エプスタイン・バーウイルス感染症
はじめに
EBウイルス感染の概要 エプスタインバーウイルス（EBV）は、リンパ芽球性ウイルスのヘルペスウイルスファミリーのメンバーであり、世界中に分布しており、成人の95％以上が保有しています。 EBVは感染性単核球症の原因物質であり、さらに重要なことに、EBVは上咽頭癌および小児リンパ腫の発生と密接に関連しており、癌を引き起こす可能性のあるヒト腫瘍ウイルスの1つとしてリストされています。 基礎知識 病気の割合：1.3％ 感受性の高い人：3〜5歳の子供に多く見られます 感染様式：消化管の広がり、血液の伝播 合併症：髄膜炎末梢神経炎
病原体
エプスタインバーウイルス感染の病因
（1）病気の原因
EBVは直径180〜200 nmの球状で、ゲノムはDNAです。 それはヘルペスウイルス属に属し、その形態学的構造は電子顕微鏡下で他のヘルペスウイルスに似ています。 EBVは、in vitroおよびin vivoでヒトおよび特定の霊長類B細胞に特異的に感染する生物学的特性を持っています。 ヒトはEBV感染の宿主であり、主に唾液を介して感染します。 無症候性感染症は主に幼児に発生し、血清学的調査によると、中国の3〜5歳の小児におけるEBV vca-lgG抗体の陽性率は90％以上です。 エプスタイン-バーウイルスには非常に特別な増殖要件があり、アフリカのリンパ腫細胞、感染性単核球症患者の血液、白血病細胞および健康なヒト脳細胞で培養および分離する必要があります。
エプスタイン-バーウイルスは、主に唾液を介してヒト集団に広く伝播し、輸血によっても伝播する可能性があります。
（2）病因
EBVが体内に入るには、3つの異なる方法があります。まず、EBVはヒトBリンパ球に感染して増殖し、感染細胞に浸潤します。 3番目の方法では、EBVを不活性化して再感染させ、細胞を再感染させるか、元の方法でウイルスを別の個人に感染させることができます。 EBVの複製の最初の部位は中咽頭であり、Bリンパ球および口腔上皮細胞で成長し、その後Bリンパ球に感染し、血流に入り全身感染を引き起こします。 体の免疫機能が低い場合、潜在的なエプスタイン-バーウイルスの活性化は再発性の感染を形成します。
防止
EBウイルス感染予防
1.主に唾液感染によるEBVの特性によれば、良好な個人衛生習慣を発達させ、吐き出しを禁止する必要があります。
2.赤ちゃんに口から餌を与えることは厳しく禁じられています。
3. EBウイルスワクチンに対する予防接種（中国で開発）。
合併症
エプスタインバーウイルス感染の合併症 合併症髄膜炎末梢神経炎
症例の約50％に感染性単核球症があり、上咽頭癌は主に40歳以上の中年以上の人に発生します。
5〜12歳の子供は、アフリカの子供にリンパ腫を発症する場合があります。
神経系感染は、ウイルス性髄膜炎、末梢神経炎などで発生する可能性があります。 呼吸器系はウイルス性肺炎として現れることがあります。 心血管系はウイルス性心筋炎として現れることがあります。
症状
エプスタインバーウイルス感染症の 症状 一般的な 症状食欲不振、下痢、肝脾腫、悪心、リンパ節腫脹
潜伏期間は約4〜7週間です。感染には全身のさまざまな臓器が関与します。臨床症状は複雑で多様です。一般的に、発熱、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、リンパ節腫脹、肝脾腫、発疹などがあります。神経学的症状もある可能性があり、この病気の回復期間はより長く、通常2〜4週間かかります。
調べる
EBウイルス感染チェック
1.細胞内のEBウイルスゲノムとその発現産物（RNA、タンパク質）の存在は、核酸ハイブリダイゼーションとPCRによって検出できます。
2.血清学的検査は、依然としてCMV感染の診断に最も効果的な方法です。
（1）異好性抗体凝集試験：主に感染性単核球症の補助診断に使用されます。患者は疾患の初期段階でlgM型抗体を有し、ヒツジ赤血球を凝集させる可能性があります。1：100を超える抗体価は診断的意義があります。ただし、陽性のケースは60〜80％のみです。
（2）EBV特異抗体の検出：免疫酵素染色または免疫蛍光法を使用します。
診断
EBウイルス感染の診断と識別
この病気はサイトメガロウイルス感染症と区別する必要があります。
サイトメガロウイルス感染症は、サイトメガロウイルス（cmv）によって引き起こされる性感染症です。 20％には出生時の症状はありませんが、生後まもなく眠気、呼吸困難、痙攣を起こし、数日または数週間以内に死亡します。 他の症状には、意識障害、精神遅滞、肝脾腫、難聴、および中枢神経系の症状が含まれます。
