重複尿道
はじめに
繰り返し尿道の紹介 尿道の重複とは、通常の尿道に加えて、背側または腹側の膀胱に接続されているまたは接続されていない傍尿道があることを意味し、これは非常にまれな先天性尿道奇形です。 2つの尿道は、個別に膀胱に接続することも、膀胱の下に接続することもできます。 ペニスを組み合わせて膀胱を繰り返すことができます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：尿道狭窄
病原体
繰り返し尿道の病因
（1）病気の原因
尿道を繰り返す本当の理由はあまり明確ではなく、多くの種類の教義がありますが、各教義はすべての種類の原因を説明することはできません。
1. Das（1977）は、胎児の尿道の発達中に、陰茎と尿道のプレートの発達が不均衡で調整されておらず、次の3つの状況が発生すると考えています。
（1）泌尿生殖器の陰茎の陰茎が発達し、尿道istが発育不全になります。陰茎が発達するため、陰部尿道の副鼻腔も陰茎とともに発達し、傍尿道を形成します。尿道が形成されると、尿道が発達し始めます。陽性の尿道が形成され、その結果が尿道を繰り返すタイプです。
（2）性器と奇形の融合により尿道が交差し、II型の不完全な反復尿道が形成されました。
（3）フィリピンの管とミュラー管は、男性と女性の尿道の区別に重要な役割を果たします。フィリピンの管は支配的です。つまり、女性の尿道に発達します。尿路の発達過程では、最初にフィリピンの管が不利な場合、尿道は開いています。会陰、そして次にフィリピンの管が不利な点から有利な点に変わり、尿道は陰茎を持つ男性の尿道に発展し、尿道が繰り返され、1つの尿道が会陰に開き、別の尿道が陰茎に沿って発達し、陰茎に開く頭部、タイプIII繰り返し尿道。
2.ウィルソンは、（1971）直腸肛門fが鍼anal肛門を2つの腔に分割し、前部が膀胱と後部尿道に発達し、後部肛門直腸が発達すると考えています。尿生殖器のTheは耳介膜で止まります。尿道も最初の尿路という2つの部分に分かれています。
3.間質は、尿道原基の側面から挿入され、尿道を2つの内腔に分けます（Tripathi、1969）。
4.尿道溝が胚で交差すると、繰り返し尿道はタイプIIになります（Moog、1968）。
（2）病因
1.上部尿道分割反復尿道これは最も一般的なタイプの再発性尿道奇形で、主な尿道は陰茎の腹側にあり、傍尿道は陰茎の背側にあります。
（1）完全型：両方の尿道が膀胱に接続されています。
（2）不完全型：尿道が膀胱を出た後、陰茎の根元で分岐し、上部および下部尿道を形成します。
（3）形成不全型：傍尿道の後部は、極めて低形成性で萎縮している。
2.尿道下裂反復尿道、尿道傍尿道は陰茎の腹側にあり、尿道の1つは尿道下裂開口部を形成し、主なサブタイプは次のとおりです。
（1）完全型：2つの尿道は完全に膀胱に入り、遠位端は尿道下裂と同所性尿道を形成します。
（2）不完全型：尿道は膀胱の後に分岐し、尿道尿道と尿道口を形成します。
（3）形成不全のタイプ：尿道盲端は尿道下裂の背側に位置しています。
3.紡錘状尿道は、真ん中で繰り返し尿道に分かれ、膀胱頸部の後で分裂し始めます。
4.肛門の前部と後部の尿道は膀胱の後に分岐し、尿道の遠位端は肛門管と連絡して肛門の前部と後部の尿道の変形を形成します。
防止
繰り返し尿道予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
繰り返される尿道合併症 合併症尿道狭窄
したがって、腎臓、尿管奇形、二重膀胱、二重陰茎（二重陰核）、子宮形成不全、膣なし、性腺異所性、脊髄および腸の奇形など、他の器官奇形を伴うことが多い反復尿道は、総合的に検査する必要があります。
症状
繰り返される尿路症状一般的な 症状 尿路分岐部尿失禁排尿障害および尿閉浮腫排尿障害尿路尿道下裂
繰り返される尿路の臨床症状は、そのタイプに関連して一貫性がなく、最も一般的な症状は尿路感染症であり、尿道周囲の尿の流れはスムーズではないため、病変が隠されているため、しばしば尿路感染症は慢性尿路感染症の病変であるため、二次尿道に感染があります
最初のタイプと内側の口は正常な尿道と通信し、タイプIIは外側の口の尿道を繰り返します。尿は、2本鎖の排尿中に2つの尿道口から排出され、パラ尿道の尿路は良好で、一部の尿は数滴しか落ちません。尿道の近位端が盲目で尿道に接続されていない場合、尿道傍尿道は排尿できるだけでなく、射精もできますが、一部は排尿せずに正常に排出されるだけでなく、排尿時のIII型反復尿道、会陰漏出または直腸排尿が可能です尿道も射精も外尿道のみが見えます。尿道の遠位端が盲目で、感染後に分泌物が蓄積すると、尿道傍拡張は嚢胞性で、尿道憩室、傍尿道開口部のような形をしています。陰茎の後部では、尿道開口部の遠位端は上部尿道と同じひも状であり、勃起すると陰茎が背側に曲がり、性生活に影響を与えます。
尿道平滑筋形成不全のI型尿道を繰り返し、患者の約半数に尿失禁、軽度の尿失禁、重度の尿失禁、尿道が炎症を起こしている場合はII型、尿道分岐部の粘膜がある浮腫、または傍尿道における分泌物の蓄積は、尿路を圧迫し、尿機能障害を引き起こし、尿道閉塞の症状を引き起こす可能性があります。
調べる
繰り返し尿道検査
逆行性尿道造影と膀胱尿道造影は、傍尿道と正常尿道の関係を判断し、傍尿道口からメチレンブルーを注入し、次に排尿することで、尿道鏡検査時に副尿道と正常尿道と膀胱が交信するかどうかを判断できます尿道にはメチレンブルーが注入されており、尿道の傍尿道開口部の位置が見やすくなっています。尿道プローブは、尿道傍口と通常の尿道口に同時に浸潤するために使用され、それらの関係も検出できます。
診断
繰り返し尿道診断
繰り返される尿道、そのさまざまなタイプ、臨床症状、臨床症状に加えて診断、兆候、尿道逆行性血管造影および排尿膀胱尿道による診断を行い、尿道傍と正常な尿道と膀胱の関係を理解することができます。
タイプIIIの傍尿道は、会陰部尿道fおよび尿道直腸fと区別する必要があります。後天性尿fには、外傷または感染の既往があり、より複雑な尿道狭窄がみられます。違いは、尿道と直腸の圧力が低く、傍尿道に平滑筋があり、圧力が高いことです。
