小児ウイルス性口内炎
はじめに
小児ウイルス感染性口内炎の紹介 ヘルペス性口内炎（ヘルペス性口内炎）の最も一般的な発生率は、ヘルペスウイルス感染によって引き起こされる口腔粘膜疾患であり、唇や口唇周囲の皮膚にも発生する可能性があります。 自己制限。 基礎知識 病気の割合：23％ 感受性のある人：幼児 感染モード：飛沫拡散 合併症：子供のけいれん
病原体
小児ウイルス感染性口内炎の病因
（1）病気の原因
ヘルペス性口内炎は、ヘルペス歯肉炎としても知られ、I型ヘルペスウイルスによって引き起こされる急性口腔粘膜感染症です。水滴や接触感染、発熱性疾患、風邪、消化器疾患、過度の疲労によって引き起こされる可能性があります。
（2）病因
単純ヘルペスウイルスはDNAウイルスに属します。ヒト単純ヘルペスウイルスは、単純ヘルペスウイルスI型と単純ヘルペスウイルスII型の2種類に分類できます。I型は主に性器以外の皮膚、粘膜、臓器の感染を引き起こします。性器部の皮膚粘膜と新生児、I型およびII型ウイルスの感染は、蛍光免疫測定法と細胞培養によって特定できます。2つの間に交差免疫があります。近年、単純ヘルペスウイルスI型およびII型は口唇がんおよび子宮頸がんは関連しています。
ヒトは、単純ヘルペスウイルスの自然宿主です。正常な人の約半数は、ウイルスのキャリアです。ウイルスは、気道、口腔粘膜、または損傷した皮膚を介して人体に入ります。ヘルペス性歯肉炎などの患者に使用される食器は、通常の単純ヘルペスウイルス感染はほとんどが皮膚粘膜の表面に限定され、特に新生児、重度の栄養失調またはその他の感染した子供、免疫不全および免疫の適用などの影響を受けやすい阻害剤、血行性播種が発生する可能性があり、一次感染は主に劣性であり、患者の10％のみが臨床症状を示します。永続的な免疫を生成するため、発熱、胃腸機能障害、月経、妊娠、感染、過度の疲労、感情的な環境の変化など、身体の耐病性が弱まると、体内のウイルスが活発になり、病気を引き起こします。
一次感染の初期段階では、補体依存性中和抗体が存在する、つまり、ウイルスを中和するために補完が必要であり、後期では、非補体依存性中和抗体が使用されます。これは、ウイルスが白血球に潜んでいるか、ウイルスがまだ抗体や免疫リンパ球、インターフェロン、分泌抗体に感染していることが原因である可能性があります。比較的陽性の血清陽性患者は、単純ヘルペスウイルス抗原に対する遅延型アレルギー反応を示し、感作されたTリンパ球はさまざまなリンホカインを放出する可能性があり、単純ヘルペスウイルスに感染した標的細胞に対して細胞毒性があり、したがって直接殺すことができるため、細胞性免疫不全および免疫抑制剤の長期使用患者は、重度または長期の単純ヘルペスウイルス感染症を患っている可能性があり、マクロファージは単純ヘルペスウイルスの複製を制限し、その広がりを防ぐ役割も持っています。性免疫はほとんどのウイルスを除去でき、少数のウイルスが末梢神経に侵入し、神経に沿って侵入します 神経細胞に潜む三叉神経節または感覚神経節への軸索移動、潜伏メカニズムは不明のままであり、一部の人々はそれが以下の要因に関連していると考えています：
1.神経細胞は増殖せず、ウイルス複製に必要な特定の転写酵素を欠いているため、ウイルスと宿主細胞の両方が無傷のままです。
2.特異的IgG抗体はウイルス表面抗原に結合するため、ウイルスゲノムは阻害状態にあり、長時間潜んでいます発熱、寒さ、風、太陽、外傷、月経、妊娠および不安がある場合、神経細胞の表面電荷この変化は、ウイルスに対する抗体を弱めたり、放出したりする可能性があり、ウイルスゲノムは抑制解除され、再活性化され、軸索に沿って神経終末付近の上皮に移動します。細胞性免疫も阻害されると、ウイルスは増殖してヘルペスを引き起こします。
防止
小児ウイルス感染性口内炎の予防
