黄色ブドウ球菌肺炎
はじめに
黄色ブドウ球菌肺炎の概要 金肺炎と呼ばれる黄色ブドウ球菌肺炎は、黄色ブドウ球菌（一般にコアグラーゼ陽性）によって引き起こされる肺炎です。 黄色ブドウ球菌肺炎は成人肺炎の2〜3％を占め、乳児、高齢者、高齢者の発生率が高く、全体的な死亡率は30％〜40％でした。 死因の一部は、ほとんどの患者が重度の併存疾患を持っていることです。 しかし、元々健康な大人もいましたが、インフルエンザの後にこの肺炎にかかりました。 この病気は急速に発展しています。 最終的に死に至る、抗生物質は遅いです。 回復期間が長い。 臨床的にプライマリとセカンダリの2つのカテゴリに分かれています。 一般に、ペニシリナーゼに耐性のあるペニシリンを使用することが推奨されています。 基礎知識 病気の割合：人口の確率は0.09％です 感染しやすい集団：乳児、高齢者、および後者の発生率が高い。 感染様式：呼吸器感染 合併症：成人呼吸dis迫症候群敗血症性ショック膿胸心内膜炎
病原体
黄色ブドウ球菌性肺炎
病原性細菌感染（59％）：
ブドウ球菌はグラム陽性球菌であり、コアグラーゼ陽性黄色ブドウ球菌（主に黄色ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌と呼ばれる黄色ブドウ球菌）とコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（表皮ブドウ球菌など）に分けることができます。 ブドウ球菌の病原性物質は、主に毒素と酵素であり、溶血、壊死、白血球殺傷の機能を持っています。 黄色ブドウ球菌性肺炎は深刻な状態であり、肺の化膿性感染の主な原因の1つです。 さらに、皮膚感染症（Sta、、蜂巣炎、創傷感染症）のブドウ球菌は、血液循環を介して肺に到達し、複数の肺感染症を引き起こし、単一または複数の肺膿瘍（血液媒介感染症）を形成します。
防止
黄色ブドウ球菌肺炎の予防
黄色ブドウ球菌エンテロトキシンの産生を防ぐには、食物を低温で換気の良い条件で保管してエンテロトキシンの形成を防ぎます。春と夏の温度が高い場合は、涼しい場所または換気された場所に保管し、6時間を超えないようにします食べる前に徹底的に加熱します。
黄色ブドウ球菌感染症の患者、オプション：エリスロマイシン、新規ペニシリン、ゲンタマイシン、バンコマイシンまたはセファロスポリンVI治療。
合併症
黄色ブドウ球菌肺炎の合併症 合併症、成人呼吸dis迫症候群、敗血症性ショック、膿胸、心内膜炎
重篤で死に至る合併症は進行性肺炎であり、時には成人呼吸dis迫症候群および/または敗血症性ショックを伴います。 胸部X線検査では、患者の約25％が胸水を認め、患者の約1％のみが膿胸を認めた。 一部の患者は、病変の近くに感染症（膿胸や化膿性心膜炎など）を発症します。 菌血症は、敗血症性関節炎、心内膜炎、髄膜炎、および（腹水）など、肺以外の感染症を引き起こす可能性があります。 一部の患者は肺に繰り返し感染しており、それは治療の過程で現れ、一時的な改善とそれに続く発熱と状態の悪化につながる新たな肺浸潤を伴う。
症状
黄色ブドウ球菌肺炎の 症状 一般的な 症状気管支化膿性分泌物の増加体温上昇悪寒呼吸困難肺気腫胸水膿瘍白血球増加
1、プライマリ：インフルエンザ、麻疹、抗生物質の選択プロセスでよく見られ、発熱、咳、咳、うっ血、胸痛が主な症状であり、肺に単一または複数の膿瘍が見られます。
2、二次：血液由来、遅発性としても知られ、臨床的に高熱、悪寒、呼吸困難およびその他の敗血症症状、重度の右意識障害、呼吸不全およびショックを特徴とする;肺の複数の小さな膿瘍原発性化膿性病変は、皮膚および他の領域に見られます。
ブドウ球菌性肺炎は激しいが、一部の状態は重篤ではなく、一部の症例は緩慢であり、時には慢性肺炎または慢性肺膿瘍を形成する。臨床症状は肺炎球菌性肺炎の臨床症状に類似している。ブドウ球菌性肺炎の特徴は引き起こしやすい。繰り返される悪寒、膿瘍形成を伴う組織壊死および肺嚢胞（主に幼児および幼児に見られる）;急性および明らかな不全、膿胸がより一般的であり、黄色ブドウ球菌は主に胸部切開または胸壁外傷性血胸後の膿胸に存在する膿胸に排水を使用します。
調べる
黄色ブドウ球菌性肺炎の検査
1、黄色ブドウ球菌で見つかったpatient咳患者は病気を疑うことができる、診断は黄色ブドウ球菌の血液培養、膿または膿または胸部抽出から確認する必要があります。 黄色ブドウ球菌は肺炎球菌とは異なり、培養しやすいため、偽陰性はまれです。 最も一般的なX線異常は、膿瘍形成または胸水を伴うまたは伴わない気管支肺炎であり、大きな葉の圧密はまれです。 肺気嚢は、ブドウ球菌感染を強く示唆しています。 ブドウ球菌性肺炎の塞栓は、隣接していない領域に複数の浸潤物があり、浸潤物が虫歯になりやすいという特徴があります。
2、X線検査：肺の主な目に見えるぼやけたまたは濃い影、半透明の領域、結節状の影と複数の穴に散在する2つの肺の二次症状があります。
3、実験室検査：白血球数が大幅に増加し、最大20〜50×10 / L、および中毒粒子、培養は黄色ブドウ球菌を見つけることができます。
診断
黄色ブドウ球菌肺炎の診断と同定
全身毒性症状、咳、膿およびうっ血、白血球数の増加、好中球比の増加、核の左シフトおよび有毒顆粒およびX線所見によると、予備診断を行うことができ、細菌学的検査は診断の基礎であり、胸水、血液および肺穿刺培養。
黄色ブドウ球菌肺炎は、以下の疾患と区別する必要があります：肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌または肺炎肺炎、空洞形成または原発性肺炎、肺膿瘍および横隔膜に続発する気管異物、X線肺膿瘍、水疱性肺気腫および膿胸または膿性気胸などのパフォーマンスの特性は、金ブドウ糖肺炎の診断の基礎として使用できますが、他の細菌性肺炎によって引き起こされる膿胸および膿胸とは区別する必要があります。したがって、病原体の診断は非常に重要です。
