黄色ブドウ球菌髄膜炎
はじめに
黄色ブドウ球菌髄膜炎の概要 黄色ブドウ球菌によって引き起こされる髄膜炎は、特に細菌性塞栓を通る血流を通じて髄膜に侵入する左心内膜炎の患者において、黄色ブドウ球菌敗血症に続発します。 海綿静脈洞血栓性静脈炎を伴う顔面痙攣は、髄膜炎、頭蓋脳損傷、頭蓋後手術、および腰椎穿刺に髄膜炎を伴うことはありません。 中耳炎、乳様突起炎、副鼻腔炎などの髄膜付近の感染病変も疾患を引き起こす可能性があり、新生児臍帯および皮膚黄色ブドウ球菌感染も髄膜炎に続発する場合があり、発症時間は出産後2週間以上です。 その他の素因は、糖尿病、静脈内薬物乱用、血液透析、悪性腫瘍です。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳膿瘍
病原体
黄色ブドウ球菌性髄膜炎の原因
黄色ブドウ球菌感染（35％）：
黄色ブドウ球菌によって引き起こされる髄膜炎は、特に左心内膜炎の患者では、黄色ブドウ球菌敗血症に続発します。さらに髄膜炎、頭蓋脳損傷、頭蓋後手術、腰椎穿刺を引き起こすことができません髄膜炎、中耳炎、乳様炎、副鼻腔炎などの髄膜付近の感染症は、病気、新生児臍帯を引き起こす可能性があります髄膜炎は、皮膚の黄色ブドウ球菌感染に続発することもあります。
脳手術感染（15％）：
脳手術、心室ドレナージ、血管造影の汚染は、クモ膜下腔の化膿性細菌に直接接種し、細菌は髄膜に到達して脳の形成を引き起こします。
直接感染（10％）：
耳や鼻の感染症などの頭蓋外から頭蓋内への外傷性脳損傷である可能性があります。
防止
黄色ブドウ球菌髄膜炎の予防
1.黄色ブドウ球菌は多くの抗生物質に耐性があり、髄膜炎は重篤な感染症であるため、合理的な薬物使用を導くための薬物感受性試験のために細菌を培養する必要があります。
2.投薬中は肝臓と腎臓の機能に注意してください。
3.再発を防ぐため、体温が低下した後、治療コースを約2週間継続する必要があります。
合併症
黄色ブドウ球菌髄膜炎の合併症 合併症
1.水頭症：髄膜癒着、脳脊髄液循環障害のため。
2.脳神経損傷の麻痺：難聴、視覚障害、斜視、顔面神経のけいれんなど。
3.管腔閉塞により引き起こされる骨血管炎：対応する部位で脳虚血および梗塞を引き起こす。
4.硬膜下滲出：乳児ではより多くみられ、過剰な滲出や頭蓋内圧亢進や神経刺激などの抗生物質治療、硬膜下穿刺を行い、滲出液を放出して症状を緩和し、髄膜炎を促進する必要がある復元します。
症状
黄色ブドウ球菌性髄膜炎の症状よくある 症状髄膜刺激寒冷膿疱性頸部強直性scar紅熱様発疹髄膜炎脳炎様変化
発疹はそれほど緊急ではなく、多くの場合、一次化膿性感染後の最初の数日または数週間、全身感染の多くの症状、悪寒および発熱、持続性および重度の頭痛を伴い、頸部硬直は、髄膜炎を除き、一般的な髄膜炎よりも明白です炎症の症状に加えて、局所感染症があります。敗血症の患者には、他の移動性病変があり、ur麻疹、scar紅熱のような発疹、または小さな膿疱などの発疹が現れることがあります。敗血症中の頭痛、嘔吐、心の変化、髄膜刺激などの髄膜炎菌性髄膜炎とは異なり、脳脊髄液検査は適時に実施すべきであり、病変は主にクモ膜下、前頭、側頭、頭頂である。部位はより明白であり、硬膜下滲出、膿胸、頭蓋底癒着、脳損傷を引き起こす可能性があり、疾患の経過中に脳膿瘍が発生する可能性があり、四肢麻痺が発生する可能性があります。
調べる
黄色ブドウ球菌髄膜炎の検査
脳脊髄液の外観は、病変の重症度および疾患の初期および後期に応じて異なります。外観は、自己小さく、ガラス状または乳状でさえあり、タンパク質含有量は一般に高いです。培養はしばしば陽性です。黄色ブドウ球菌の増殖、対流免疫電気泳動、ラテックス凝集試験、および脳脊髄液中のブドウ球菌特異抗原の蛍光抗体測定は、しばしば迅速な診断に貢献します。
診断
黄色ブドウ球菌髄膜炎の診断と同定
ブドウ球菌は、病歴と臨床症状、塗抹標本に基づいて発見でき、黄色ブドウ球菌の敗血症と血液培養を診断できます。
肺炎球菌性髄膜炎、インフルエンザ菌性髄膜炎、リステリア性髄膜炎と区別する必要があります。
