放射線末梢神経障害
はじめに
放射性末梢神経障害の紹介 放射線療法は、脳、脊髄、末梢神経などの神経系に損傷を与える可能性のある放射線誘発性末梢神経障害の主な原因です。 放射性末梢神経障害の発生は、照射部位と放射線量に密接に関連しています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：舌咽神経損傷
病原体
放射性末梢神経障害の原因
（1）病気の原因
放射線療法は、放射線誘発性末梢神経障害の主な原因ですが、不適切な保護や廃棄物の放射能源への偶発的な曝露によって、他の病気が引き起こされることもあります。
（2）病因
放射性末梢神経障害の発生は、神経幹または神経叢の周囲の結合組織の放射線に関連しています。高線量放射線療法を受けてから22ヶ月の死により、剖検の病理学的観察により、腕神経叢の周囲にあることがわかりました。明らかな線維化、顕微鏡検査により、線維化領域の近位神経は比較的無傷であり、線維化部分の神経外膜が厚くなり、ミエリン鞘が失われ、神経線維が線維性結合組織に置き換わり、線維化部分の遠位正中神経も広範囲に及ぶことが示されました。ミエリンの大幅な損失、神経線維萎縮、線維組織による部分的置換、および12か月間の低線量放射線療法を受けた別の患者は、診療所で軽度の神経学的症状しかなく、死後の剖検では上腕神経叢の前にのみ線維が見つかりました神経はほとんど影響を受けず、脇の下の前腕付近の小さな神経のわずかな脱髄と線維化に加えて、他の軸索とミエリンは正常です。神経叢線維症の所見の範囲は、臨床症状と完全に一致しています。
防止
放射性末梢神経障害の予防
1.主に原発疾患の予防と治療、および放射線療法の適応の厳格な管理。
2.放射線防護と廃棄物の放射線源の管理を強化します。
合併症
放射性末梢神経障害 舌咽神経の合併症
全身の損傷、特に消化器機能障害および血液系病変がより一般的です。
症状
放射性末梢神経障害の 症状 一般的な 症状上腕神経叢の放射線照射後の舌咽神経損傷をひきつける筋線維の遮断...
放射線療法は、乳がん、頸部腫瘍、精巣腫瘍、リンパ腫の最良の治療選択肢であり、放射線照射後に上腕神経叢および腰仙部損傷を引き起こす可能性が最も高く、鼻咽頭腫瘍の放射線療法は舌咽神経損傷を引き起こす可能性があります。視神経と視交叉は、下垂体腫瘍と頭蓋咽頭腫の放射線療法後に起こります。
放射性末梢神経障害の潜伏期間は、多くの場合数か月から2年ですが、10年以上もあることがよくあります。神経叢ニューロパチーの患者のほとんどは、指の感覚または感覚異常の低下として最初に現れました。一部の患者は、手と指が同時に弱い場合があります。病気が進行するにつれて、影響を受けた手足が徐々に現れることがあります。
身体診察では異常な運動感覚が見られ、仙骨反射が弱くなった。上腕神経叢と下腕神経叢が同時に関与することが多かった。初期段階では、上腕神経叢が主に損傷を受けた。横隔神経に関与して横隔膜麻痺を起こした患者はほとんどいなかった。
神経電気生理学的検査により、除神経電位、細動電位および筋放電が示され、運動神経および感覚神経の伝導速度が低下し、頸髄と鎖骨の間で運動ブロックが検出された。 N9が消滅する可能性を示しています。
調べる
放射性末梢神経障害
血液検査：血液ルーチン、肝機能、腎機能、赤血球沈降速度の定期検査、リウマチシリーズ、免疫グロブリン電気泳動および自己免疫に関連するその他の血清学的検査を含む。
神経生理学的検査は、他の末梢神経障害と区別されます。
診断
放射性末梢神経障害の診断と診断
この病気の診断は、主に病歴と臨床症状に依存します。
上腕神経叢MRIは、乳がんまたは頸部腫瘍の再発が神経学的または放射線後神経障害のどちらであるかを特定できます。頭蓋底MRIは、鼻咽頭腫瘍の再発および放射性舌咽神経損傷を特定できます。咽頭神経痙攣の17人の患者において、MRIは咽頭神経管と頸動脈鞘を含む舌咽神経経路に沿った広範囲の線維症、腫瘍再発の2症例、および腫瘍再発の1症例を示した14症例の放射線損傷を示した。放射性損傷と組み合わせて。
