前中心脊髄動脈虚血症候群
はじめに
前中枢神経系虚血症候群の紹介 胸部が続く、より低い首でより一般的。 症状は主に、脊髄の前部中央動脈への血液供給の完全または部分的な閉塞によって引き起こされる脊髄損傷の症状によるもので、頸部の腫れの発生率がより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪
病原体
前中枢神経系虚血症候群の原因
（1）病気の原因
この病気は、脊柱管の前の骨棘、椎間板の直接圧迫、またはこれに基づいた頸椎の突然の屈曲により発生する可能性があります。
（2）病因
頸椎
一般的に、椎体の後端の拍車または顕著な椎間板の場合、頸椎が突然前方に曲がるとき（外傷の場合）、硬膜嚢の後壁と前圧の間に一対の暴力的な暴力が形成され、脊髄の中央前部が引き起こされます。動脈は損傷またはストレスを受けており、症状は血流の遮断によって引き起こされます。
2.骨棘または椎間板の直接圧迫
この状況は、主に脊柱管の矢状径が狭い場合に見られ、棘が大きくなるか、核が大きくなると、脊髄の前部中心動脈が圧迫され、血流が低下します。頸椎は良好であり、頸部および胸部では椎間板圧迫が良好であり、特に髄核が後突起を有すると、発生率が高くなり、特に胸椎の矢状径が狭くなります。
3.血管疾患自体
そのような神経学または心血管疾患は、特に高齢者および心血管機能またはアテローム性動脈硬化症では珍しくなく、中年および高齢患者でより一般的であり、その発生率はほとんどが突然であり、症状は明らかです。
4.腫瘍の圧迫
また、臨床的にはより一般的であり、胸部の数が最も多く、その後に頸椎が続きます。近年、MRIおよびCTM技術の幅広い応用により、この疾患の診断が容易になり、早期診断率が向上しています。
防止
前中枢神経系虚血症候群の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
前脊髄動脈虚血症候群 合併症
多くの場合、病変の下のと組み合わされます。
症状
前中枢神経系虚血症候群の一般的な 症状感覚障害の拍車形成の症状
症状は主に、脊髄の前中枢動脈への血液供給の完全または部分的な閉塞によって引き起こされる脊髄損傷の症状によるものです。頸部の腫脹の発生率がより一般的であり、臨床症状は以下のとおりです。
ジスキネジア
脊髄の前中枢動脈が完全に閉塞されると、脊髄の前部の2/3を供給するため、病変の下部に柔らかさを与えます。頸部で発生する場合、一般に上肢よりも低くなります。これは、下肢に分布する伝導ビームによるものです。より表面的な、いくつかのブロッカーは弱い筋力を示しました。
2.感覚障害
主に病変の下の温度と痛みの知覚が消失または衰弱したが、深い感情と認識はほとんど正常であった。
3.反射の変化
病変の下部で浅い反射、深い反射、病理学的反射が消失しました。ifまたはorがある場合、圧力は重く、できるだけ早く効果的な対策を講じる必要があります。
調べる
前中枢神経系虚血症候群の検査
1.画像検査
X線プレーンフィルムまたはCT、MRIなどの画像は、椎体の矢状径が狭く、椎体の後縁に髄核または骨棘が形成されていることを示しています。場合によっては、磁気共鳴画像法（MRS）を使用できます。脊髄の関与。
2.選択的血管造影
状態が利用可能な場合、検査は閉塞の位置と範囲を見つけることができ、これは診断と鑑別診断に有益であるだけでなく、手術部位の選択にも重要な役割を果たします。
診断
前中枢神経系虚血症候群の診断と診断
診断基準
1.履歴：頭頸部の外傷または頸椎の長期的な屈曲の多くの履歴があり、脊椎または心血管疾患などの有無に注意する必要があります。
2.臨床的特徴：患部は主にisであり、感覚分離の兆候を伴う場合があり、血管の関与範囲が下向きで、錐体およびポニーテール部分が弛緩性麻痺である。
3.クィアのテスト：単に血管閉塞によるものであり、一般的に閉塞の兆候はありません。
4.画像検査：X線プレーンフィルムまたはCT、MRI、およびその他の画像は、罹患した椎骨の矢状径が狭く、椎体の後縁に髄核剥離または棘形成があることを示すことがよくあります。場合によっては、脊髄磁気共鳴画像技術を使用できます。 MRS）、脊髄の関与状態の包括的な理解。
5.選択的血管造影：条件が実現可能な場合、検査は閉塞の位置と範囲を見つけることができます。これは診断と鑑別診断に有益であるだけでなく、手術部位の選択にも重要な役割を果たします。
鑑別診断
過伸展傷害
以下の特徴に基づいて、前部中心動脈損傷と区別するのは簡単です：
（1）外傷の歴史：頭と首が突然伸びて負傷した。
（2）特徴：上肢は下肢よりも重い。
（3）脊椎前の影：大幅に拡大しました。
（4）X線フィルム：椎間腔の前面が広がっているのを見ると、椎体の後端は一般に骨がより少ない。
2.急性外傷性頸椎または胸椎椎間板ヘルニア
急性外傷性頸椎または胸椎椎間板ヘルニアは、この病気の原因の1つかもしれませんが、前脊髄動脈を損傷せず、脊髄を直接圧迫し、同様の症状を直接引き起こします。ジスキネジアが主であり、感覚が異常であり、症状が変動している。牽引後、核がはっきりと見える。MRI画像は髄核をはっきりと示すことができる。しかし、この2つは原則として一貫している。特定する必要がある、早期の外科的治療。
3.脊髄内腫瘍
腹側胸部脊柱管よりも長い腫瘍がより一般的であり、頸部もMRIおよび脊髄造影によって同定することができます。
