片側肺気腫
はじめに
片側性肺気腫の概要 片側性肺気腫の狭い定義は、先天性肺組織と異常な肺循環のために肺が正常肺組織よりも多くのX線を通過できる肺疾患を指します。 一部の人々は、閉塞性または代償性肺気腫、水疱性水疱、および胃肺嚢胞を透明な肺と呼んでいます。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：自然気胸呼吸不全
病原体
片側気腫の原因
外部気管支圧迫（10％）：
約7％、気管支の圧迫には多くの理由があり、大型の禁止された動脈カテーテル、異常に動く肺静脈または迷走肺動脈（右側から発生した左肺動脈）などの最も一般的な異常血管も異常な拡大で見られますリンパ節または傍気管支腫瘤（気管支性嚢胞）の圧迫は、圧迫された気管支の遠位肺組織に肺気腫を引き起こします。
気管支内閉塞（20％）：
先天性または後天性である可能性があり、前者は粘膜のfoldまたは限局性気管支収縮を含み、後者は粘液プラグまたは肉芽組織を含む、文献報告：切除された標本の25％から40％は気管支軟骨の欠陥または変形を見ることができ、まだ50がある症例の％以上は不明であり、先天性心疾患、口蓋裂などの他の奇形を有する幼児および幼児の40％から50％です。
異常な気管支壁（35％）：
症例の約2/3は気管支軟骨欠損または異形成の疑いがあるか明らかであり、気管虚脱、閉塞、および遠位葉の二次閉塞性肺気腫をもたらしました。
（1）病気の原因
1.先天性肺水腫には先天性肺形成異常がありますが、後天性気管支圧迫の症例もあるため、この疾患は「新生児」小葉肺気腫または「乳児」小葉肺気腫とも呼ばれます。 「先天性」肺水腫と呼ばれ、葉や肺組織の過度の腫脹、正常肺組織の圧迫、縦隔器官、心臓血管系を特徴とし、これは乳児や幼児の急性呼吸困難の一般的な原因の1つです。新生児または幼児、出生直後の症例の3分の1、50％が出生の1か月後に発生、5％のみが出生の6か月後に発生、女性より男性の方が多く、肺の上葉（左上葉に共通）最も一般的な）、右中葉が続き、下葉はまれであり、単葉または片側の硝子膜疾患の臨床症状、理論的には異常な肺実質が疾患の考えられる原因ですが、確認されていない、切除された肺葉に関するいくつかの研究肺胞の数の増加を示す形態、正常の50％以上、および肺胞サイズは正常または増加しており、気管および血管の数と構造は正常であり、この病気は肺小胞の拡大または出生後の肺胞の異常な増加であることを示唆しています。
2.特定の肺気腫（Swyer-James症候群）Swyer and James（1953）、6歳の少年として最初に報告された1954年、Macleodは成人の9人の同様の患者を報告したので、病気もMacleods症候群またはMSJ症候群と呼ばれる病理：主に慢性炎症性変化として現れ、気管支収縮なし、閉塞性症状、先天性肺水腫とは異なります;肺動脈の発達、および充満はありますが、肺動脈では起こりませんまたは、別に開発されていない。
（2）病因
1.先天性肺水腫の過拡大の原因と病因は多くあります。この病気は臨床病理学的症候群と考えられています。単一の病変よりも良いかもしれません。主な病変は葉の気管支にある可能性があります。そして二次的な拡張）または肺実質で、前者は約50％を占めました。
2.特定の肺気腫は先天性肺水腫とは異なり、子供や大人に見られます;葉または肺の側面である可能性があり、他の硝子膜疾患とは異なる独立した症候群であると、スワイアーは信じています：この病気は、後天性肺の広範な疾患に起因し、右肺機能不全に至り、原因は明らかではなく、ウイルス感染に関連している可能性があり、先天性または後天性の要因によって引き起こされる可能性もあります。
防止
片側性肺気腫の予防
