脊髄虚血
はじめに
脊髄虚血の概要 脊髄虚血によって引き起こされる一連の有害な生化学的変化は、細胞内カルシウム蓄積、酸素フリーラジカル含有量の増加をもたらし、それによって脊髄のニューロンに損傷を与え、脊髄に不可逆的な損傷を引き起こします。 過去10年間、脊髄血管の解剖学および血流測定技術の改善により、脊髄虚血の臨床的理解が進歩してきました。 脊髄虚血は、脊髄以外の多くの原因によって引き起こされますが、脊髄自体には病理学的な変化はありません。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、にきび、尿路感染症
病原体
脊髄虚血の原因
（1）病気の原因
脊髄虚血は、大動脈血管造影または大動脈瘤の血液供給で発生することがあり、大動脈アテローム性動脈硬化症、脊髄血管奇形、微小塞栓症、血管痙攣および梅毒脊髄などの他の不十分な血液供給が原因となる場合があります全身性疾患に起因する動脈炎、腰椎狭窄、脊髄外傷、赤血球増加症、静脈血栓症、および低血圧は、脊髄虚血を引き起こす可能性があります。
（2）病因
脊髄虚血によって引き起こされる一連の侵襲的な生化学的変化は、細胞内カルシウム蓄積、酸素フリーラジカル量の増加をもたらし、それにより脊髄のニューロンに損傷を与え、不可逆的な脊髄機能障害を引き起こします。損傷したニューロンのアポトーシス体は、アポトーシスが神経細胞死を促進することを示唆しています。
防止
脊髄虚血予防
1.血行を改善し、hemoを予防し、定期的にひっくり返して、圧迫された部分をマッサージし、皮膚を清潔に保つために、手足を初期段階で受動的に運動させマッサージする必要があります。
2.呼吸器感染症を防ぎ、暖かく保ちます。
3.早期の予防と治療は、脊髄圧迫などの脊髄虚血の疾患を引き起こす可能性があります。
合併症
脊髄虚血合併症 合併症肺炎にきび尿路感染症
主に脊髄外脊髄の主な症状、ならびに進行性対麻痺、hemo、尿路感染症に起因する続発性肺炎。
症状
脊髄虚血の 症状 一般的な 症状硬化性血管奇形脳虚血対麻痺脊髄前角病変解離性感覚障害
脊髄虚血は脳虚血ほど一般的ではありません。主な理由は、脊髄動脈硬化が脳動脈よりも少ないこと、脊髄血液供給ネットワークが豊富であること、脊髄が虚血に対して強い耐性、脊髄疾患自体によって引き起こされる脊髄虚血があることです。トランジェントの場合、永続的でもあります。
一過性脳虚血は一過性脳虚血発作に似ており、発作は突然であり、24時間以内に続きます。回復後、後遺症はありません。この「間欠性lau行」エピソードの場合、下肢の症状に一貫性がない可能性があります。身体検査では、膝の反射亢進と錐体路の陽性徴候が明らかになる場合があります。発作性対麻痺などの症状の場合。
脊髄虚血が徐々に重症になった後、進行性対麻痺になることもあり、感覚喪失面や膀胱などの括約筋障害を引き起こします。
調べる
脊髄虚血チェック
脳脊髄液検査
脊柱管の腰椎穿刺は一般に閉塞、または不完全な脊柱管閉塞がなく、CSFの外観は無色透明または黄色で、細胞数は正常であり、タンパク質含有量は正常またはわずかに増加し、細胞数は正常です。
2.その他の選択検査項目
血液電解質、血糖、尿素窒素、がん胎児性抗原検査を含む。
脊髄ヨウ素血管造影またはアモルファス狭窄を伴う目に見える脊髄、脊髄磁気共鳴も診断に使用でき、MRIは急性脊髄肥厚、腫脹、慢性期を脊髄萎縮として表現できます。
診断
脊髄虚血の診断
一過性下肢脱力の症状および脊髄損傷に関連することから、一過性脊髄虚血を診断することは難しくありません。突然の対麻痺を有する人のために、病歴を詳述する必要があります。腹部大動脈手術後に発生する場合、診断することは難しくありません脊髄血管奇形による血液は、脊髄血管造影などの方法で診断する必要があります。
鑑別診断
1.下肢アテローム性動脈硬化症による間欠性mit行
病気は高齢者に発生し、明確な病歴があり、短い距離を歩いた後、下肢の片側に痛みが多く、しびれと脱力感があるため、歩くことができず、休息後に歩行を続けることができますが、攻撃時に脊髄損傷の症状はありません。
2.塞栓血管炎
中年男性ではより一般的で、明らかな末梢動脈硬化症、発症時の足とふくらはぎの痛み、足の皮膚温度の低下、足の背動脈の消失、足指のチアノーゼ、脊髄損傷の兆候はありません。
