ヒトTリンパ球I型によるぶどう膜炎
はじめに
T型リンパ球によるブドウ膜炎の紹介 ヒトTリンパ球向性ウイルス（HTLV）は、3型、すなわちHTLV-I、HTLV-IIおよびHTLV-IIIであることが判明したレトロウイルスです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：網膜血管炎
病原体
ヒトTリンパ球I型に起因するブドウ膜炎の原因
（1）病気の原因
ヒトTリンパ球向性ウイルスタイプI（ヒトTリンパ球向性ウイルスタイプI）は、成人T細胞白血病とHTLV-Iに関連する2つの全身性疾患を引き起こすヒトレトロウイルスです。近年、ヒトTリンパ球であることが示されています。 I型細胞性ウイルスは内因性ブドウ膜炎を引き起こす可能性があり、これはHTLV-I随伴ブドウ膜炎（HAU）と呼ばれます。
（2）病因
ヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎の発症が感染細胞による直接的な反応によるものなのか、ウイルス感染したT細胞を介した自己免疫反応によるものなのかは不明です。発生は、自己免疫プロセスである可能性がより高くなります：1ヒトTリンパ球ウイルスI型に感染していることが知られている1つのCD4陽性Tリンパ球はインターロイキン2受容体を発現し、さまざまなリンホカインを生成します; 2つのぶどう膜炎患者の前房感染したリンパ球はPCRによって検出できます;血清学的検査で陽性の3人の患者はコルチコステロイド治療によく反応します; 4人の患者はグレーブ病の病歴があります。
防止
ヒトTリンパ球I型によるブドウ膜炎の予防
I型ヒトTリンパ球によって引き起こされるぶどう膜炎は主にヒトTリンパ球ウイルスI型です病気なので、安全な性生活を積極的に促進し、感染経路を断ち切る必要があります。主に予防の良い仕事をします。また、重要な意味があります。
合併症
ヒトTリンパ球I型に起因するブドウ膜炎合併症 合併症網膜血管炎
網膜血管炎はより一般的です。
症状
ヒトTリンパ球1型に起因するトラコーミック炎症性疾患共通 症状白血球増加膀胱機能障害結節性リンパ節拡大毛様体うっ血
全身パフォーマンス
ヒトTリンパ球ウイルスI型は、T細胞悪性腫瘍（成人T細胞白血病）および慢性骨髄症を引き起こすことが確認されています。
（1）成人T細胞白血病：成人にのみ発生し、典型的な症例は急性または亜急性、肝臓、脾臓リンパ節ですが、胸腺は侵されず、紅皮症、結び目などの全身性または限局性の皮膚病変がありますフェスティバルなどでは、貧血は比較的軽く、白血球増加は26,000〜85,000で、最大100,000までであり、顕著な性能を発揮するリンパ球の特別な核の形で、骨髄性白血病細胞の割合は一般的な白血病、患者の細胞性免疫機能よりも低い低、しばしば、肺の日和見感染、慢性腎不全、非特異的皮膚糸状菌症などの条件付き病原体感染、予後不良の患者につながる。
（2）T型リンパ球性ウイルスI型関連脊髄症：痙性脊髄麻痺を主な特徴とする慢性神経障害。女性は男性よりわずかに多く、30〜40歳で主に発生し、子供や高齢者でも見られます。痙攣性対称性麻痺、下肢筋力、膀胱機能障害、感覚障害および振動障害、反射亢進、肺胞炎、関節ジスキネジア、ブドウ膜炎として現れる遅発性。
2.ヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎
ヒトTリンパ球ウイルスI型は、全身性疾患なしに関連するブドウ膜炎を引き起こす可能性があります。
（1）HTVL-Iブドウ膜炎を伴うT細胞白血病：これは2つのメカニズムによって引き起こされるブドウ膜炎である可能性があります：1腫瘍細胞が目に直接浸潤する; 2は患者の免疫機能が低いときに日和見感染を引き起こすそしてブドウ膜炎を引き起こします。
（2）HTLV-Iに関連するHTLV-I関連ブドウ膜炎：一般的な網膜血管炎に加えて、ブドウ膜炎、主に急性または亜急性発症で合併し、軽度の肉芽腫を示すぶどう膜炎、硝子体顆粒または膜性混濁、単眼または両眼の発症、再発、必ずしも神経学的症状とは関係ありません。
