頸動脈外傷性塞栓症
はじめに
頸動脈外傷性塞栓症の紹介 総頸動脈は頭頸部の主要な動脈であり、上部甲状軟骨は内頸動脈と外頸動脈に分岐します。 外傷性塞栓症の発生率は、内頸動脈で高くなっています。 内頸動脈は主に脳と視覚装置に血液を供給するため、塞栓術は重大な結果をもたらします。 内頸動脈塞栓は、頸部、岩石、海綿静脈洞、またはベッドの上部で起こります。 70のケースの分析によると、85％がネックセグメントで発生し、10％がロックセグメントで発生しました。 頸部tus傷では内頸動脈塞栓症が発生し、患者は一過性の虚血発作を起こし、その後に内頸動脈塞栓症の特徴である神経学的症状が現れることがあります。 血管攣縮と抗凝固療法の緩和は、血栓症の発症を制御できます。 必要に応じて、血栓除去のために内頸動脈を使用します。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪
病原体
頸動脈外傷性塞栓症の原因
動脈が突然引っ張られる（30％）：
con傷の場合、首が過度に引き伸ばされたりねじられたり、外力が脳組織を変位させたりすると、海綿静脈洞の上端に固定された内頸動脈が突然引っ張られます。首がひどくひねられると、内頸動脈も頸椎に当たります。突出部では、動脈管の壁が混乱していた。
動脈への直接損傷（30％）：
動脈への直接損傷：頸部con傷は頸動脈壁を直接圧迫し、口腔および口腔咽頭の鈍的外傷は扁桃周囲の組織を通して頸動脈壁にも影響を及ぼします。
頭蓋脳外傷および頭蓋底骨折（15％）：
内頸動脈はしばしば骨管内で混乱します。
頸動脈アテローム性動脈硬化病変（15％）：
tus傷後、アテローム性動脈硬化ブロックは簡単に落ちて塞栓します。
病因
外傷時には、動脈の弾性外膜は無傷のままであり、内層と中間層が最も脆弱であり、内膜が破れ、カールして浮いており、傷には血栓があり、徐々に厚くなり、動脈内腔を上下に延びます。頸動脈は完全に閉塞する可能性があり、内頸動脈塞栓症はしばしば総頸動脈の分岐部の1〜3cm上で発生します。
首の大静脈の圧力は非常に低く、0〜0.3kPa（0〜2mmHg）であり、一般的には損傷を受けませんが、頸動脈の圧力は高く、平均は9.3kPa（70mmHg）で、抵抗は大きく、con傷とけん引を受けやすいです。引っ張り、動脈痙攣が最初に起こり、その後血栓症が起こります。動脈の内膜と中間層がcon傷により裂けたり中断した場合、動脈血圧が高くなると動脈内膜が広範囲に剥離し、剥離動脈瘤が形成されます。多くのレポート。
防止
頸動脈外傷性塞栓症の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
頸動脈外傷性塞栓症の合併症 合併症
この病気の合併症はありません。
症状
頸動脈外傷性塞栓症の症状一般的な 症状単一の内頸動脈の外傷血腫形成外傷性血栓頸部の傷または腫れ
1.頸部血腫：頸動脈con傷の後、頸部三角部の頸部三角部に血腫が形成されることがあります。
2.ホルナー症候群：損傷および内頸動脈および最初の頸部神経節に隣接する上部頸部交感神経鎖によって引き起こされる他の神経障害でしばしば発生します。
3.一過性脳虚血発作：頸動脈アテローム硬化性狭窄および血栓症と同じ脳虚血発作のメカニズム。
4.中間の覚醒期間があります：損傷と重度の神経学的症状の間には覚醒間隔があり、これは血栓症から血管con傷後の動脈内腔の完全閉塞までの頸動脈con傷の特徴です。神経障害の場合、平均24時間で数時間から2週間にわたるプロセスが必要です。
5.四肢麻痺または片麻痺：しばしば痙攣または片麻痺を伴う、血管痙攣または血栓症による脳虚血の軟化。しかし、患者は明clearです。
6.顔面動脈または表側頭動脈の拍動が消失します。総頸動脈または外頸動脈に塞栓、顔面動脈または表在側頭動脈の触診がある場合、拍動は消失します。
調べる
頸動脈外傷性塞栓症の検査
頸動脈血管造影
血管が束状または円錐状であることがわかります。これは、外頸動脈または内頸動脈の閉塞の典型的な症状です。
2.網膜動脈圧の決定。
3.経頭蓋ドップラー（TCD）検査。
それは内頸動脈血栓症に対して特定の診断上の重要性を持っています。
診断
頸動脈外傷性塞栓症の診断と分化
診断基準
歴史
首のcon傷の歴史または頭、顔、胸に複数の外傷の歴史がありました。
2.臨床症状
頸部の徴候または腫脹があり、内神経系に内頸動脈の外傷性血栓が疑われるべきです。顔面動脈または浅側頭動脈が消失した場合、総頸動脈または外頸動脈が塞栓されていることを示しますが、頸部に注意を払う必要があります。動脈の脈動は血栓の血管を通して伝達されるため、指の触診の診断上の重要性は限られています。
3.補助検査および診断。
鑑別診断
外傷後硬膜外血腫または硬膜下血腫とは異なり、外傷後の最初の意識障害、続いてモノテルペンまたは片麻痺および頭蓋内圧上昇の他の症状、首に血腫がなく、内頸動脈の脈動が特徴です。しかし、外傷性脳損傷および頸部tus傷がしばしば存在し、頸動脈血管造影を特定できます。
