脳静脈奇形
はじめに
脳静脈奇形の紹介 脳静脈奇形は脳静脈血管腫とも呼ばれますが、脳静脈腫瘍は異常な形状のため、対応する組織に機能的な静脈ドレナージを提供するため、発達静脈異常とも呼ばれます。 静脈奇形は、表在性と深部に分類できます。 表層タイプは、表層髄質静脈から皮質静脈への深層髄質静脈を指し、深層タイプは、深部静脈系につながる皮質下領域を指します。 基礎知識 病気の割合：0.004％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳静脈奇形
病原体
脳静脈奇形の原因
（1）病気の原因
ほとんどの人は、脳静脈奇形は先天性疾患であり、正常な胎児の発達障害が原因であると考えています。妊娠45日目には、脳の脳に「静脈クラゲ頭」と呼ばれる多くの構造があります。組成、妊娠90日、これらの静脈構造は浅くて深い静脈系に発達します。静脈の正常な発達がブロックされると、静脈ドレナージの初期の形態が維持されます。また、発達中の皮質静脈系の部分的な閉塞があり、代償性拡張を引き起こします。静脈、脳静脈奇形はしばしば海綿状血管腫または他の血管奇形を伴い、先天性または後天性にかかわらず、局所血流の増加などの血行動態の変化が静脈奇形を誘発する可能性があることを示唆しており、ほとんどの人は脳静脈奇形が脳であると考えています静脈系は、病理学的な変化ではなく、通常の代償性の変化です。
（2）病因
大脳静脈奇形は主に大脳半球または小脳半球にあります。病変の約70％はスクリーン上にあります。前頭葉が最も一般的で、40％を占め、小脳半球の病変は27％、頭頂葉または後頭葉の病変は15％です。そして視床は11％を占め、病変は主に皮質下白質にあり、しばしばAVM、海綿状血管腫または顔面血管腫と組み合わされます。
脳静脈奇形は、異常に拡張した多数の骨髄静脈で構成されており、これは中央ドレナージ静脈で構成されています。形状はクモのような形状です。髄質静脈は脳室周囲領域のものです。中央ドレナージ静脈は表在静脈系または房まで乾燥します。硬膜下深部静脈ドレナージ;下にある病変は硬膜洞に直接排出され、中央ドレナージ静脈幹は通常の静脈よりも厚く、顕微鏡下では変形した血管は静脈であり、管壁には滑らかで弾性のある組織がほとんどなく、管壁も発生する可能性があります。血管の間に散在する透明で肥厚した正常な脳組織、病変部に異常な動脈がない、血栓症、出血または石灰化がほとんどない、血管間の正常な脳組織、これらの特徴は他の脳血管奇形とは大きく異なりますAVM、海綿状血管腫および毛細血管拡張症。
現在、大部分の学者は、脳静脈奇形は先天性正常ドレナージ静脈の異常な変化によって引き起こされると考えています。
1この病気は、乳児と幼児で発見されています。
2解剖学的に位置する腫瘍には、他の正常なドレナージ静脈はありません。
3手術中に病変が除去されると、対応するドレナージ領域の脳組織はすぐにうっ血と腫れを起こします。
防止
脳静脈奇形の予防
1、軽い、高タンパク質、高カロリー、消化しやすく、粗繊維低脂肪食が豊富に選択する必要があります。
2、より多くの粗繊維食品を食べ、便を滑らかに保ちます。
3、喫煙とアルコール、空腹時の辛さ、風邪などの刺激性の食べ物や刺激的な飲み物をやめます。
4、手術の8〜10時間前に断食し、6〜8時間の飲酒を禁止しました。
5、麻酔覚醒から6時間後、嚥下障害は少量の液体食に入ることができず、徐々に柔らかい食べ物に変わります。
6、高血圧の患者は、医師の指導の下で薬を服用します。 血圧を避けて出血を誘発するために、投与量を勝手に変更したり、薬の服用を中止しないでください。
合併症
脳静脈奇形の合併症 合併症脳静脈奇形動脈瘤
海綿状血管腫で最も一般的な文献では、静脈奇形を伴う海綿状血管腫の20％から30％、2つの組織学的区別の標準は、正常な脳組織の存在と血管腔のサイズであると報告されています。脳静脈奇形は、腫瘍、脱髄性疾患、動脈瘤、AVM、硬膜動静脈f、もやもや病、頭と眼の血管病変など、他の血管または非血管病変にも関連する可能性があり、静脈奇形はしばしば排出されます。これらの病変の正常な脳組織の逆流は、いくつかのケースでは、病変自体を排出します。
症状
脳静脈奇形の 症状 一般的な 症状慢性頭痛com睡頭蓋出血不安定な視線ヘッドサイン感覚障害
ほとんどの患者は診療所で症状または出血がほとんどなく、偶然に脳病変を見つけることがよくありますが、後頭蓋窩の脳静脈奇形はしばしば臨床症状を引き起こします。症状は場所によって発生します。画面外病変には多くの慢性頭痛があります。 、てんかん、ジスキネジアまたは感覚障害、スポット下病変は主に歩行不安定性または他の後部窩窩占拠症状であり、小脳病変は出血する可能性が高く、脳静脈奇形出血は主に脳内および脳室内出血であり、主な臨床症状持っている：
1.てんかん：主にてんかん発作のための最も一般的な臨床症状です。
2.限局性神経機能障害：片側性四肢麻痺として現れ、感覚障害に関連している可能性があります。
3.慢性頭痛。
4.頭蓋内出血：脳静脈奇形の出血率は15％〜20％であると一般に考えられています。スポット下病変は画面上の病変より出血しやすく、患者は突然激しい頭痛、he睡、または片麻痺を起こします。
調べる
脳静脈奇形の検査
1.脳血管造影：病変は静脈相でのみ発生し、いくつかの拡張髄質セグメントが、中心静脈幹から表在静脈系、深部静脈系または硬膜洞ドレナージまで、拡張した中心静脈幹に組み立てられていることがわかります。異常な動静脈狭窄の兆候、動脈相、脳血流サイクル時間は正常です。
2. CTスキャン：より正常なスキャン、強化スキャン、皮質および深部脳への脳実質内の強化された脳の流れの太い線、腫瘤および腫瘤の周囲の浮腫はなく、時には丸い斑点としても表現できるこの太い線または点影は、中心静脈幹の画像です。
3. MRIスキャン：その性能はCTで見られるものと同様です。病変はT1強調画像で低く、T2強調画像で高く、低信号でほとんどありません。病変は造影剤注入後の典型的な放射線星を示します。またはクモのような。
診断
大脳静脈の診断と分化
血管造影、CTスキャン、MRIスキャンのパフォーマンスの臨床症状と典型的な静脈血管奇形によると、一般的に診断を行うことができます。
注意と相分化、脳動静脈奇形は、40歳未満の突然のくも膜下出血、出血前のてんかんまたは片麻痺の履歴、失語症、頭痛の履歴、および頭蓋内圧の明らかな増加なし、脳血管を特徴とするコントラスト、CT、MRIは識別に役立ちます。