（3）HTLV-Iに起因するブドウ膜炎：近年、原因不明のブドウ膜炎HTLV-Iの感染率はブドウ膜炎の原因よりも明らかであるため、HTLV-Iが全身性疾患なしにブドウ膜炎を引き起こすことができることが確認されています。大幅な増加、したがってヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎の名前、ヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎の発症年齢は19歳から75歳で、日本では平均年齢46歳です研究者は、20歳から29歳と50歳から59歳のピーク発生率の女性は、2つの年齢層における性ホルモンや妊娠の変化などの明らかな内部環境に関連している可能性があると考え、その臨床的特徴は正面などの軽度の臨床症状であると報告した浮遊物体、霧、または急性または亜急性の視力低下は、片目または両眼、軽度の毛様体うっ血、角膜後の角膜KP、前房の軽度または中度の浮遊細胞、瞳孔のホワイトホールで発生する可能性があります軟結節、虹彩は癒着の前後にめったに現れず、硝子体は軽度または中程度の不透明度、網膜血管の白い鞘、網膜の目に見える混濁表面、時々目に見える網膜脈絡膜滲出および萎縮、最も苦しむ 硝子体混濁と軽度の網膜血管炎、虹彩炎またはブドウ膜網膜症を伴うブドウ膜炎のみの少数の患者として現れる中間部ブドウ膜炎では、ブドウ膜炎は慢性進行性のヒトTリンパ球ですウイルスI型関連ブドウ膜炎には以下の症状があります：
片目または両目、亜急性ブドウ膜炎、霧および浮遊蚊を有する中年の健康な成人1人。
2活動期には、硝子体混濁（88％）、肉芽腫性または非肉芽腫性前部ブドウ膜炎が伴い、前者は後者よりも多い;網膜血管炎、白い鞘または白い斑点の付着;病変の少ないコリノ網膜診断。
3局所または全身ホルモン療法に対するより良い反応。
4視力予後は一般的に良好であり、ほとんどの患者は視力が完全に回復しています。
5つの非常に少ない再発。
調べる
ヒトTリンパ球I型に起因するブドウ膜炎の検査
動的血清抗体アッセイ、およびポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を使用したHLTV-I DNAの検出。
細隙灯検査により、前眼部病変の性質と範囲を特定でき、フルオレセイン眼底血管造影法により、網膜血管炎の存在とその範囲を特定できます。
診断
I型Tリンパ球によって引き起こされるブドウ膜炎の診断と分化
診断
HTLV-I感染患者には明らかな地域分布特性があり、ぶどう膜炎が高頻度の地域で発生した場合は、そのようなウイルスの可能性を考慮する必要があります。他の原因および他のタイプのブドウ膜炎を排除します。
鑑別診断
1.ベーチェット病、ヒトTリンパ球向性ウイルスI型関連ブドウ膜炎、ベーチェット病はびまん性網膜血管炎で特徴付けられますが、前者に起因する網膜血管炎は軽度で、めったに網膜出血や滲出液を伴いません前房膿瘍はありませんが、後者には口腔潰瘍や性器潰瘍、皮膚の変化などの全身変化があります。
2.トキソプラズマ症Tリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎は、網膜壊死を引き起こしません。これは、網膜壊死によって引き起こされるトキソプラズマ症と区別することができます。
3.サルコイドーシス、ヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎、サルコイドーシスは肉芽腫性ブドウ膜炎を引き起こす可能性がありますが、後者は胸部X線異常、血清アンジオテンシン変換酵素レベルの上昇を引き起こす可能性があります高いが、前者はそうではない。
4.ヒトTリンパ球ウイルスI型関連ブドウ膜炎およびフォークト-小柳-原田症候群、結核、梅毒またはリウマチの識別は、さまざまな全身変化に従って識別できます。
