高リポタンパク血症Ⅳ型
はじめに
IV型高リポタンパク血症の概要 脂肪および炭水化物誘発性高脂血症としても知られるIV型高リポタンパク血症、高カイロミクロン血症および高プレベータリポタンパク血症、内因性高脂血症、内因性高トリグリセリド血症、しばしば糖によって引き起こされる高ベータリポタンパク血症。 最も一般的なタイプであり、成人発症であり、常染色体劣性であるが、外因性因子が重要な役割を果たす。 糖尿病のようである可能性があり、体質の病気です。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：高尿酸血症糖尿病
病原体
高リポタンパク血症IV型の病因
原因：
主に発疹黄色腫瘍として現れ、突然胴体、trunk部、腕の伸展または太ももに現れます。 重度の症例は皮膚のどの部分でも発生する可能性があり、結節性黄色腫、黄undおよび黄斑腫瘍は典型的ではありません。 症例の40％が高尿酸血で、90％が劣性糖尿病です。
防止
高リポタンパク血症IV型予防
1.飽和脂肪酸とコレステロールの摂取を減らすために、合理的な食事を調整します。
2.生活と仕事のやり方を調整します。スポーツ活動に積極的に参加し、座りがちな生活を避け、体重をコントロールします。 禁煙はアルコールに限定されています。
3.冠状動脈性心臓病、糖尿病、および原発性高脂血症の家族歴がある患者は、血中脂質、血糖、および肝機能について定期的に検査する必要があります。
4. 40歳以上の男性、閉経期の女性は毎年定期的に血中脂質をチェックする必要があります。
5.高脂血症を早期かつ適時に検出できるようにするために、20歳以上のすべての成人が血漿総コレステロール値を定期的にチェックすることをお勧めします。 すべての膵炎患者の血漿トリグリセリド値を測定する必要があります。
合併症
高リポタンパク血症IV型合併症 合併症、高尿酸血症、糖尿病
症例の40％が高尿酸血で、90％が劣性糖尿病です。
尿酸は、ヒトのビスマス化合物の最終代謝物です。 代謝障害は高尿酸血症につながります。 通常のdietの食事では、同じ日の2回の空腹時血中尿酸値は、男性では420mmol / Lより高く、女性では360mmol / Lより高く、これは高尿酸血症と呼ばれます。
劣性糖尿病は必ずしも糖尿病の明らかな症状があるわけではありませんが、身体への影響は真の糖尿病と同じです。 劣性糖尿病では、糖尿病患者が単純な3対1から自分の状態を判断できないため、劣性糖尿病はより危険です。 一部の人々は、心筋梗塞、脳卒中などの症状を隠しており、糖尿病であることが知られています。
症状
高リポタンパク血症IV型症状の一般的な 症状高血圧症および高脂血症を伴う高尿酸血症
主に発疹黄色腫として現れ、突然の体幹、but部、腕を伸ばす、または太もも、重度の症例は皮膚結節性黄色腫のいずれかの部分で発生し、黄partおよび黄斑腫瘍は典型的ではなく、症例の40％高尿酸血症、劣性糖尿病患者の90％、血清混濁またはミルク様、トリグリセリド、VLDLSおよびアポCIIIレベルの増加、トリグリセリド濃度40μg/ L、結果として血清混濁、より高い血清が乳白色の場合。
調べる
高リポタンパク血症のIV型検査
1.血中脂質検査の項目：血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-Cの増加[フリーデワルドの式で計算：LDL-C（mmol / L）= TC-HDL-C-TG / 2.2またはLDL-C （mg / dl）= TC-HDL-C-TG / 5ですが、TGLに限定され、TG> 4.5mmol / Lは直接検出が必要です。
2.最初の検査で異常が見つかった場合、12〜14時間の絶食後の血中脂質レベルを確認する必要があります。血清コレステロールレベルは1〜2週間以内に10％になる場合があります。高脂血症または意思決定措置の前に、少なくとも2つの血液検体検査の記録が必要です。
診断
IV型高リポタンパク血症の鑑別診断
高リポタンパク血症のタイプIIIおよびタイプIIと区別する必要があります。 タイプIIaの高リポタンパク血症、血清は透明、コレステロールとβ-リポタンパクは有意に増加し、アポ-βとLDLコレステロールは上昇し、トリグリセリドは正常です。 高リポタンパク血症IIb型、血清は透明または混濁、コレステロール、トリグリセリド、LDLおよびプレベータリポタンパク（VLDLS）が上昇しています。 Apo-Bとapo-CIIIは上昇しており、血清電気泳動分析と超遠心分離によってのみ、高リポタンパク血症III型によって特定されました。
