肺住血吸虫症
はじめに
肺住血吸虫症の概要 肺住血吸虫症（肺住血吸虫症）は、住血吸虫症の幼虫です。成虫は肺に移動、発生、寄生するか、卵が肺組織に沈着し、肺に炎症、膿瘍、肉芽腫、偽結核を引き起こします。明らかな病変は、最も一般的な異所性住血吸虫症でもあり、住血吸虫症の一般的な症状に加えて、発熱、咳、咳、hemo血、胸痛、喘息などの呼吸器症状をしばしば呈します。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：糞口感染 合併症：心不全
病原体
肺住血吸虫症の原因
病気の原因：
住血吸虫症の糞、尿、、その他の排泄物には、生きている卵、特に感染の主な原因となる糞中の生きている卵が含まれています。カタツムリが形成された後、カタツムリが形成され、媒体は主にカタツムリです。カタツムリのサソリは少なくとも1年半逃げることができます。感染経路は、主に水泳、洗濯、釣りなどの感染した水との接触を介しています。口腔粘膜から水が侵入すると、性別、年齢、職業人口が影響を受けやすくなります流行地域での繰り返しの感染により、感染の程度は年齢とともに増加します。
病因：
流行性の水では、セルカリアは人体と接触すると皮膚に侵入し、尾を切って幼虫になります。幼虫は5〜6時間皮膚の下に留まります。つまり、小さな血管とリンパ管に入り、通常は侵入後2日目に血液とともに流れます。心臓と肺動脈は肺の毛細血管に到達します。侵入後8〜9日で、幼虫は門脈系に到達し、成虫に成長します。その後、成虫は感染から生産まで上腸骨静脈と下腸間膜静脈に逆行して寄生します。卵は通常4から6週間です。住血吸虫症は主に人間の門脈系の血管に寄生します。成体によって生成された卵は主に腸粘膜と肝臓組織に沈着します。成虫の寄生虫と卵が範囲外の場合、臓器組織が損傷を引き起こすとき、それは異所性住血吸虫症と呼ばれます。住血吸虫症の卵は、肝静脈または門脈の側副静脈を介して肺に循環し、肺組織に沈着し、時には住血吸虫症が女性にさえ肺に寄生します。男性の虫と卵が産み出される。肺に到達した虫は肺胞壁毛細血管を通過して胸腔に入ることができる。腹腔を横切る縦隔は門脈系に入り、急性期の後または肺の少量のセルカリアのために 長期感染や侵入、慢性肺住血吸虫症の形成。
肺へのワームの移動は、充血、出血、好酸球浸潤などのアレルギー性肺炎の病理学的変化を引き起こす可能性があり、これらの病変はしばしば感染後1〜2週間で現れ、すぐに消失します。応答は成熟度によって異なります：成熟した卵は組織壊死および急性滲出性炎症を引き起こす可能性があり、子宮内膜炎は卵の沈着物でしばしば発生し、好酸球性肉芽腫、感染すると急性膿瘍が形成されます卵の死、膿瘍は徐々に吸収されて肉芽腫を形成し、肉芽腫には結核に似た多数の上皮細胞と異物巨大細胞が含まれ、「偽結核」として知られ、小さな肉芽腫は徐々にできます線維症は、卵の死、石灰化の後でも、「偽結核」の形成がありますが、未熟卵は組織反応を引き起こしませんが、好酸球および好中球の浸潤、慢性住血吸虫症主に肺に沈着した住血吸虫症の卵の機械的または化学的刺激によるもので、肺間質、気管支粘膜下うっ血、浮腫、潰瘍形成、気管支、細気管支狭窄、癒着を引き起こす 膜上皮および線維組織過形成、細胞浸潤などが変化します。
防止
肺住血吸虫症の予防
患者、病気の動物を積極的に治療し、感染源を制御し、糞便を管理し、水質汚染を減らし、中間宿主を排除するカタツムリを排除し、個人保護に注意を払い、感染した水との接触を避けます。
合併症
肺住血吸虫症の合併症 合併症心不全
肺性心疾患、心不全につながる可能性があります。
症状
肺住血吸虫症の 症状 一般的な 症状糞便または直腸S状...断続的な熱緩和、熱いリンパ節、腹部の腫れ、低熱、急性呼吸困難、発作性悪心
