恥骨直腸症候群
はじめに
恥骨症候群の概要 恥骨直腸症候群（恥骨直腸症候群）は、骨盤底の出口で閉塞を引き起こす恥骨直腸腱肥大を特徴とする排便障害であり、組織学的変化は恥骨直腸筋線維肥大を特徴とする。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.004％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
恥骨筋症候群の原因
（1）病気の原因
原因はまだ不明であり、肛門管周囲の慢性炎症（直腸直腸の膿瘍など）における下剤および骨盤底腱の乱用などの要因に関連している可能性があります。
（2）病因
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防止
恥骨症候群の予防
1.食事の量が少なすぎる、または少なすぎる、残留物が少ない、結腸運動の刺激が少ないなどを避けます。
2.排便習慣の干渉を避ける：精神的要因、ライフスタイルの変化、長距離旅行による過度の疲労などにより、便秘を引き起こしやすいです。
3.下剤の乱用を避ける：下剤の乱用は腸の感受性を弱め、特定の下剤に依存し、便秘を引き起こす可能性があります。
4.生活と仕事を合理的に調整し、仕事と休息を組み合わせます。 適切な文体的活動、特に腹筋運動は、胃腸機能の改善に有益であり、座りがちで精神的に集中している人にとってより重要です。
5.良い排便習慣を身に付け、毎日規則正しい排便を行い、条件反射を形成し、排便の良い規則を確立します。 あなたが意志を持っているときに無視せず、時間内に排便する 排便の環境と姿勢は、意図を抑制せず、排便の習慣を破壊しないように、可能な限り便利です。
合併症
恥骨直腸症候群の合併症 合併症
高齢者の過度の強制排便は、心筋梗塞と脳卒中を合併したアテローム性動脈硬化症が存在する場合でも、一過性の虚血発作または排便失神を引き起こす可能性があります。 便秘はhemo核やその他の肛門周囲の病気を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、宿便後に腸閉塞、糞便性潰瘍、尿閉、便失禁が起こることがあります。
症状
思春期症候群の 症状 よくある 症状 def吟排便時間が長すぎる思春期腱肥大便秘
臨床症状には以下の特徴があります：
1ゆっくりと、徐々に悪化する排便。
2排便にはen腸補助または下剤が必要であり、下剤の投与量は徐々に増加します。
3排便中の過度の運動、しばしば大声で大きな発汗。
4排便時間が長すぎ、しばしば毎回0.5から1時間必要です。
5回頻繁に、排便の欠如があります。
6排便の前後に肛門と後部の痛み、または下部直腸に大きな圧力がかかることがよくあります。
調べる
恥骨症候群の検査
1.肛門管張力の直腸検査は増加し、肛門管の長さは長くなり、恥骨筋はより肥大し、時には鋭い縁があり、しばしば柔らかい。
2.肛門管の圧力測定静圧と収縮期血圧の両方が増加し、括約筋機能の長さが最大5〜6 cm増加します。
3.エアバッグの排出テスト直腸からの50mlエアバッグの排出時間は延長されます（通常5分以上）または排出できません。
4.骨盤底筋EMG恥骨筋は、著しい異常な筋電活性を示します。
5.結腸機能検査には明らかな直腸貯留があります。
6.排便の動的コントラストはまだ正常ですが、stillと排便は直腸角がより小さくなり、肛門管がより長くなり、造影剤が放出されないかそれ以下になり、恥骨直腸筋「棚のサイン」、つまり静かに座っていることを示します。肛門挙筋と迫力の間、恥骨の直腸筋は平らであるか、変化していません（図1）。
診断
恥骨症候群の診断と診断
患者には、進行性の排便と排便困難、排便の頻発、排便時間の延長、直腸検査、恥骨直腸筋の明らかな肥大、圧痛、肛門管の異常な排便と排便、括約筋長の増加、および糞便排出を特徴とする慢性便秘の病歴があった血管造影は「棚のサイン」などを示し、診断を確認できます。
この病気は、骨盤底筋の痙攣収縮を特徴とする機能性疾患である骨盤底腱症候群と区別する必要があります。
正常な人が休んでいるとき、恥骨筋は収縮状態にあり、排便中に筋肉が弛緩して便の排出を促進します。恥骨筋が弛緩しないが、収縮が強化されると、排便に影響します。血管造影では、肛門管の直腸角は中に増加せず、元の90°以下を維持します。Kujipersは、during中のこの継続的な収縮は排便動態ではなく、骨盤底筋の筋肉機能障害を表すと考えています。血管造影中に発生する任意の収縮。彼はこの持続性収縮を骨盤底腱症候群と名付けた。この機能障害の原因は不明である。他の機能障害の原因と同様に、心理的要因も生じる可能性がある。役割は、この症候群は会陰部の衰弱、直腸重積、直腸の突出、正常な筋肉機能を回復するための治療、および恥骨直腸筋症候群の同定にも関連することが多く、前者は骨盤底痙攣として現れます筋線維肥大、肛門の角度は小さいが、排便の動的コントラストの間に各状態のX線フィルムに変化があり、「棚の兆候」はなく、後者はより多くの「棚の兆候」を見ることができ、肛門管はより長く、 肛門の直腸角は小さいです。排便の動的なプロセス全体では、去expect薬はほとんど排出されないか、少量排出されます。診断が困難な場合、直腸検査は識別に役立ちます。この2つは病気の異なる段階のパフォーマンスであると考える人もいます
