二次梅毒
はじめに
二次梅毒の紹介 二次梅毒は、主に性交を介して伝染するトレポネマパリダム（TP）感染によって引き起こされる慢性全身性感染症です。 この病気は非常に複雑であり、身体のすべての臓器にほとんど侵入し、複数の臓器に損傷を与える可能性があります。 二次梅毒は皮膚と粘膜の損傷とリンパ節腫脹を引き起こし、梅毒は胎盤を通して次世代に伝染する可能性があり、新生児の先天性梅毒を引き起こしますが、これは非常に有害です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 伝播様式：性的伝播、血液伝播、垂直伝播 合併症：バラ色p疹
病原体
二次梅毒
性生活は乱雑であり、個人の衛生に焦点を合わせていません。 性的接触は梅毒の主な感染経路であり、95％以上を占めています。 梅毒の初期の伝染性感染は最も強い。 感染期間が長くなると、伝染性はますます小さくなり、感染後4年以上の性的接触との性的接触は非常に弱いと一般に考えられています。
梅毒の妊婦は胎盤を介して胎児に感染し、子宮内感染を引き起こし、流産、早産、死産または出産に至る可能性があります。 一般に、妊婦の梅毒期間が早いほど、胎児に感染する可能性が高くなると考えられています。 妊娠中の女性は無症候性劣性梅毒でも伝染します。
第二段階の梅毒は梅毒スピロヘータの血流を介して伝播し、多くの場合、皮膚、粘膜、骨、内臓、感覚器官、神経系が関与するさまざまな臓器に小さな病変を引き起こします。二次梅毒の最も初期の症状は、硬いに現れます。数週間は次々に来て、下顎の治癒から数ヶ月後にしか現れません。梅毒の第2段階は梅毒、皮膚および粘膜の損傷の一般的な段階であり、多数のスピロヘータを含み、損傷臓器または組織損傷は軽度ですが、非常に伝染性です。しかし、治療されない場合、将来的には内臓、神経、骨、関節、その他の梅毒の発症の基礎となることが多いため、進行性梅毒の発症を避けるために、適時かつ適切な治療を適用する必要があります。
防止
二次梅毒の予防
他の感染症と同様に、私たちはまず健康に関する宣伝と教育を強化し、不公正な性的行動に反対するべきです。
（1）新規患者を早期に発見し、迅速に治療するために、疑わしいすべての患者を梅毒血清について検査および検査する必要があります。
（2）梅毒患者は隔離治療を受けることを余儀なくされます。患者の衣服、タオル、衣服、カミソリ、食器、寝具などの備品は、感染源を排除するために医療従事者の指導の下で厳密に消毒する必要があります。
合併症
二次梅毒の合併症 合併症
損傷した臓器または組織の損傷は軽微ですが、治療しないと、多くの場合、内臓、神経、骨、関節、およびその他の梅毒の発生の基礎になります。
症状
二次梅毒の 症状 一般的な 症状 梅毒肝異形成リンパ節拡大膿疱性免疫梅毒脱毛を軽減Reduce間神経痛骨痛
1）前駆症状：皮膚発疹の前に、続発性梅毒患者は、発熱、頭痛、骨痛、三叉神経またはcost間神経痛などの前駆症状、および一般的に前駆症状により3から5日間続くことがあります。わずかなので、患者にとってはしばしば無視される。
2）第二段階の二次梅毒による皮膚損傷：一般的な皮膚損傷は発疹および湿性です。
発疹：軽度の症状、幅が広く密集した対称性の発疹を特徴とする主なタイプ：a、発疹梅毒：最も一般的で、主に体幹および四肢の近位端に分布し、サイズが異なり、直径は約0.5〜2cmで、多くの場合丸く、数はリングのように楕円形ではなく、色は赤いバラのようであるため、バラの発疹、b、にきび梅毒と呼ばれます：より一般的、多くのタイプ、一般的に2直径約5 mmの小さな丘疹、丘疹は最初は赤褐色で、その後茶色に変わり、一般的に硬い基質、表面に少量の鱗屑、Treponema pallidumの量に含まれる発疹タイプ、高度に伝染性、c、膿水疱型梅毒の診断：あまり一般的ではない、最初の斑点状発疹、バルジの上部の小さな膿疱にちなんで名付けられ、広く分布しており、このような患者は一般的に栄養不良、d、膿疱性梅毒：非常にまれです。
