遅発性外傷性脳内血腫
はじめに
遅延性外傷性脳内血腫の簡単な紹介 遅延性外傷性脳内血腫は文献で報告されていますが、CTスキャンの適用以来より頻繁に発見され、人々の注目を集めており、CTの出現以来、外傷性脳内血腫は遅れています。概念はより明確でした。つまり、頭部外傷後、最初のCT検査では脳内血腫が見つかりませんでした。再び確認するための一定期間後、脳に出血が現れ始めました;または、一定期間頭蓋内血腫を除去した後、脳のさまざまな部分で血腫が見つかりました。人。 この病気の臨床的特徴は、中年から高齢の患者、減速する暴力に起因する中等度から重度の頭蓋脳損傷として要約することができます。外傷後3〜6日以内に症状や徴候が徐々に悪化、または局所てんかん、意識の進行性悪化、特に低血圧、頭蓋外ドレナージ、過換気、または強力な脱水症の場合は、時間内にレビューする必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.007％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：上部消化管出血、栄養失調
病原体
遅延性外傷性脳血腫
原因：
この疾患は、外傷後または頭蓋内血腫を一定期間除去した後、脳のさまざまな部分に形成される血腫です。
病因
現在、外傷後の遅延血腫の形成は以下の要因に関連していると考えられています：
1.脳損傷における局所的な二酸化炭素の蓄積。局所的な脳血管拡張を引き起こし、さらに血管周囲出血を引き起こします。
2.血管攣縮は、脳虚血、脳組織壊死、および血管の複数の破裂を引き起こします。
3.脳損傷ゾーンは酵素の代謝物を放出し、それが脳の血管壁を損傷し、出血を引き起こします。
4.一部の人々は、外傷後のびまん性血管内凝固および線溶に関連すると考えています。
さらに、治療中の過換気の制御、頭蓋内圧による過度の脱水は低すぎるため、出血を悪化させる可能性があります。
防止
遅延性外傷性脳内血腫予防
この病気は、転落事故など、頭部の外傷によって直接引き起こされます。 したがって、生活習慣に注意を払い、建設労働者などのリスクの高い労働者、鉱山労働者は損傷を受けやすいため、作業中に身を守るために注意を払う必要があります。 落ち着きに注意を払い、病気につながる感情的な葛藤を避けてください。 第二に、早期発見、早期診断、早期治療もこの病気の予防に重要です。
合併症
遅延性外傷性脳内血腫合併症 合併症上部消化管出血栄養失調
1.二次的な脳の腫れと脳浮腫。
2.重度の患者は上部消化管出血を起こしやすいため、適切な対策を講じて予防する必要があります。
3.長期のcom睡状態の患者は、肺感染症、水と電解質のバランス障害、視床下部機能障害、栄養失調、hemoなどの傾向があります。
症状
遅延性外傷性脳内血腫の症状一般的な 症状脳出血脳幹出血障害
遅延性外傷性脳内血腫の患者のほとんどは一次損傷を有さず、改善または安定化期間の後、患者は数日または数週間後に徐々にまたは突然意識障害を発症し、局所的な神経学的徴候または元の症状を示します。症状と徴候は悪化します。一部の患者では、一次傷害が非常に重くなることがあります。傷害後の意識障害は改善または悪化することができません。CT検査により、脳内血腫の遅延が確認されました。
調べる
遅延性外傷性脳内血腫の検査
1.脳CTは、血腫、血腫の古い出血、異なる時間および異なる時間の出血の混合密度を特徴とし、拡張した占有病変を特徴とします。 また、高密度の塊の円形または不規則な形状、CT値50〜90Hu、低密度の浮腫に囲まれ、心室の形態学的変化、正中線構造のシフト、および他の空間占有効果を伴うものとして表すこともできます。
2. MRI：急性脳内血腫の検査には使用されません。 T1およびその他の信号でパフォーマンスが向上し、T2は低信号であり、T2低信号で病変を表示する方が簡単です。
診断
遅延性外傷性脳内血腫の診断と診断
診断基準
遅延性脳内血腫の診断は、主に繰り返されるCTスキャンに依存しており、その病歴診断は次の4つのポイントを満たす必要があります。
1.脳血管疾患はありません。
2.頭部外傷の明確な履歴がある。
3.損傷後の最初のCTスキャンでは、脳内血腫は示されませんでした。
4.一定期間の改善または安定化の後、脳卒中エピソードが発生します。
鑑別診断
鑑別診断では、このタイプの「後期脳卒中」は高血圧性脳出血とは異なります。年齢、血腫分布、病歴で区別できます。脳血管奇形、頭蓋内動脈瘤、腫瘍内出血には外傷の病歴があります。この場合、手術、脳血管造影、CT検査の前に区別することは困難であり、病気の経過の特徴は診断を区別するのに役立ちます。
