レジオネラ症
はじめに
在郷軍人病の概要 レジオネラ肺炎（レジオネラ肺炎）は、レジオネラによって引き起こされる肺炎によって引き起こされる全身性疾患です。 レジオネラには40種があり、臨床分離株のほとんどはレジオネラ肺炎菌であり、Lmicdadeiが続きますが、これはまれです。 グラム陰性菌ですが、着色はより軽いです。 厳格な好気性細菌、第1世代の分離と培養のための特別な栄養要件、抗生物質とシステインを含む選択的特別培地、活性炭酵母寒天培地（CYE）およびBCYE-α培地などの鉄の使用。 細菌の培養と分離を確実に成功させるには、培地の正確なpHとCO2環境の特定の濃度（2.5％〜5％）およびインキュベーション時間（少なくとも5日間）を調整することが重要です。 この株の臨床検査は非常に低く、そのほとんどは血清抗体に基づいて診断されています。 基礎知識 病気の割合：0.058％ 感染しやすい人：特定の人口なし 伝送モード：空中 合併症：肺膿瘍胸膜炎心筋炎呼吸不全腎不全
病原体
在郷軍人病の原因
グラム陰性細菌感染（46％）：
レジオネラは、自然環境で広く見られる好気性の多性グラム陰性細菌です。感染源は、人間、水、および空調システムです。空中を介して、レジオネラはしばしば気道から人体に侵入し、創傷表面から侵入することもあります。肺胞と細気管支は、体内に侵入すると、好中球とマクロファージに付着して飲み込まれます。細胞質に侵入したレジオネラは、死滅するだけでなく、増殖して、細胞破裂を引き起こし、酵素を産生および放出します。クラスと細胞毒性因子は肺組織に損傷を与えます。さらに、レジオネラは、肺に持続的な損傷を引き起こし、血流に入り、肺外臓器および組織に損傷を引き起こすさまざまな毒素を生成および放出する可能性があります。
防止
レジオネラ症の予防
この病気を防ぐために、人々は日常生活で定期的に運動し、体力を改善し、喫煙をやめ、飲酒を止め、これらの悪い習慣を取り除き、身体の抵抗力を高める必要があります。同時に、オフィスビル、ショッピングモール、レストランなどの大きな建物温水システムと冷水システムを清潔に保つために、中央の空調システム、冷却塔、その他の機器を定期的にチェックする必要があります。さらに、市民は定期的に自宅のエアコンと浴室のシャワーをチェック、消毒、保守する必要があります。衛生的で清潔です。
1.臨床的に疑われるレジオネラ患者と疑わしいレジオネラの発生の綿密なモニタリング。
2.早期診断と合理的な治療により、在郷軍人病の死亡率を大幅に減らすことができます。
3.環境と水源を消毒します。
合併症
レジオネラの合併症 合併症肺膿瘍胸膜炎心筋炎呼吸不全腎不全
合併症には、肺膿瘍、胸膜炎、心筋炎、呼吸不全、腎不全、心不全が含まれます。
症状
レジオネラ症の一般的な 症状、いらいら、めまい、下痢、筋肉痛、、筋肉痛、尿の乾燥、hemo血、疲労の増加、疲労
病気は一般に流行しているが散発性でもあり得る。発症は2〜10日間遅い。病気の初期段階では、患者は全身mal怠感、筋肉痛、胸痛、乾いた咳、血を伴う粘液、高熱、呼吸困難、および精神障害、見当識障害を有する。 、com睡、胃腸の症状は腹痛、嘔吐、水様下痢または粘液であり、膿および血液はありません。
兆候：患者の顔は鋭く、息切れがあり、肺にチアノーゼと喘鳴があり、体液が蓄積して心拍数が比較的遅くなります。
身体検査が見つかりました：
急性発熱、比較的遅い脈拍、低血圧、息切れ、表在リンパ節および肝脾腫があり、影響を受けた肺が聞こえ、ラ音が濡れる可能性があり、少量の胸水があり、肺外病変を伴うサイン。
臨床症状によると、患者は最初に疑わしい患者と診断され、ヒト集団に細菌の状態がないことが確認されているため、疑わしい患者から病原体を調べると診断を確認することができます。
調べる
レジオネラ病の検査
（A）胸部レントゲン写真、特異性の欠如、片側または両側の初期斑状陰影、下肺でより一般的な後期炎症性浸潤、免疫抑制患者にのみ見られる膿瘍および空洞には、胸水があります。
（2）病原体検査：
1、、血液または胸水培養レジオネラを診断することができます。
2、細菌抗原およびDNA検出、直接蛍光抗体法（OFA）、酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）ラジオイムノアッセイ（RIA）、遺伝子プローブおよびポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。
3、血清特異的抗体検出：間接蛍光抗体法（IFA）、酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）、微量汚染試験および試験管試験（TAL）。
（3）その他の検査：白血球数が正常またはわずかに増加、一部の好中球核シフト、白血球減少は予後不良、血尿、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよび乳酸デライト酵素の増加、黄und、低銅、低マグネシウム血症。
診断
在郷軍人病の診断と特定
複雑な臨床症状があるため、以下を含む特別な臨床検査を実施する必要があります：1痰、肺組織の気管支洗浄またはフルオレセイン標識抗体染色; 2酵素結合免疫吸着アッセイによる抗原検査; 3肺組織からの胸腔病原菌は、液体および気管内で、または気管吸引液を介して培養されます。
歴史と症状：
1、しばしば喫煙、アルコール乱用、免疫抑制、その他の素因があります。
2.前駆症状は、疲労、嗜眠、発熱、頭痛、筋肉痛です。
3、呼吸器症状には咳、咳（粘液、化膿またはうっ血）、胸痛、呼吸困難があります。
4、肺外症状：吐き気、嘔吐、下痢（リーンまたは水様便）、嗜眠、錯乱、スラング、com睡、認知症、不安、痙攣、見当識障害、うつ病、幻覚、不眠症、物忘れ、言語障害、振る舞い異常なパフォーマンス。
気管支拡張症および黄色ブドウ球菌肺炎などの他の病原体によって引き起こされる肺炎との区別。