保温し、寒さを避け、風邪を防ぎます。 環境衛生を改善し、個人の労働を保護し、気道に対する煙、ほこり、刺激性ガスの影響を排除し回避します。 風邪を避け、風邪を防ぎます。
合併症
片側気腫の合併症 自発性気胸呼吸不全の合併症
1.閉塞性肺気腫を合併した自然気胸自然気胸は、主に胸膜下肺水疱の破裂、胸膜腔への空気漏れが原因で起こることも珍しくありません。 患者の基本的な肺機能が低い場合、気胸は緊張であり、たとえガスの量が多くなくても、臨床成績は重く、不注意に服用しなければなりません。 肺気腫の患者は肺野の透明度が高く、大きな肺胞が見られることが多く、徴候は典型的ではなく、限局性気胸の診断に特定の困難をもたらします。
2.呼吸不全閉塞性肺気腫は、しばしば呼吸機能が著しく損なわれ、換気や換気は、呼吸器感染、分泌物の乾燥分泌、不適切な酸素療法、静脈内過剰投与、手術などの特定の原因によって影響を受けます。機能不全はさらに悪化し、呼吸不全を引き起こす可能性があります。
症状
片側気腫の 症状 一般的な 症状呼吸困難、呼吸音、肺圧、脱毛、珪肺
1.先天性肺気腫の症状は、2つのタイプに分けられます。早期発症と遅発性です。生後6ヶ月で発症する患者は5％のみです。患者の半数は生後1ヶ月で呼吸困難になり、無症状です。典型的な早期発症症状は生後4日から数週間の範囲であり、症状は非常に急速に進行し、進行性呼吸困難、吸気性および呼気性喘鳴、頻脈、チアノーゼなどとして現れます。対称、影響を受けた側の胸部膨満、パーカッションは無声、呼吸音が弱まり、気管、縦隔が移動し、気胸と同様に、遅延症状は呼吸器感染症の繰り返しであり、検査：胸部膨満の影響を受けた側、聴診呼吸音減少し、喘鳴やいびきの臭いがすることがあります。
2.特定の肺気腫は小児および成人に見られ、臨床症状は重症度により異なり、軽度は無症候性、重度の咳、咳、呼吸困難または呼吸器感染症の繰り返し、大量hemo血、身体診察および先天性葉肺気腫も同様です。
調べる
片側気腫検査
1.先天性肺気腫の放射線学的検査は病変の上部葉、主に左側に見られ、下部葉はまれであり、単葉肺半透明性の増加、血管組織の減少、葉量の有意な増加、隣接を特徴とする肺が圧迫され、無気肺になり、縦隔が変位し、横隔膜が下に移動するか正常になり、X線透視法により、吸入すると縦隔が患部に移動し、呼気が健康な側に移動することが示されます。高い透明性、これは気管支閉塞に続発する液体排出障害によるものですが、他の放射線学的特徴は依然として存在し、液体は24時間から2週間以内に除去され、その後放射線学的特性（高い透明性）が回復します。特定の肺気腫のX線は、肺輸血の明るさの増加、肺門の血管組織の減少、気管支造影：近位気管支充填、小さな遠位端、5-6未満の気管支容積、透視なし、透視を参照：縦隔罹患側を参照変位、影響を受けた側の横隔膜活動は弱められ、肺気量は呼吸運動で変化しません。
2.心血管造影先天性肺気腫は異常な血管または心臓奇形を見ることができ、放射性核種の肺スキャンは血液灌流低下、気管支鏡検査および気管支造影の影響を受けた領域で見ることができます。まれ;放射性核種検査：肺灌流の大幅な減少。
3.気管支粘膜のうっ血、浮腫、肥厚およびその他の急性の慢性炎症の気管支鏡検査。
4.肺機能検査は、換気機能障害を示唆しています。
診断
片側気腫の診断と診断
臨床症状とX線検査を組み合わせることで、単葉肺透照が増加し、血管組織が明らかに散在して薄くなり、硝子膜疾患を明確に診断することができます。放射線の重要な特徴である内部病変は、血管組織が水疱を区別することです。
先天性肺気腫の注意と無気肺の分化、肺葉肺気腫と無気肺、代償性肺気腫の違いは横隔膜筋の後ろ側、縦隔側方シフト、放射線学の重要な特徴は単一です葉の肺の半透明性が増し、血管のテクスチャーが明らかに散らばって薄くなり、血管のテクスチャーによって肺水疱と区別することができます。
