食道カルチノイド
はじめに
食道カルチノイドの紹介 食道カルチノイド（carcinoidofesophagus）は神経外胚葉層に由来し、主に消化管で発生し、消化管の悪性腫瘍の0.87％を占めます。これは、アルギロフィローマまたはクロム親和性としても知られるApudo（プロテオトロピン産生ホルモン）腫瘍の腫瘍です。細胞腫瘍。 基礎知識 病気の割合：0.1％-0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：食道がん
病原体
食道カルチノイドの原因
原因：
正常な食道粘膜の基底部に散在する好銀性細胞（Kulchitsky細胞）があります。食道カルチノイドは、食道粘膜の底部の好酸性細胞の悪性形質転換によって引き起こされます。低悪性度の神経内分泌腫瘍であり、びまん性神経内分泌系（拡散）に属します。神経内分泌系（DNS）、その一般的な病理学的症状はポリープ状または結節性潰瘍型であり、サイズは0.7〜12 cm、腫瘍の縁ははっきりしており、テクスチャーは硬く、灰色がかった白色で、結節性潰瘍は顕微鏡下でカルチノイドが中期および後期にあることを示すことが多い腫瘍細胞の形態は比較的均一であり、細胞境界はほとんど明確です。腫瘍細胞は、ストリップ状の形状、固体の薄片状、部分腺または腺房状に配置されていますが、明らかな内腔、円形または楕円形、高密度クロマチンはありません。核小体はまれであり、有糸分裂はより少なく、細胞質はより少なく、アシドフィルスはわずかにあり、細胞質はより豊富です。銀染色された顆粒が見られます。腫瘍細胞質の免疫組織化学検査は、神経特異的エノラーゼ（NSE）、クロモグラニン（クロモグラニン）を示すことができます。セロトニン陽性の腫瘍細胞は凝集し、周囲の結合組織の不均等な量に囲まれ、食物によく見られる好銀性細胞により間質性の類洞が豊富 真ん中と下の粘膜、そう食道カルチノイド腫瘍は食道下部で発生します。
防止
食道がんの予防
1.水は生命の源であり、人間の体内に入る発がん性ニトロソアミンの主な源の1つでもあるため、水質を保証する水源を使用する必要があります;数千の沸騰水や一晩の水を飲まないでください;農地は合理的な施肥、処方施肥のために硝酸塩肥料を使いすぎないでください。
2、食道がんのスクリーニング、早期発見、早期治療に積極的に参加する河南、江蘇、山西、河北、福建などの食道がんの高リスク地域。
3、食品、防カビ、解毒の保存を強化し、腐った劣化した食品を食べないでください。小麦、トウモロコシ、ピーナッツはカビが発生しやすいので、適切に配置する必要があります。 より多くの新鮮な果物や野菜、卵、牛乳、赤身の肉をより多く食べ、ビタミンC、ビタミンE、β-カロチンの摂取量を増やします。蜂蜜、ニンニク、緑茶には抗がん効果があり、これらの食べ物のいくつかを食べることができます。
4、食道癌と遺伝的感受性の明らかな家族歴を持つ人々は、より警戒する必要があり、意識的に予防の感覚を確立し、治療を遅らせないように定期的に検査のために病院に行く必要があります。
5、食道癌病変のタイムリーな検出と治療-食道粘膜上皮異形成など、食道炎、アカラシア、瘢痕などの良性食道疾患の治療に注意を払う必要があります。
6.メンタリティを調整し、人生に対する楽観的で前向きな姿勢を確立し、病気を克服する自信と勇気を高め、医師の治療に協力します。
7、体操を強化し、体力を強化し、耐病性を改善し、ジョギング、太極拳、水泳などの30分間の適切な毎日の運動を順守します。
8.定期的に健康診断を定期的に実施し、患者が飲み込まれたときに食事が検査されることを確認します。
合併症
食道カルチノイド合併症 合併症食道がん
食道カルチノイドの予後は、扁平上皮癌の予後ほど良くありません。
症状
食道がんの症状一般的な 症状顔面紅潮、過敏性、喘息、浮腫、嚥下、乾燥食品、胸部...肝転移、食道病変
食道カルチノイドは男性でより多くみられ、発症年齢は26〜77歳、平均年齢は54歳です。
主な症状は、嚥下中の胸骨後の不快感またはの痛みであり、重度の嚥下障害はまれです。 他の食道悪性腫瘍とは異なる食道カルチノイドの臨床的特徴は、特に肝転移と併用した場合、カルチノイド症候群と併用できることです。 カルチノイドは、セロトニン、ヒスタミン、キニンおよびその他の生物活性物質を分泌する低分子ペプチドまたはアミンホルモンを産生する腫瘍であるため、患者は顔面がん、下痢、喘息、浮腫およびその他のカルチノイドを患う可能性があります。肝転移の場合、それによって分泌されたセロトニン（5-HT3）は、肝臓のモノアミンオキシダーゼの作用によって不活性化されることなく、肝静脈に直接入り込み、5-HT3濃度を増加させ、症状を引き起こします。
臨床症状：顔面紅潮、下痢、喘息、浮腫、および嚥下時の痛みや胸骨後の不快感を示すその他のカルチノイド症候群の患者。
調べる
食道カルチノイド検査
食道癌生検の陽性率は低く、病理学的生検はほとんどが低分化腺癌または小細胞癌として報告されています。
食道バリウムミール血管造影
食道粘膜の破壊、不規則な充填欠陥、食道の外側に見える軟部組織の影、食道の狭窄、管壁の硬さ、平滑筋腫のような変化が見られる場合があります。
2.内視鏡検査
内視鏡腫瘍は明確な境界と複数のエッジを持ち、食道の上部、中部、または下部に位置します。
3.ソマトスタチン受容体シンチグラフィー
近年、カルチノイド組織にはソマトスタチンに対する親和性の高い部位があり、ソマトスタチン様オクトレオチドの80％から90％が放射性同位元素で標識できるため、ソマトスタチン受容体シンチグラフィースキャンがカルチノイド癌の診断に使用されることが報告されています。カルチノイド病変の局所診断では、肝臓および腹部外への転移も示されます。
診断
食道カルチノイドの診断と診断
診断は、患者の臨床症状と食道内視鏡検査および組織病理学に基づいて確認できます。
