ライム心臓炎
はじめに
ライム心臓炎の紹介 Lymedisease（Lymedisease）は、ボレリアブルグドルフェリ感染によって引き起こされる自然なepi感染症で、心臓病はライム病と呼ばれ、ライム病の深刻な合併症です。一。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：不整脈房室ブロック心筋症
病原体
ライム心筋症
病気の原因：
ライム病の病原体は、ボレリアブルグドルフェリと呼ばれるボレリアの新種であり、ボレリアブルグドルフェリと呼ばれますが、ライム病の病原体は、ボレリアブルグドルフェリの一種であり、湿度と低温に耐性があります。強いが、熱、乾燥、一般的な消毒剤によって不活性化される可能性がある。
病因
LDは、ボレリアブルグドルファーによって伝染する全身性の免疫介在性多臓器炎症性疾患です。病原性スピロチェットは感染の初期段階で臓器に広がり、らせんおよび血液、関節液、脳脊髄液の浸潤に直接影響します。抗原抗体複合体の損傷、下垂体、プロスタグランジン、インターロイキン-1（IL-1）活性などの要因により、人体の多系統の炎症が誘発されています。ボレリアバーグドルファーと咬傷感染。
防止
ライム心臓炎の予防
1.予防の鍵は、人気のシーズン中に個々のゴキブリと環境ゴキブリを防止し、森林の道端の雑草と落ち葉を完全に除去し、繁殖に不利な環境をもたらすことです。
2.山に入る人は、害虫駆除キャップを着用し、防護服と高袖のゴム製靴を着用し、身体のむき出しの部分に忌避剤をスプレーするか、こすります。ゴキブリが皮膚に侵入していることがわかった場合は、油を抜かないでください。体内に窒息させて、ゆっくりと引き出します。
3.噛んだ後に輪状紅斑がある場合は、早急に医師の診察を受ける必要があります。
LDはAIDSに次ぐ感染症の自然な流行であり、現在、世界中の国々が積極的かつ効果的な予防策を講じ、突破口を開いており、近い将来に大幅に改善されることが期待されています。
合併症
ライム心臓炎の合併症 合併症、不整脈、房室ブロック、心筋症
この疾患によって引き起こされる心筋損傷は一般に軽度であり、ほとんどが自己制限的です。
不整脈
頻脈、第1度または第2度房室ブロック、重度の症例では完全な伝導ブロック、数人の心房細動があり、通常は完全に回復するまで3〜6週間続き、心電図はSTセグメントとして現れることがあります圧力、T波が低いか反転している。
2.心不全
重度の心筋症の損傷は、心臓の肥大を引き起こす可能性があり、心不全の症状と徴候は後期に発生します。
症状
ライム心臓の炎症の症状一般的な 症状局所移動性紅斑心膜炎副鼻腔の閉塞ブロック心不全不整脈肺の声心臓の拡大ギャロップ心音呼吸困難
臨床症状
（1）全身症状：この病気の潜伏期間は3から32日、平均9日です。病気の経過によると、ライム病は初期感染と後期感染に分けられます。初期感染には第1段階の局所移動性紅斑と第2段階の全身が含まれます。数週間または数か月での播種性感染症と断続的な症状は、主に初期神経系および心臓損傷の発現であり、後期感染症は、主に関節炎、慢性萎縮性皮膚炎、および進行性神経系の3段階の持続感染パフォーマンスなど、この病気の臨床症状は複雑で多様であり、1つの期間のみ、または2つの期間が重複して表示され、典型的な3つの期間でもあります。
（2）心炎のパフォーマンス：心炎の発生率は、主に次のように10％未満です。
1急性心炎：目に見える心臓の肥大、心筋心膜炎など、身体検査が聞こえ、心膜摩擦音、僧帽弁逆流が頂点と収縮期の毛深い雑音の頂点で聞こえ、心不全で呼吸困難、突進マルルーと肺の声。
2不整脈：この疾患の顕著な臨床症状は、洞結節、房室接合部、Puのシステム、さらには伝導システム全体、さらには臨床的に最も一般的な房室ブロックであり、いくつかはバンドルとして表現できます分岐伝導ブロック、副鼻腔伝導ブロックも発生する可能性があり、心臓の電気生理学的検査により、伝導ブロックはヒス束よりも多く、一時的かつ可逆的であることが多く、その回復は伝導抵抗などの進行性改善がほとんどラグは1〜2週間以内に徐々に回復し、いくつかは数週間または数か月に延長できます。
