肺炭疽
はじめに
肺炭thr入門 肺炭thr（肺炎炭ra）は炭th菌によって引き起こされる急性感染症であり、固有の草食動物感染症であり、病気の動物やその製品または病気の動物の肉との接触によって感染します。 皮膚壊死および黒として現れる最も一般的な皮膚炭thrは、吸入感染による肺炭thrも引き起こし、感染後の腸炭thrを引き起こし、炭thr敗血症に続発する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：病原体感染 合併症：呼吸不全
病原体
肺炭thrの原因
感染因子：
体の抵抗力が低下すると、病原菌がリンパ管または血液循環を介して広がり、敗血症および二次炭thrを形成します。炭thr毒素は微小血管内膜を損傷し、びまん性出血、播種性血管内凝固および敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。宿主は内臓炭thr菌感染に対する免疫応答がなく、病変は急速に進行し、多くの場合死に至る。出血性縦隔炎症。
Bacillus anthracisは好気性Bacillusで、グラム染色が陽性であり、ヒトおよび動物でカプセル形成があり、強い病原性があり、一般的な培地、一般的な消毒剤でよく成長し、75°Cで数分間加熱することで殺すことができます。消滅し、in vitroで好気的環境で胞子を形成し、強い抵抗力があり、土壌中で長時間生存し、30〜50分間沸騰するか、強力な酸化剤（漂白剤、過マンガン酸カリウムなど）が24時間殺すことができ、ヨウ素に敏感です。
炭ac菌には4つの抗原があります：
1膜抗原：食細胞の貪食に抵抗することができ、病原性に関連しています。
2細菌抗原：種特異的、耐熱性;
3保護タンパク質抗原：炭thr菌毒素の成分であり、強い免疫原性を持ち、動物に注射することで免疫を生成できます。
4胞子抗原：免疫原性および血清学的診断値、炭thr毒素には3つの成分、浮腫因子、致死因子、保護抗原、注射毒性なし、混合注射は致死、カプセルおよび毒素は炭capsule病気を引き起こす菌の主な原因。
人体に侵入した炭an菌は、そのカプセルの保護によって局所的に増殖し、大量の毒素を生成し、組織浮腫、壊死および出血性浸潤を引き起こし、一次皮膚炭thrまたは肺炭thrを形成します。
防止
肺炭thrの予防
1）炭thr菌が疑われる患者を見つけたら、必ず地元の保健センター、病院、または疾病管理センターに報告してください。 肺炭thrは、クラスB感染症によって管理されるクラスA疾患の1つであり、発見後すぐに報告する必要があります。
2）感染源の厳密な管理患者と病気の動物は隔離して治療し、分泌物と排泄物は消毒する必要があります。 水質汚染を防ぎ、食事と飲料水の管理を強化します。
3）肺炭thrが疑われる患者を調査および治療するときは、防護服を着用し、16層の綿ガーゼで作られたマスクを着用します。 同時に、患者は保護マスクを着用する必要があります。 密接な接触の場合、医学的観察が12日間必要です。 1日に2回体をチェックし、体温を測定します。
4）労働保護を強化する。 畜産の取得、処理、獣医スタッフ、および被災地の人々には、非毒性の生ワクチンをワクチン接種に使用でき、炭thr菌ワクチンは年に1回与えられます。 現在、皮膚スクラッチ法が使用されており、毎回0.1mlのワクチンが使用されており、上腕の外側の皮膚が落とされ、「よく」言葉が描かれています。 毛皮の購入を強化し、感染した毛皮を消毒して細菌と胞子を殺す必要があります。
5）感染源を厳密に管理する。患者と病気の動物は隔離して治療する。分泌物と排泄物は消毒する。患者の体は焼却する。動物の体は焼却する。毛皮の購入は強化する。感染毛は消毒して細菌を殺す。そして、胞子、労働保護を強化し、畜産の取得、処理、獣医スタッフ、感染地域の人々に無毒の生ワクチンを接種します保護期間は約1年です。
合併症
肺炭thrの合併症 合併症、呼吸不全
時間内に救助されない場合、呼吸不全、循環不全、および死亡のために24〜48時間の急性症状でしばしば発生します。
症状
肺炭thrの症状一般的な 症状敗血症、毒性、悪寒、高熱、痙攣、低熱、乾いた咳
潜伏期間は通常1〜5日であり、臨床症状は皮膚炭thr、肺炭thr、腸炭thr、中枢神経系炭thrおよび敗血症性炭thrです。
1.皮膚炭thr：このタイプは最も一般的で、主に顔、首、肩、手、足などの露出部分に発生し、感染部位に痛みを伴う丘疹が現れ、小胞が形成され、周囲の組織が硬く腫れ、中心部は3〜4日です。出血性壊死、小胞のグループに囲まれ、浮腫領域は拡大し続け、5日目から7日目に潰瘍を形成し、血の分泌物が黒いコニャックに形成され、炭becoming、1〜5cm、周囲の浮腫領域5〜20cm、痛みはなく、itみはなく、化膿性ではなく、局所リンパ節腫脹、発熱、頭痛、全身mal怠感、局所黒色local形成の少数の症例、悪性浮腫の急速な発達、全身毒性症状があります。
2.塵肺症：主に原発性であるが、皮膚炭thrにも続発し、最初は軽度の上気道感染症、低熱、乾いた咳、筋肉痛、疾患が突然増加した数日後、高熱、悪寒、息切れ、喘息として現れる鼻、チアノーゼ、hemo血、発汗と心拍数の増加、首、胸に皮下浮腫があり、肺が臭いがし、細かい湿った声との発音が散在し、多数の胸水、徴候、重症度があります肺炎、胸水、縦隔拡大の典型的な症状、敗血症や敗血症性ショックを伴うことが多い最も重篤な病気の患者に加えて、X線は比例していないが、髄膜炎に続発することもあり、激しい頭痛、嘔吐、痙攣として現れることがあります。 Com睡は明らかな髄膜刺激を伴い、血性脳脊髄液は炭ac菌を検出できます。
調べる
肺炭thrの検査
1.末梢血：白血球数と好中球の増加は、白血病のような反応を起こす可能性があります。
2.病原体検査：塗抹標本または培養のために患者の滲出液、、分泌物、血液および脳脊髄液を採取し、病原体を見つけ、膜染色、さらなる同定のための特定の蛍光抗体染色に使用できます。上記サンプルは、炭or菌を分離するために、モルモットなどの動物の皮下組織に培養または接種することができます。
3.血清学：従来のアスコリ沈降アッセイの感度と特異性は高くありませんが、間接免疫蛍光アッセイの感度と特異性は高いです。
肺炎、胸水を示すことに加えて、X線のパフォーマンスは、通常、縦隔の拡大として現れます。
診断
肺炭thrの診断と同定
病気の動物や製品の生活史、職業歴、および典型的な臨床症状によると、診断は一般に難しくはありません。診断は細菌の検出と血清学的検査に依存します。肺炭thrの症状は葉肺炎の症状よりもはるかに大きいです。ラインチェックは区別するのに役立ちます。
肺ペストと区別する必要があります。
