ライト症候群強膜炎
はじめに
ライト症候群硬化療法の概要 ライター症候群（RS）は、遺伝的に影響を受けやすい集団で腸炎または泌尿生殖器の炎症を患った後の一種の「反応性関節炎」です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：角膜炎、網膜炎、緑内障、視神経炎
病原体
ライト症候群強膜炎の原因
（1）病気の原因
RSの原因は、赤痢菌、サルモネラ菌、エルシニア、およびカンピロバクター腸炎後の特定の遺伝的背景および特定の感染症に関連しています。クラミジアトラコマチスまたはマイコプラズマの尿生殖路の炎症の後、RSは1916年に非特異的（非gon菌性）尿道炎、急性多発性関節炎、結膜炎としてReiterによって最初に報告されました。 、重度のRS、乾癬または乾癬性関節炎と後天性免疫不全症候群（AIDS）が同時に発生し、これらの疾患が免疫因子、多くの場合、トリガーとしての尿道炎に関連していることを示します。この症候群の症状として、特に影響を受けやすい遺伝的背景を持つ患者では、それがさまざまな異なる微生物と関連している可能性があることは不明です。
（2）病因
病因は不明です。
防止
ライト症候群強膜炎の予防
RSは性生活の後に再発する可能性があると考える人もいますが、多くの患者は自発的に悪化する可能性があり、過敏な個人のアレルギー反応によって引き起こされる可能性があり、アレルゲンとの接触をできるだけ避けるよう注意を払う必要があります。
合併症
ライト症候群強膜炎合併症 合併症網膜炎緑内障視神経炎
発生する他の眼疾患には、角膜炎、網膜炎、続発性緑内障、視神経炎などがあります。
症状
ライト症候群強膜炎症状一般的な 症状角膜炎角膜潰瘍疲労強膜外側の炎症心膜炎食欲喪失耳介前リンパ節腫脹粘膜損傷伝導ブロックブドウ膜炎
目のパフォーマンス
RSの主な眼病変は結膜炎と前部ブドウ膜炎であり、強膜炎と強膜炎症が起こることがあります。通常、関節病変と泌尿生殖器病変の後に眼病変が現れます。 RSでは平均2。9年後に眼病変が発生した。
（1）強膜炎：強膜炎は、RS患者のごくわずかで、しばしば結膜炎や前部ブドウ膜炎などの他の眼疾患の病期に発生します。すべての患者は、結膜炎および/または前部ブドウ膜炎のいくつかのエピソードの後に強膜炎を有し、中程度の前部ブドウ膜炎に関連しています。前部ブドウ膜炎後のびまん性または結節性前部強膜炎は、RSまたはASについて詳細に検査する必要があります。
（2）強膜性外側炎症：強膜性外側炎症もRSではまれであり、大部分は単純なまたは結節性の強膜炎症であり、ほとんどが数年の活動性RSの後です。
（3）結膜炎：RSの最も一般的な眼病変は結膜炎であり、発生率は58％、結膜炎は通常関節炎または尿道炎後数週間以内に現れ、RSの最初のパフォーマンスである場合があり、通常は両眼軽度の発症、結膜嚢粘液分泌、結膜乳頭および卵胞、治療しない場合、結膜炎は7〜10日間続くことがあり、細菌培養は陰性であり、時には小さく、痛みのある耳介前リンパ節腫脹およびR球スティック。
（4）前部ブドウ膜炎：RS患者の12％に前部ブドウ膜炎があり、片側性非肉芽腫性で、小から中程度の白色KP、前房および硝子体細胞滲出、虹彩癒着を伴うことが多い重度の突然のブドウ膜炎に加えて、虹彩後の癒着（瞳孔のロック）、虹彩角膜の癒着、小柱の炎症のため、一般に前房膿瘍はなく、続発性緑内障、再発性前部ブドウ膜炎を引き起こす可能性がありますRS患者ではより一般的であるが、前部ブドウ膜炎はHLA-B27陽性および/または仙腸関節炎の患者でしばしば起こる。様々な前部ブドウ膜炎の鑑別診断では、RSの可能性を考慮すべきである。