3 ECG：STセグメントうつ病、T波低または反転、伝導ブロックおよびさまざまな不整脈。
2.臨床病期分類
ライム病の臨床病期と主なパフォーマンス：その経過と臨床症状に従って3つの病期に分けられます：
I期：急性期または初期の感染症では、患者は噛まれてから数日または数週間皮膚にかみつきます。移行性紅斑は疾患経過の延長とともに徐々に増加し、3〜4週間以内に消失し、しばしば発熱を伴います。頭痛、筋肉痛、その他の「インフルエンザ」のような症状、局所リンパ節は腫れて痛みを伴うことがあります。
ステージII：中間期または感染および播種期間。感染後4〜9週間に発生し、移動性関節炎、心筋炎、心臓の病変などの複数の全身性損傷を示します。
III期：慢性期または後期感染、持続感染とも呼ばれ、発症後数ヶ月から1年でこの期に入ります。持続性関節炎および神経障害を特徴とし、さまざまな中枢および末梢神経系が発生します。合併症。
調べる
ライム心臓炎検査
1.一般プロジェクト
白血球数の増加、核の左シフト、赤血球沈降速度の増加、血清IgMの増加、心筋酵素スペクトル、トロポニンおよび他の心筋損傷指標の増加。
2.ヘリカル検出
スピロヘータは培地内でゆっくりと成長します。接種後、第1期および第2期の患者の全血、脳脊髄液および移行性紅斑の皮膚は陽性になります。疑わしい標本は暗視野で見つかり、らせんが見つかります。生検標本は銀またはレトルトで染色され、螺旋も見られました。
3.血清学的検査
血液または脳脊髄液中の特定のIgMおよびIgGの検出には、診断上の重要な価値があります。二重検体の抗体価の上昇は4倍以上、または単一検体のIgMまたはIgG価1：128以上は、この疾患を示唆しています。
4.動物の予防接種
感染が疑われる動物の肝臓、脾臓、腎臓の懸濁液をマウスの腹腔に接種しました。スピロヘータを分離できれば、陽性であり、診断することができました。
5. ECG
STセグメント低下、T波低値または反転、伝導ブロック、およびさまざまな不整脈が発生する場合があります。
診断
ライム心臓炎の診断と診断
診断基準
この病気の診断は一般的に難しくはありません、例えば、流行地域、複数の季節、噛まれた、移動性紅斑および異常な心症状、血清特異的IgMおよびIgGの増加、この病気の診断をサポートする、臨床的必要性の特定主に他の理由、心臓ブロックおよびST-Tの変化による。
鑑別診断
この病気は、リウマチ熱、リウマチ性疾患、ラット咬傷熱、ウイルス性心筋炎などと区別する必要があります。血清学的検査は鑑別診断に役立ちます。
リウマチ熱
この疾患には、抗ストレプトリジン「O」、抗ストレプトキナーゼ、抗ヒアルロニダーゼ、および抗Mグロブリン抗体を含む血清溶血性連鎖球菌抗体に基づいて、発熱、紅斑、関節炎、心臓障害などがありますC反応性タンパク質陽性および病原体検査の増加などは、特定に役立ちます。
2.関節リウマチ
この疾患は、対称性多発性関節炎を伴う慢性の自己免疫疾患であり、椎間関節から始まり、後に大きな関節が関与します。一般的にリウマチ細胞を見つけ、X線検査などを特定できます。
3.ラット咬傷熱
この病気は小さなカタツムリと大便連鎖球菌によって引き起こされ、発熱、発疹、移動性関節痛、心筋炎、中枢神経系の症状があり、典型的なEM、血清学、病因によるとライム病と簡単に混同されます。確認のためなどを確認します。
4.ウイルス性心筋炎
この疾患は、心臓症状の3週間以内に上気道感染症、下痢および他のウイルス感染症、ならびに重度の疲労、胸部圧迫感、めまい（血液量の減少に起因する）、心尖部の最初の心音が著しく弱められ、拡張期ギャロッピングで現れる、心膜摩擦、心肥大、うっ血性心不全またはA-S症候群、急性期では、心内膜、心筋、心膜または心膜穿刺からのウイルス、ウイルス遺伝子断片またはウイルスタンパク質抗原を検出できます識別を支援します。
