パラコクシジオイデス症
はじめに
パラスポラの紹介 パラスポラ菌は、ブラジルまたは南アメリカのいもち病菌と呼ばれ、パラスポラによって引き起こされる皮膚および粘膜、リンパ節、内臓の進行性真菌病です。 この病気は中南米でのみ流行しており、20〜50歳の男性、特にコロンビア、ベネズエラ、ブラジルのコーヒー労働者によく見られます。 パラスポロスポロシスは非常に一般的な日和見感染ではありませんが、エイズ患者などの免疫不全患者で起こることもありますが、自然界の特定の場所、おそらく真菌の形態ではパラスタミニウムは知られていません。土壌では、人体は胞子の吸入によって感染し、胞子は肺内で37°Cで侵襲性酵母に変換され、血流とリンパによって他の部分に広がる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.8％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：伝染性 合併症：肺気腫
病原体
パラスポラ菌の原因
（1）病気の原因
ブラジルのパラスポラ、またはブラジルの芽としても知られるパラスポラは、37°Cで酵母のようなコロニーとして培養された二相型として培養され、最近ではより発芽した胞子であると考えられている温室内の球状コロニーコクシジウムの破裂後の内生胞子に非常に似ているため、一般的にはパラスポラと呼ばれます。
（2）病因
病気の病原体は、口、皮膚、粘膜の損傷によって侵入されます。身体の抵抗力が弱まり、病原体が侵入すると、局所病変が発生するだけでなく、リンパおよび血液循環も急速に侵入し、内臓を引き起こします。病変。
防止
寄生虫症予防
コナゾールは理想的であり、他の薬は効果が低く、早期発見、早期診断、早期治療が不可欠であり、そうでなければ予後は不良です。
病気の病原菌は口腔または鼻粘膜から人体に侵入し、免疫機能の低下が病気の素因となります。したがって、病気の予防と治療には運動の強化と免疫の改善が不可欠であり、流行地域への侵入を防ぐことは病気の発生を防ぐことができます。
合併症
寄生性合併症 合併症肺気腫
肺線維症と肺気腫は組み合わせて発生する可能性があり、重度の場合は、口、鼻、喉および近くの組織に穿孔が発生する可能性があります。
症状
パラスポラ菌核症の症状一般的な 症状呼吸困難高熱疲労丘疹リンパ節腫脹腹水悪心
病気は主に中年の人々、女性よりも男性で発生し、皮膚や粘膜の損傷がこの病気の素因であり、身体の抵抗力が弱まり、病原体が局所病変だけでなく、リンパや血液にもすばやく侵入する可能性があります。循環、内臓の病変を引き起こし、口腔粘膜が最も一般的な感染部位であり、肺が続き、近位のリンパ節が拡大することができ、さまざまな臨床症状に応じて、皮膚粘膜と内臓型に分けられます。
1.粘膜パラスポローシス
病原菌は口腔粘膜または皮膚から人体に侵入することが多く、病変は歯茎、口、上顎、喉、鼻腔、唇、および舌から始まり、皮膚損傷は粘膜損傷または内臓血に起因します。または、皮膚は表在性リンパ節によって破壊され、潰瘍を形成します。潰瘍は主に顔に発生し、口と鼻によく見られます。
原発性粘膜の損傷は丘疹または水疱であり、これは次に潰瘍を形成します。表面は白い滲出液で覆われています。基部に出血点があります。部分的な関与は嚥下困難を引き起こす可能性があり、影響を受けた唇は局所的な硬性浮腫を引き起こす可能性があります。歯茎は組織を損傷し、歯の喪失を引き起こす可能性があります。病変の初期段階のリンパ節、特に頸部リンパ節は腫れますが、痛みはありません。壊死、化膿、および皮膚穿孔が起こり、f孔が形成されることがあります。
2.内臓パラスポラ症
肺感染症のほとんどは原発性であり、燃え尽き、疲労、高熱、胸痛、呼吸困難、咳、および血putがあり、他の病変および血液に続発する場合、臨床的に症候性となります。非常に軽度の腸管感染は、主に消化管から伝わり、病変は主に回盲部にあり、腸には広範囲の潰瘍があり、腹痛、吐き気、嘔吐、肝脾腫、腹水、腹腔内リンパ節が腫れ、結核や腫瘍と誤解されやすいです。病変が広がると、胃、膵臓、肛門などに影響を与える可能性があります。リンパ節が腫れている場合、ホジキン病と誤診されることがよくあります。病気が発症すると、病変は中枢神経系、尿路に広がることがあります生殖系と筋肉、軟骨など、副腎皮質が時間に関与している場合、エジソン病の一連の臨床症状、X線検査の損傷はしばしば下肺に位置し、主に両側性、病変は結節性、侵襲性または縞模様、結節を分散させることもでき、融合させることもでき、浸潤を制限することもできますが、びまん性、一般的な肺病変には石灰化がなく、胸膜もほとんど影響を受けません。
調べる
パラコクシジウム症の検査
1.潰瘍の滲出液、膿、穿刺などの水酸化カリウム塗抹標本の直接顕微鏡検査 、目に見える丸い、厚肉、直径10〜60μmの芽胞、胞子は単一または複数の生命、典型的疑いがあり、小さな胞子の直径は1〜2μmで、大きな胞子の直径は10μm以上です。
2.真菌を25°Cのグルコースペプトン寒天上で培養し、菌糸の成長、ゆっくりした成長、小さなコロニー、菌糸の両側で1〜2μm幅の分割した菌糸の顕微鏡検査を示した血液寒天または脳心臓グルコース寒天、37°C、酵母増殖、顕微鏡検査および直接塗抹標本で、皮膚炎の芽に似た3〜6μmサイズの外側の小さな分生子。
3.血清学的検査は 、抗体と抗原を検出します。
4. X線検査による損傷は多くの場合、肺の下肢にあり、主に両側性であり、病変は結節性、侵襲性または筋状であり、結節は分散しますが、融合、浸潤は制限されますが、拡散性、一般肺病変に石灰化はありませんでした。
診断
パラスポラ菌病の診断と同定
診断：
1.この病気は風土病の真菌病であり、患者は風土病地域に居住していることが多い。
2.長期にわたる皮膚潰瘍および腫れたリンパ節を伴う肺感染症の患者、または複数のシステムの関与がある患者は、この疾患の可能性を考慮すべきです。
3.皮膚のスポロゾイトの診断は比較的簡単で、主に病原体を見つけます。
特徴的な多芽を形成する大きな（多くの場合15μmを超える）酵母が標本に見られますが、これは診断の強力な基盤を提供し、真菌培養によって確認できます。
皮膚リーシュマニア症、ヨー、皮膚結核および腫瘍と区別する必要があります。 さらに、内臓パラスポラ菌症では、ヒストプラスマ症、コクシジオイデス症、放線菌症、芽球菌症、クリプトコックス症およびスポロトリコーシスなどの他の深部真菌症と区別する必要があります。カラアザール、結核性リンパ節炎、結核性腹膜炎と区別する必要があります。
