バンド角膜症
はじめに
帯状角膜症の概要 帯状角膜変性（角膜帯混濁および石灰化帯角膜症としても知られる）は、角膜上皮のカルシウム沈着によって引き起こされる角膜病変です。 多くの場合、プライマリとセカンダリの2つのタイプに分けられます。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.005％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
縞状角膜症の原因
硝子体後のシリコンオイル（20％）の眼内注射：
近年、シリコンオイルの硝子体内注射がこの病気を引き起こすことが報告されており、その理由は房水の循環障害に起因する可能性があり、また皮膚はプレドニゾロンまたはデキサメタゾンリン酸塩であることが示唆されています。ステロイドホルモン薬の長期局所適用も、涙液および角膜実質のリン酸塩濃度を増加させることにより、疾患を促進する可能性があります。
外傷（15％）：
水銀などの化学物質による外傷による二次的な曝露は、ウサギの毛、蒸気、煙との長期的な接触にも関係している可能性があります。このタイプの模倣物には、フェニル水銀硝酸塩防腐剤が含まれています。全身性疾患（20％）：
全身性病変に続発するのは、血中カルシウムの増加、副甲状腺機能亢進症、ビタミンD中毒、サルコイドーシス、腎臓病、ハンセン病です。
両側性びまん性脂肪沈着（20％）：
主要被験者は、両側性びまん性脂肪沈着に関連しています。
目の病変（10％）：
眼病変に続発するものは、虹彩毛様体炎、絶対緑内障、角膜実質、および眼の萎縮などの重度の眼疾患の後期段階でより一般的です。
防止
縞状角膜症の予防
これらの病気の患者には、この病気の発生を減らすために積極的な抗感染治療と抗ウイルス代替点眼薬を投与し、適切なビタミンAを補給する必要があります。
合併症
縞状角膜症の合併症 合併症
角膜沈着（KP）、虹彩萎縮、および眼内圧の上昇によって複雑になることがあります。
症状
縞状角膜症の 症状 一般的な 症状目の痛み、photo明、裂傷、乾燥角膜混濁
この病気は、すべての年齢、主に単眼、または両目で発生する可能性があり、病変はゆっくりと発達し、10年以上になることがあり、初期角膜の不透明度は非常にわずかであり、肉眼では見つけるのは容易ではありません角膜は、前部弾性膜のレベルに相当し、鼻と側頭の近くにそれぞれカルシウム白または白の濁ったプラークがあります。濁った領域と縁の間には、それを分離するための狭い1 mmの狭い透明バンドがあります。混濁領域の中央側は比較的あいまいで、中央に向かってゆっくりと拡大できます。長年の変化の後、両端の混濁はつながり、3〜5mm幅の縞状病変に融合し、時には新しい血管の成長を伴います。細隙灯は混濁したカルシウムを示すことがありますプラークには透明な小さな穴があり、これは前部弾性膜を通る三叉神経の通過です。混濁領域は上皮下、前部弾性膜、およびマトリックスの浅層の堆積物で構成されています。混濁プラークは徐々に密集して厚くなり、上になります。上皮の膨らみ、粗くて不均一、さらには上皮びらんでさえ、光恐怖症、引き裂きおよび眼痛などの刺激を引き起こし、進行疾患の患者の視力は著しく低下する可能性があります。
調べる
縞状角膜症の検査
1.血液中のカルシウム、マグネシウム、リン、その他の元素の検出。
2.腎機能検査は腎機能の状態を推定します。
3.関節リウマチの臨床検査。
4.病理検査主な病理学的変化は前部弾性膜および上皮層であり、前部弾性膜の初期部分では、点状石灰沈着を伴う局所好酸球性変化が認められ、上皮細胞の基底膜は好塩基性着色を示した。疾患は中心部に進行し、前部弾性膜がさらに石灰化して骨折し、浅いマトリックスも同様に変化します。前部弾性膜が破壊されて無血管組織に置き換わり、ヒアルロン酸が入ります。上皮細胞層は厚く、薄くなり、多くの場合、上皮上線維性組織過形成を起こします。この病理学的変化が深層に進展し、角膜内皮にまで及ぶことを証明した場合もあります。電子顕微鏡検査では、前部弾性膜に異なるサイズがあることが示されています。石灰化した小球とスポットの電子密度が高いため、一部の周辺の石灰化小球は中心部よりも電子密度が高く、その他の中心部はより密度が高く、周辺はより明るい。
5. X線フィルム：関節炎の症状がある場合の関節の検査。
診断
縞状角膜症の診断と診断
角膜の歴史と典型的な形態変化に応じて、補助検査の結果と組み合わせて診断することができます。