湿性war贅：非常に一般的でユニークな第2期梅毒の損傷です。女性患者が多く、肛門周囲、外性器などの皮膚の摩擦や湿った部分に発生します。または、発疹は外側に拡大し、さまざまなサイズの平らな隆起損傷になります。表面は侵食され、微細なダニがあり、灰色の膜があり、一般的に症状はなく、滲出液には大量の梅毒が含まれています。非常に伝染性です。
脱毛：梅毒による脱毛は、二次梅毒の一般的な症状の1つであり、男性ではより一般的です。2つのinで発生し、虫のような脱毛であるように見えます。
3）二次病梅毒粘膜損傷：粘膜損傷は咽頭炎と粘膜プラークです。
a、咽頭炎：粘膜カタル性炎症の臨床症状、通常は口腔、咽頭、仙骨弓など、多くの場合、完全に回復してから2〜3週間後に治療する必要があります。b、粘膜プラーク：粘膜局所侵食、浸潤による表面フィルムからなるフィルムは白で覆われ、粘膜プラークの周りの赤み、痛み、さまざまな形状、ほとんど楕円形、およびフィルムの融合もあり、分泌物には非常に伝染性の梅毒が多数あります。
4）フェーズII再発梅毒：梅毒症状の第2期が治まった後、治療不足または患者の免疫低下により、第2期再発梅毒と呼ばれる二次梅毒損傷が再出現します。同様ですが、損傷の数は少なく、スピロヘータの数は少なく、損傷はわずかにより破壊的です。再発損傷は生殖器でより一般的です。最も一般的な形態は扁平コンジローマと湿性丘疹です。マイクロバンプの表面には薄い破片が付着しています。粘膜プラークは唇の粘膜と頬の粘膜または舌に発生します。体幹、首、手足に発生すると、リング、湾曲した丘疹、時にはアサリのような発疹、梅毒脱毛が発生します。
5）続発性梅毒のその他の損傷：目に見える全身性リンパ節腫脹、目、骨、神経系および内臓への損傷ですが、通常は軽度です。
調べる
二次梅毒検査
1.暗視野顕微鏡検査：病変部で、スライドを使用して組織滲出液またはリンパ節穿刺を掻き取ります。活動性梅毒を参照してください。
2.免疫蛍光染色：緑色の梅毒スピロヘータが蛍光顕微鏡下で観察されました。
3.銀染色（Warthin-starry）または（Levoaditis method）または蛍光抗体染色などの梅毒トレポネーマの生検は、真皮毛細血管の周囲にあるらせん構造の梅毒トレポネーマに見られます。
4.非加熱血清Reagin USRは、VDRLと同様の感度と特異性を持つVDRL抗原の改善でもあります。
診断
二次梅毒の診断と診断
診断
梅毒は長い経過と複雑な症状を持ち、これは他の多くの病気のパフォーマンスに類似している可能性があるため、診断を行うために包括的な分析を実施するために、病歴、身体検査、検査結果を組み合わせる必要があります。試験治療などの補助方法。
（1）病歴
1.感染の歴史には、製錬の歴史または汚れた性交の歴史があります。
2.性感染症は、硬性下痢、二次または三次梅毒、または性感染症の他の症状によって特徴付けられています。
3.結婚結婚の回数と時間、配偶者の健康状態、梅毒または他の性感染症の有無。
4.既婚女性の出産歴には、早産や死産の既往があるかどうか、先天性梅毒の出生があるかどうかを尋ねるべきです。
5.先天性梅毒の疑いがある人は、性感染症の病歴、母親の出産歴、未熟かどうか、先天性梅毒の症状と兄弟姉妹の健康状態について両親に尋ねるべきです。
6.潜伏梅毒の疑いがある場合は、梅毒および梅毒血清検査で偽陽性反応を引き起こす可能性のある疾患の有無についても質問する必要があります。
7.治療歴、治療が定期的かどうか、投与量が十分かどうか、および薬物アレルギーの既往があるかどうかに使用される薬物。
（2）身体検査は、各システムの包括的な検査である必要があります。感染期間が短い患者は、皮膚、粘膜、生殖器領域、肛門、口腔などの検査に注意を払う必要があります。感染期間が長い患者は、心臓、神経系、皮膚、および粘膜の検査に注意を払う必要がありますその他の部品。
（3）検査検査