妊娠中に良い仕事をし、母乳育児を促進し、環境を改善し、汚染を回避または低減し、受動喫煙を避け、頻繁な屋外活動と日光曝露、気候変動時に衣服を適時に増減し、リビングルームの定期的な換気、室内空気を新鮮に保ち、気道を確保する感染症がpre延している場合、屋内では、混雑した公共の場所ではなく、患者から隔離された乳酸、酢、漢方薬などで紫外線またはfu蒸剤を照射し、栄養を強化し、高タンパク食を与えます（1日4g / kg、幼児3g） / kg、子供2.5g / kg）およびビタミンが豊富な食品。
合併症
小児ウイルス感染性口内炎合併症 合併症
重度の全身症状のある患者は、高熱による痙攣を引き起こす可能性があります。また、二次的な細菌感染により、病気の経過が長引く場合があります。
症状
小児ウイルス感染性炎症症状一般的な 症状抗摂食ヘルペス高熱口内炎浮腫赤面充血
ヘルペス発症の2〜3日前（潜伏期）、子供はしばしば過敏性、摂食拒否、発熱および局所リンパ節腫脹を起こし、2〜3日後に体温が低下しますが、口腔症状が増加し、病変は最初にびまん性の粘膜紅潮を示しました、24時間先端サイズのブリスターは、赤面で囲まれた円形または楕円形の密集したグループに徐々に現れ、ブリスターはすぐに破裂し、表面の潰瘍または潰瘍が露出して大きな潰瘍を形成し、表面は黄色がかった白い分泌物で覆われます。疾患は自己制限的であり、口腔粘膜は1〜2週間以内に正常に戻り、潰瘍が治癒した後は瘢痕が残りません。また、水疱細胞、ウイルス分離、血清学的検査が診断に役立ちます。
調べる
小児ウイルス感染性口内炎検査
1.定期点検
一般的に、少数の末梢血白血球が増加する場合があります。
2.細胞診
皮膚粘膜ヘルペス掻取りは、多核巨細胞および核好酸球性封入体を調べるために塗抹のために行われました。
3.ウイルス培養
単純ヘルペスウイルスの分離と培養はより成功し、多くの組織培養法を適用できます。新鮮な水疱の接種をお勧めします。
4.血清抗体の測定
中和、補体固定、または間接免疫蛍光アッセイでは、患者の血清に複数の抗体が含まれています。
5.病理組織学的変化
再発は一次感染の病理学的変化と同じです。細胞変性と壊死が支配的です。表皮細胞はバルーン変性、網状変性、凝固性壊死を起こします。表皮は緩んで水疱を形成します。下部、小胞はしばしば単一心房であるため、表皮の小胞は最終的に表皮水疱に発展し、水疱壁にいくつかの網状変性が見られることがあり、時には目に見える核分裂および上皮多核巨細胞、赤血球および中性顆粒が古い小胞にある侵入細胞には核内封入体が観察され、封入体は初期段階では好塩基性であり、Foulgenは陽性であったが、後期では好酸球性およびFoulgenが陰性となった。
通常、特別な検査は必要ありませんが、必要に応じて、けいれんのある子供は脳波やその他の検査を行うことができます。
診断
小児ウイルス感染性口内炎の診断と同定
診断
1. 1〜5歳の子供によく見られる子供は青少年にも見られ、発症前に高熱の病歴があります。
2.口腔粘膜の個々のヘルペスまたはクラスターヘルペス、歯肉縁と付着部のうっ血と浮腫、および口周囲の皮膚と鼻のヘルペス。
3.皮膚の粘膜ヘルペスを塗抹標本として掻き取り、多核巨細胞および核内好酸球性封入体を確認します。これは診断に役立ちます。
鑑別診断
口内炎
患者のほとんどは成人であり、再発性の口腔潰瘍、10〜30以上の潰瘍、散在、ほとんど非融合、クラスター化されていない、非ケラチン化粘膜で発生し、全身反応のほとんどは軽度です。
2.多型の滲出性紅斑
多形性紅斑は、より複雑な自己制限性炎症性皮膚粘膜疾患であり、若年および中年の成人に発生します。春と秋に一般的です。臨床症状は、口腔粘膜浮腫および鬱血、大きな水疱、および水疱形成です。唇の損傷は非常に一般的であり、びらん性浮腫および瘢痕化、しばしば脇の下の感染、易出血、発疹は丘疹、斑、水疱、紅斑などの多形性であり、典型的な病変は紅斑サイズの紅斑、色である明るい赤、明確な境界、中央に小さな水疱。
