第一中手骨基部の骨折脱臼
はじめに
最初の中手骨基部骨折および脱臼の導入 ベネット骨折脱臼としても知られている最初の中手骨基部骨折および脱臼は非常に不安定な骨折です。 手根中手関節は、第1中手骨と複数の角骨で構成されるaddle型の関節です。柔軟性と安定性があります。第1中手骨がわずかに屈曲した位置にあり、縦軸に外力が加わると、第1中手骨の基部にベースが生成されます。骨折線は内側から下側への関節内骨折で構成され、内側基部に三角形の骨を形成します。 骨量は通常、基部の関節面の1/3未満です。側副側副靭帯の付着により、大角度の骨との位置関係を維持し続けます。骨折の遠位部分、つまり最初の中手骨は親指の外転筋によるものです。引っ張ると、側頭と背側に脱臼が生じます。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨折
病原体
最初の中手骨基部の骨折および脱臼の原因
暴力（45％）：
主に指先からの軸方向の暴力によって引き起こされます。 最初の中手根底骨折および脱臼（ベネット骨折脱臼）外傷のメカニズムは、主に指先から伝わる軸方向の暴力によって引き起こされる基底骨折に似ていますが、最初の中手骨の近位端にある手のひら（三角形）に関節の骨折があります関節は関節であり、最初の中手骨の基部関節面と最も中手骨の関節面はaddle型であり、2つは斜めに連結されています。たとえば、2つの手を拡大して挿入し、前後、左右、および4方向の活動を可能にします。中手根基部の前部内角が壊れた後、中手骨は近位側に外側に移動し（外向きおよび下向きに移動）、壊れた三角形の骨片は、大角骨と第2中手骨に接続された靭帯の靭帯によって固定されます。リセットすることなく、中手骨の基部が顕著になり、局所的な痛みと圧痛が生じ、最初の手のひらの関節の動きが制限され、親指が外転し、張大湖の口と手のひらの機能が影響を受けます。
防止
最初の中手骨の骨折と脱臼の予防
暴力的な事件の発生を避けてください。 暴力的な事件が病気を引き起こす場合、応急処置をしてください。
1.患者に座って、傷ついた手の上にきれいなガーゼまたはハンカチを折ります。
2.負傷した前腕を胸に置き、包帯または包帯で負傷した前腕を吊るします。 包帯または包帯を患者の胸の周りに配置し、健康な側に結び、パッド付きクッションを結び目と体の間に配置できます。
3.ドレッシングが終わったら、患者の血液循環を確認します。
4.患者は病院に連れて行かれるときに着席する必要があります。
合併症
最初の中手骨基部骨折と脱臼の合併症 合併症
最初の中手骨基部骨折と脱臼は、ベネット骨折と脱臼とも呼ばれ、非常に不安定な骨折です。親指と手首の関節は、最初の中手骨と大角骨で構成されるaddle関節です。柔軟性と安定性があり、主に外傷性疾患です。それが原因で、神経、筋肉、血管、局所出血や腫脹などの腱損傷、筋肉のしびれ、疲労、鍼治療などによる神経損傷を引き起こす可能性があります。
症状
最初の中手骨基部骨折および脱臼症状共通 症状関節痛単純骨折
臨床症状は、痛み、手根中手関節の腫れ、足首の背側面の明らかな膨らみ、局所的な圧痛、親指の軽度の屈曲と内転、親指の内転、外転および手のひらの機能制限、X線フィルム表示でした手根中手骨関節の脱臼または亜脱臼を伴う中手骨の中手根基部の1尺骨骨折。
最初の中手骨の骨折は中手骨のすべての部分で発生する可能性がありますが、基底骨折はより一般的です。基底骨折は、関節内と関節外の2つのタイプに分けることができます（図2）。前者にはベネット骨折とローランド骨折が含まれます。指先から伝わる軸上の暴力。
調べる
最初の中手骨基部骨折および脱臼の検査
X線フィルムは、最初の中手骨の基部の骨折と脱臼を明確に示すことができます。
診断
第1中手骨基部の骨折および脱臼の診断と診断
診断：
外傷、手の親指の付け根の腫れ、痛み、圧痛および伝導痛、機能障害、診断を確認するためのX線フィルムの明確な病歴。
鑑別診断：
1.中手骨頸部骨折：この疾患のパフォーマンスは、最初の中手骨基部骨折および脱臼のパフォーマンスと類似しており、通常は激しい傷害によって引き起こされ、痛みと限られた活動によって特徴付けられます。 識別のためにX線フィルム検査を実行できます。
2.中手骨骨幹骨折：発作のメカニズムは、最初の中手骨の基部の骨折とともに脱臼し、主に痛み、可動性の制限、腫れが現れます。 ラインX線検査は明確にすることができます。
