泌尿生殖器真菌症
はじめに
泌尿生殖器真菌症の概要 泌尿生殖器真菌症はまれであり、主に広域スペクトル抗生物質または副腎グルココルチコイドの広域スペクトル適用などの要因により、ヒトの皮膚、口、腸、および肛門に非病原性真菌が正常に存在します。病気の影響。 主な病原体は、カンジダ・アルビカンス、カンジダ・アルビカンス、カンジダ・グロボサ、およびカンジダ・グラブラタを含むカンジダです。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 伝達様式：接触、性的伝達 合併症：膿瘍性腎不全
病原体
泌尿生殖器真菌症の原因
病気の原因：
通常のカンジダ症の人は必ずしも病気ではなく、細菌にさらされても必ずしも感染するわけではありません1人の抵抗力が低下します：白血病、糖尿病などの長期的な慢性消耗疾患に苦しんでいます。 、結核、悪液質; 2多数の広域抗生物質; 3コルチコステロイドの長期使用または免疫抑制薬および化学療法、放射線療法などの長期適用; 4ビタミンB欠乏; 5さまざまな排水チューブの長期適用：気管切開、恥骨ストーマチューブ、留置カテーテル、静脈内高栄養カテーテル、腹部透析チューブなど; 6つ以上の胸部、腹部手術、重度の火傷または免疫不全：AIDSなど。
病因：
体に侵入した後のカンジダの発生率は、体の免疫機能に加えて、カンジダの数、病原性、局所的な環境変化などにも関係する多くの要因に依存するかどうかが、一般的にカンジダアルビカンスの病原性を決定します次の5つのタイプを含む：1接着：接着は病原性に比例し、カンジダアルビカンスの接着が最も強く、カンジダの病因に関する現在の研究はカンジダアルビカンスの接着メカニズムです; 2つの2つの形式：酵母細胞タイプまたは菌糸タイプ; 3毒素：細菌細胞表面にはバクテリオサッカライド毒素とカンジダ毒素があり、病気の原因となる可能性があります; 4細胞表面成分; 5細胞外酵素：カンジダアルビカンスはリン脂質などの酵素を分泌できます酵素、リゾホスホリパーゼ、酸性加水分解酵素は、ケラチンとコラーゲンを加水分解して、カンジダアルビカンスの接着を促進します。
防止
泌尿生殖器真菌症の予防
1.平日に自分の清潔を保つ。
2、セックスの前後に、可能な限り排尿、尿を持っていません。
3、それは尿路への細菌の付着を減らす効果があるので、クランベリージュースを飲むようにしてください。
4、あなたは効果的に細菌の侵入の可能性を避けるためにたくさんの水を飲むこともできます。
5、ビタミンB群と乳酸菌などの追加に注意を払うことに加えて、排尿習慣を2〜3時間ごとに1回維持するために通常の活動中に。
合併症
泌尿生殖器真菌症の合併症 合併症、膿瘍、腎不全
腎臓感染はしばしば膿瘍の形成につながり、まれなケースでは、菌糸塊が腎または尿管の閉塞を形成し、水腎症または無尿症を引き起こすことがあります。 嚢内圧が上昇すると、糸球体率が低下するため、クレアチニンと尿素窒素のクリアランスが低下し、腎不全を引き起こす可能性があります。重度の場合は腎不全につながる可能性があります。腎機能の監視に注意してください。
症状
泌尿生殖器の真菌性疾患の 症状 一般的な 症状尿の痛み頻尿腹痛尿意のない風邪膿疱菌感染症パピラリアカンジダ感染症尿不足
1.包皮でカンジダ亀頭皮膚炎が発生しやすく、包皮切除がなければ長すぎます。多くの場合、症状は包皮と亀頭の軽度の紅潮であり、乾燥して滑らかで、包皮と冠状溝の内側に白いチーズがあります。いくつかのプラークは、薄い赤の破裂した薄壁の膿疱であり、かゆみは明らかであり、包皮と亀頭の紅潮も見られます。目に見える小さな丘疹が見られます。陰嚢に侵入すると、陰茎との接触面にうろこ状の紅斑が見られます。尿道ソケットの尿道開口部が関与すると、頻尿と排尿障害を引き起こす可能性があります。
