胃平滑筋腫
はじめに
胃平滑筋腫の紹介 平滑筋腫は平滑筋組織に由来する良性腫瘍であり、最も一般的な間質性良性胃腫瘍であり、直径2cm未満の平滑筋腫の臨床症状がないため、その発生率は実際に高くなっています。 50歳以上の剖検率は50％と高いことが報告されています。 この病気の臨床症状は明確ではなく、診断率は21.1％から42.9％、がん率は2.1％です。早期外科治療は予後が良好であるため、臨床的注目に値し、早期発見と早期診断と治療の目的の達成に努めます。 基礎知識 病気の割合：0.2％-0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：貧血、鉄欠乏性貧血、幽門閉塞
病原体
胃平滑筋腫の原因
原因（35％）：
胃平滑筋腫は、平滑筋組織（胃壁のリング筋肉または縦筋の複数）、粘膜筋層からの少数の良性腫瘍に由来します。これは、眼底、体、湾曲側でより一般的な小さな湾曲側に発生します。後壁は前壁よりも大きくなっています。
防止
胃平滑筋腫の予防
合理的な食事は、高食物繊維と新鮮な野菜や果物、タンパク質、砂糖、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素を含むバランスの取れた栄養を、菜食と菜食の組み合わせで摂取できます。食物中の栄養素の補完的な役割も、この病気の予防に役立ちます。
合併症
胃平滑筋腫の合併症 合併症貧血、鉄欠乏性貧血、幽門閉塞
1.貧血：長期にわたる慢性的な少量の出血は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。
2.幽門閉塞：仙骨嚢の近くにある大きな腫瘍は嚥下困難を引き起こし、幽門にある巨大平滑筋腫は幽門閉塞を引き起こす可能性があります。
症状
胃平滑筋腫の 症状 一般的な 症状
平滑筋腫の臨床症状は多くの場合、腫瘍の位置、大きさ、成長パターン、合併症の種類に関連しています。出血は最も一般的な症状であり、止血または下血を引き起こす可能性があります。他の症状には上腹部痛、充満不快感などがあります上腹部の腫瘤が見られる場合があり、中程度の硬さ、スムーズなパフォーマンス、活動、圧痛、緩慢な進行、早期または合併症のない、しばしば無症候性であり、胃鏡検査または胃の手術または剖検時にのみ偶然発見され、主な症状と徴候が要約されている次のように。
1.消化管出血：胃平滑筋腫の顕著な臨床症状であり、文献では、その発生率が58％であることが報告されており、多くの場合、断続的な少量の出血、持続時間の変化、時折の出血がショック、出血の発生につながります。これは、腫瘤への血液の供給が不十分なため、腫瘤の圧迫または虚血性壊死および表面潰瘍形成に関連しています。
2.腫瘍牽引、隣接組織の圧迫、または協調性のない胃腸運動、機能障害などによる腹痛。しばしば痛みや痛みを示し、胃腸出血の前または腹部腫瘤が見つかる前の位置は正確ではありません。
3.腹部腫瘤：腹部腫瘤の接触は、腫瘍の大きさとその成長部位および成長モードに関連しており、直径は5cmを超えており、空洞の成長は容易に到達します。
調べる
胃平滑筋腫の検査
1.血液ルーチン検査：赤血球とヘモグロビンが減少している可能性があり、貧血の存在を示唆しています。
2.便潜血検査：消化管はしばしば間欠的な少量の出血を呈しますが、これは便潜血検査陽性または黒色便を特徴とします。
3.病理組織学的検査：腫瘍の境界は明確であり、被膜はなく、分化したシャトル細胞は束状にずらされており、繊維状の結合組織と異なる内容の線維芽細胞があります。
診断
胃平滑筋腫の診断と鑑別診断
診断基準
胃平滑筋腫の診断のために、上部消化管出血、腹痛、腹部腫瘤の臨床的外観に加えて、この疾患が疑われ、この疾患は、主にX線と胃鏡検査に依存し、X線検査は孤立した、丸いまたは楕円形に見える充填欠陥、腫瘍周囲の粘膜は正常であり、充填欠陥領域に陰影があり、平滑筋腫に潰瘍があることを示唆しています。腫瘍が胃から突出すると、胃壁の変形が現れるか、外圧痕跡のような欠陥が見られることがあります。隆起、粘膜の張力が滑らかで、色が正常で、上部に虚血性壊死性潰瘍がある場合があり、術前診断はより困難であり、多くの場合確認が必要です。
鑑別診断
主に胃ポリープ、胃潰瘍などと区別する必要があり、特に腫瘍サイズ、成長特性、潰瘍形態に基づいて、転移および浸潤性成長、嚢胞性変化、術後再発および病理学的検査の有無を問わない病理学的検査は重要であり、発症年齢は50歳以上、病変は多発性、腫瘍の直径は5cm超、成長はより速く、結節性の形状、嚢胞性および大きな不規則な潰瘍は平滑筋肉腫を支持すると考えられている病理学的検査が明確になります。