（5）その他の眼病変：RSの患者では、角膜炎は結膜炎または時に前部ブドウ膜炎と同時に起こることが多いが、角膜潰瘍に融合した上皮性角膜症またはさらなる発達として現れることもあり、角膜実質浸潤または小さな血管攣縮、時折視神経乳頭浮腫、ASブドウ膜炎と同様の再発性網膜浮腫、RSが後眼部でまれに発生することがあります。
2.目以外のパフォーマンス
RSは、3つの特別な症状の単なる組み合わせではなく、シンドロームと見なされるべきです。シンドロームは、4つまたは3つの主な症状のうちの2つだけで表現できます。さまざまな損傷は、誤診、発熱、食欲不振、体重減少、疲労、動の全身症状でもあります。
（1）関節疾患：疾患は遅くともこの疾患で発生し、最も長く続く、通常は急性発作、非対称性、少数の関節病変、特に下肢、膝、足首、股関節、および他の最も一般的な体重負荷関節手首、指、つま先、脊椎などの関節も関与する可能性があり、RSの約20％が股関節炎および上行性脊椎炎を発症し、靭帯、腱鞘炎、足底筋膜炎を起こしやすくなります。持続性または再発は、永続的なソーセージのようなナックル変形に発展する可能性があります。
（2）泌尿生殖路：男性患者の90％が尿道炎および前立腺炎、膀胱炎、精嚢炎、精巣上体炎、精巣炎などを見つけることができます。尿道狭窄も発生する可能性があります明らかではありません。
（3）皮膚粘膜：RS患者の約50％に皮膚粘膜病変があり、そのほとんどが渦巻き亀頭炎であり、別のまれであるが特徴的な皮膚病変は脂漏性角化症であり、通常は瘢痕を残さず治癒しますが、しかし、再発、重度の脂漏性角化症は体の表皮剥離と死を引き起こす可能性があり、RSの10％は口腔粘膜損傷、最初の毛状ヘルペス、後にパッチに合併し、境界は明確で無痛です表在性潰瘍は数日から数週間で治癒し、少数の患者がクモ膜下および爪周囲の皮膚炎を発症しました。
（4）その他の病変：その他のまれな症状には、心臓ブロック、心膜炎、大動脈炎、アミロイドーシス、血栓性静脈炎、胸膜炎、非特異性下痢、髄膜炎、ASなどの全身性動脈炎が含まれます。 RS血管炎は、RS患者が脂漏性皮膚炎（頬側）、rush口瘡、毛状白板症、持続性リンパ節腫脹、重度の全身症状などのまれで重篤な臨床症状を示す場合、主に大動脈です。急速に発達する関節病変を発症する場合は、エイズの可能性に注意し、患者の性的行動と薬物乱用の既往があるかどうかを尋ねます。
調べる
ライト症候群強膜炎検査
重度のRSのESRは最大100 mm / hですが、病気の重症度や予後とは相関がなく、比較的高いレベルの補体（非特異的な炎症反応を表す）があり、多くの場合、貧血、白血球増加、血清タンパク質の上昇を伴います。 CIC、RF、ANA陰性および滑液補体レベルの低下、滑膜/血清補体比の低下、滑膜検査および滑膜生検は、さまざまな炎症性病変の診断的意義はほとんどありません。
放射線検査では、ASと同様に、多くの場合、関節腔狭窄、骨粗鬆症、新骨反応、腱および靭帯付着骨炎（骨盤、上腕骨、上腕骨、および指骨など）を伴う疾患の進行の程度を予測できます足首の関節炎と脊椎炎はしばしば無症候性で非対称です。
診断
ライト症候群強膜炎の診断と同定
RSの診断上の注意は臨床症状に依存します。RSの主な臨床症状は関節炎、非特異的な尿道炎または子宮頸管炎、炎症性眼疾患および粘膜皮膚病変であり、少なくとも2つの関節炎の臨床症状および他の3つの項目を確立できます。 RS診断、ほとんどの臨床症状は非特異的であるため、RSの疑いを診断することは困難です; RS診断の要件を完全に満たす、または満たす可能性のある標準はほとんどありません。関連するのは、RSの可能性だけではありませんが、RS診断の指標として使用することはできません。