2.下部尿路カンジダ症には、尿管、膀胱、尿道およびその他のカンジダ症が含まれますが、ほとんどの病気は、尿道挿管または局所性器管および胃腸管の停滞によって引き起こされます。尿路の異常または損傷、尿管、膀胱または尿道の臨床症状を有するが、細菌感染とは異なる患者、多くの患者は症状のないカンジダ症のみを持つことができ、カンジダアルビカンスは依然としてこの疾患の主な疾患です病原体は真菌治療に耐性がありますが、カンジダグラブラタ感染の30％にも達する可能性があります。
3.腎カンジダ症この疾患は、上行感染よりも一般的な血流播種によって引き起こされ、播種性カンジダ症患者の少なくとも80％が腎カンジダ症を発症するため、カンジダを伴います。尿中症状および発熱症状を有する好中球減少症の患者は、播種性カンジダ症の疑いがあるべきである。主な症状は、発熱、悪寒、腰痛および腹痛である。腎uriおよび腎uriを除く乳児感染の一般的な兆候は、尿管の真菌球は、放射線透過性の不規則な充填欠陥によって特徴付けられ、特定の画像化機能はありません。
調べる
泌尿生殖器真菌症の検査
1.尿沈渣または分泌物の顕微鏡検査は、偽菌糸または胞子に見られます;グラム染色菌糸、胞子は青色で色が不均一です;定期的な酸染色菌糸、胞子は赤色です; 1/1000アクリジンオレンジ染色された細胞は、蛍光顕微鏡下で明るい緑色です。
2.尿培養カンジダは培養液中の胚盤胞であり、尿培養コロニーが1000 / mlを超えると急性尿路感染症と診断されます。
3.血清学的検査はカンジダ抗体の検出に使用できますが、陽性結果の診断的意義はありません。高水準の抗体価または一定期間定期的に採取された血清サンプルに応じて徐々に力価を診断する必要があります。一部のカンジダ抗原（エノラーゼ48-KDa抗原や90-KDa熱ショックタンパク質産物47-KDa抗原など）は、一部の専門研究所で免疫ブロット法によって検出できます。
X線検査：腎真菌感染、腎の真菌量、IVUおよび逆行性腎el造影が腎defectの充填欠陥の変化、生検および真菌球の病理学的検査で偽菌糸または胞子を見つけることができます。
診断
泌尿生殖器真菌症の診断と同定
診断
病歴によると、典型的な臨床症状と臨床検査は難しくありません。
鑑別診断
1.腎がんには水腎症が認められることがあり、尿路造影では腎renal充満欠損が腎真菌感染症と類似していることが示されていますが、腎がん患者にはフルコースで痛みのない肉眼的血尿があり、B超音波検査に合格し、CT検査が見つかりました腎では、尿管鏡検査、膀胱鏡検査が腎腫瘍および膀胱に移植された腫瘍で見られます。
2.急性腎lone腎炎も発熱、腰痛、血尿およびその他の臨床症状を呈しますが、病気の病歴、尿の「真菌球」の病歴はなく、尿沈渣の塗抹および尿培養は病原菌を見つけることができますが、真菌の絹および真菌の成長。
3.尿路陰性結石菌が感染すると、急性尿管閉塞は尿中の白色真菌ブロックの排出によって引き起こされ、腎coli痛の発生につながります。時には尿路結石と誤解しやすいですが、偽菌糸と胞子は尿沈渣に見つかりません。尿塩の結晶が見つかることもありますが、B-超音波は、音と影のあるまぶしさで見ることができます。
4.慢性膀胱炎には、真菌性膀胱炎と同様の膀胱刺激が再発しますが、通常、尿中に浮遊する白い塊や堆積物はありません。尿沈渣の顕微鏡検査では、白血球、膿細胞または赤血球のみが見えます。真菌の胞子や菌糸はなく、中期の尿培養には非特異的な細菌の増殖があり、それに応じて特定できます。
