過換気症候群

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はじめに

過呼吸症候群の概要過呼吸症候群は、急性不安によって引き起こされる生理学的および心理的反応です。発作が起こると、患者は心拍、動pit、発汗を感じます。呼吸を感じず、呼吸を加速するため、二酸化炭素が継続的に排出され、濃度が低すぎて二次毛が発生します。性的呼吸性アルカローシスおよびその他の症状。過度の呼吸は過度の呼吸であり、呼吸性アルカローシスを引き起こし、手足のしびれを引き起こします。基礎知識病気の割合：20％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：呼吸性アルカローシス

病原体

過呼吸症候群の原因

精神的過換気

これは呼吸性アルカローシスの一般的な原因ですが、一般的に深刻ではありません。重症の場合、めまい、異常な感情、および時々麻痺を起こすことがあります。くる病患者によくみられます。

2.代謝プロセスの異常

甲状腺機能が甲状腺機能亢進症および発熱である場合、換気量は排出すべきCO2量を超えて大幅に増加する可能性があります。呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性がありますが、一般的には深刻ではありません。ただし、換気量は体液中の[H +]とPco2だけに依存するのではなく、代謝強度と好気性条件にも関連していることが示されています。この時点での過度の換気は、反射反応による肺血流の増加によって引き起こされる可能性があります。

3.低酸素低酸素

低酸素低酸素症中の過換気は低酸素症の代償ですが、同時に過剰なCO2排泄と呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。高原、山、または高地に入る人々によくみられます;胸部、肺、または肺の求心性神経刺激および反射換気の増加を引き起こす肺炎、肺塞栓症、気胸、および肺うっ血などの胸部および肺病変の患者;先天性心疾患の患者では、右から左へのシャントが増加して低張性低酸素血症を引き起こすため、過換気も発生する可能性があります。これらはすべて、血漿H2CO3と呼吸性アルカローシスの減少を引き起こします。

4.中枢神経系障害

脳炎、髄膜炎、脳腫瘍、脳血管障害、および脳脳損傷の患者の一部は刺激および興奮し、過呼吸が起こります。

5.サリチル酸アシドーシス

サリチル酸は呼吸中枢を直接刺激して興奮性を高め、正常な刺激に対する感受性を高めます。したがって、過換気が発生します。

6.グラム陰性菌敗血症

グラム陰性菌が血流に入る患者では、体温と血圧が変化していない場合、著しい過換気が発生する可能性があります。 Pco2は17mmHgの低さです。この変更は診断に非常に役立ちます。この現象は動物実験でうまく再現されなかったため、メカニズムはまだ不明です。

7.過度の人工呼吸。

8.肝硬変

腹水および血中NH3の上昇を伴う肝硬変の患者では、過換気が発生することがあります。呼吸中枢に対するNH3の刺激効果が原因である可能性があります。もちろん、腹水は横隔膜を持ち上げて呼吸を刺激しますが、非肝硬変腹水患者には過呼吸反応はありません。

9.代謝性アシドーシスは突然修正されます

たとえば、NaHCO3を使用して代謝性アシドーシスを補正すると、細胞外液[HCO3-]の濃度は急速に正常に上昇しますが、血液脳関門は非常に遅く、約12〜24時間です。まだ残っています。これは、H2CO3の低酸素呼吸性アルカローシスをもたらします。

妊娠

換気は中程度に増加し、CO2の生成を超えますが、現在は呼吸中枢に対するプロゲステロンの刺激効果であると考えられており、一部の合成プロゲステロン製剤にもこの効果があります。ケトアシドーシスは、妊娠反応期間中に嘔吐や不十分な食事のために発生する可能性がありますが、妊娠反応期間後に呼吸性アルカローシスが発生し、手足のけいれんを引き起こす場合もあります。