、早期頭痛、嘔吐、髄膜刺激および頭蓋内圧亢進、後期てんかん、幻覚、知覚異常およびその他の局所症状、脊髄圧迫、下肢気分、異常な動き、尿閉、対麻痺などの症状。
調べる
肺パラゴニミア症の検査
1.血液：末梢血白血球増加症、好酸球増加症、一般に5％〜20％、急性期は85％以上にもなり、四川パラゴニムスにより顕著になり、ESRの半分以上が増加します。
2.病原体検査：傍吸虫症の患者では、卵がtheの中に見つかることがあります。一部の患者は咽頭のために卵を見つけることができます。糞便の中に便があります。 。
組織生検の皮下腫瘤、特に回遊性腫瘤または結節組織生検は、小児および好酸球性肉芽腫に見られます。
3.免疫学的検査
（1）皮内検査：シンプルで使いやすく、疫学調査やスクリーニングによく使用されますが、陽性率は99％と高くなっていますが、感染反応が長時間続くと、特異性は他の吸虫病と交差反応しません。
（2）補体結合試験：早期のパラゴニミア症およびs陰性卵の診断に使用できます。血清補体結合試験は、感染後2〜4週間で陽性となり、陽性率は98％ですが、他の吸虫病と交差反応します。 。
（3）酵素結合吸着試験の感度は100％に達することがあり、交差陽性反応は観察されていません。
4. X線は、初期の胸膜反応と胸水、後期胸膜癒着の肥厚、疾患発生の異なる段階、および異なるX線徴候により、主に中および下肺野の肺病変を示した。
1）早期膿瘍：1〜2cmのぼやけた浸潤陰影、中心部には小さな半透明の領域があり、病理学的根拠は、肺での成人の水泳によって引き起こされる早期出血または炎症性浸潤です。
2）嚢胞期：空胞を伴う結節または腫瘤、単一または複数の部屋の場合、壁は薄く、端がぼやけています。古い病変はより厚く、端ははっきりしています。肺の傍角質が移動するときにトンネルが形成されることによって引き起こされる特徴的な兆候。
3）線維瘢痕期間：鋭い境界を持つ丸い結節状の影であり、小さな空胞、または密集した斑点のある影と石灰化を伴うことがあり、虫に起因する線維性の増殖性病変です。移動すると、上記のパフォーマンスが同時に発生する可能性があります。
診断
肺パラゴニミア症の診断と同定
疫学的データによると、特に流行地域では、生きている嚢胞を飲み込む機会があります。上記の臨床症状、胸部X線徴候、好酸球を考慮すべきであり、診断、、糞便、皮下結節生検が見つかりました卵または虫を診断することができ、免疫学的検査は、病原体検査が陰性の場合に診断的に重要です。
パラゴニミア症の複雑な臨床症状により、誤診されやすく、結核、肺腫瘍、結核性胸膜炎、腹膜炎、脳腫瘍と区別する必要があります。