発症時期は、侵入病原体の量と肺病変の程度に応じて、主に夏と秋になります急性感染後1〜2週間後、in vivoでの幼虫の移動と人体代謝物に起因する機械的損傷この反応には、リラクゼーションや低熱（一部は高熱）、咳、咳、の血、胸痛、喘息などのさまざまな程度の症状がありますが、腹痛、かゆみ、じんましん、その他のアレルギー症状もあります成人は多数の産卵期があり、これは最初の感染から最低10日後で、最長は2か月です。ほとんどの急性発症の重症度は異なります。臨床症状は主に発熱で、断続的な熱と緩和熱があります。より一般的な朝と夕方の変動、患者は乾いた咳、息切れ、胸痛、動,、肺の聴診が聞こえ、乾いた、濡れた声、重度のびまん性、閉塞性肺動脈炎を引き起こす可能性があり、いくつかは引き起こす可能性があります肺高血圧症と心不全、この期間は重度のアレルギー反応、ur麻疹、気管支喘息、血管浮腫、リンパ節腫脹など、卵の周りの急性膿瘍形成を引き起こす可能性があり、息切れを起こす可能性があります 喘息、胸痛、hemo血または膿およびうっ血は、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢および他の腹部症状を伴い、初期段階では非常に一般的であり、アレルギー反応の一部である可能性がありますが、持続性下痢は卵の腸粘膜、肺への刺激によって引き起こされます住血吸虫症の慢性期は、住血吸虫症の慢性気管支炎、再発性アレルギー性肺炎、気管支拡張症、胸膜炎などとして現れることがあります。
調べる
肺住血吸虫症の検査
急性期では、白血球と好酸球の総数が増加します。好酸球は一般に15％〜20％、さらには70％を占めます。好酸球の増加は感染の重症度に比例しません。重症例では、患者数は増加しないか、好中球の減少または置換を見るのは危険な兆候であり、慢性住血吸虫症患者の好酸球は一般に20％を超えませんが、後期の症例は明らかな増加ではなく、ヘモグロビンの減少、肝機能にも関連している可能性があります異常なのは、直接塗抹の陽性率が高くないため、沈殿法とhatch化法が一般的に使用されていることです。directは直接塗抹法または沈殿とhatch化によって卵または浮腫を見つけることもできます。卵、住血吸虫症抗原皮内検査などの免疫学的検査、リング卵沈降検査、脳膜検査、および抗原の免疫電気泳動検出は、補助診断を提供できます。
1. X線検査では主に肺の実質的な変化がはっきりしており、肺のテクスチャの増加、薄片状の影、mi毛の変化、肺門の影の拡大など、初期の2つの肺のテクスチャが強化され、続いて両方の肺の点状の点在浸潤が見られます。縁がぼやけており、肺野の中部および下部がより大きくなっています。病気が進行するにつれて、肺の陰影は密になる傾向があり、互いに融合する傾向があります。気管支肺炎に似ています。卵が死ぬと、周囲の組織が消え、病変が徐々に縮小および縮小します。整頓され、整頓され、点状の影を残し、typical粒結核のパフォーマンスと同様に、点の影が徐々に減少した後、時には石灰化が見え、典型的なX線病変は一般に3〜6ヶ月以内に消失し、少数の肺細動脈の症例広範囲の閉塞は、肺高血圧症および右心肥大を引き起こす可能性があります。水との接触のエピソード、感染の繰り返しが繰り返される場合、肺野には新旧の密度と不均一なサイズのmi影があり、慢性肺住血吸虫症が現れることがあります密度が高くなったスラブのような影があり、炎症性偽腫瘍や腫瘍などの健康な肺組織と明確な境界があります。
2.気管支鏡検査の肺の住血吸虫症の急性期では、気管支内視鏡検査下の一部の症例で気管支粘膜の鬱血、浮腫および粘膜下黄色顆粒が観察された;慢性期に表在性潰瘍、mi粒結節、瘢痕、気管支狭窄が観察された。分泌物の分泌などは、気管支刷毛検査、住血吸虫症の卵を見つけるための気管支粘膜生検で見つけることができ、最も一般的な卵は石灰化した殻または空の殻（黒）、時々成熟または未成熟の生きた卵、生きた卵は無色透明です、例えば、卵の形態変化は死んだ卵である場合があり、住血吸虫症の死んだ卵は組織内に長時間残って消えない場合があります。
診断
肺住血吸虫症の診断と同定
主に住血吸虫症の流行地域と感染した水との接触の歴史に基づいており、X線フィルムは肺の小さなまたはmi粒の病変または炎症性病変を示唆しており、咳や胸の痛みの程度はさまざまです。 、hemo血、喘息、呼吸困難およびその他の症状、に見られるputの卵、または気管支刷毛検査、住血吸虫症の卵を見つけるための気管支粘膜生検;糞便または直腸、住血吸虫症の卵を見つけるためのS状粘膜生検、血液好酸球増加、免疫学陽性の皮膚テスト、陽性のリングテストなどのテストは、診断に役立ちます。
肺住血吸虫症は、mi粒結核、珪肺症、慢性気管支炎、気管支喘息および非特異的小葉性肺炎と区別する必要があります。
