眼窩脂肪肉腫
はじめに
眼窩脂肪肉腫の紹介 脂肪肉腫（脂肪肉腫）は、脂肪腫瘍の悪性の代表例です。未熟な脂肪細胞で構成されます。脂肪芽細胞の悪性腫瘤です。成人の一般的な軟部肉腫です。腹部や後腹膜などの体内の脂肪蓄積部位です。ヒップやヒップなど、まぶたではめったにない部分がたくさんあります。 眼窩脂肪肉腫は脂肪腫瘍の悪性の代表例であり、未熟な脂肪細胞で構成され、脂肪芽細胞の悪性腫瘤であり、原発病変または遠隔原発部位から転移する病変として作用します。まぶたに。 主な臨床症状は、より速く進行する痛みを伴うまたは痛みのない眼球であり、境界線に触れてわずかに硬い質感を持つ縁、まぶたの腫れ、目の動きの制限なども失明と複視を起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.05％-0.07％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼球、眼球運動障害、露出角膜炎
病原体
眼窩脂肪肉腫の原因
（1）病気の原因
眼窩脂肪肉腫は、おそらく脂肪芽細胞分化を受けている眼窩筋膜の細胞に由来する成熟脂肪細胞ではなく、原始間質細胞に由来するように思われます。この突然変異の刺激は不明であり、外傷は素因。
（2）病因
あまり明確ではありません。
防止
眼窩脂肪肉腫の予防
（1）感染を最小限に抑え、放射線やその他の有毒物質、特に免疫機能を阻害する薬物、活性ウイルスおよび特定の物理的性質（放射線など）、化学物質（抗てんかん薬、副腎など）への暴露を避けるコルチコステロイドの長期投与は、リンパ組織の異常な増殖を引き起こし、最終的にはリンパ腫を引き起こします。 したがって、有害な環境で作業する場合は、個人衛生と環境衛生に注意を払い、薬物乱用を避け、個人保護に注意を払ってください。
（2）適切な運動、体力の向上、および耐病性の改善。
合併症
眼窩脂肪肉腫の合併症 合併症、眼球、眼球運動障害、露出した角膜炎
眼球突出および眼球運動障害および骨壁圧迫の破壊によって引き起こされる暴露角膜炎。
症状
眼窩脂肪肉腫の症状一般的な 症状 Radi骨静脈逆流障害視覚障害視神経萎縮眼球は浮腫の眼球を自由に動かすことができない
脂肪肉腫は、成人、時には青年に多く見られます。主な臨床症状は、急速に発生する片側の眼球突出です。原発部位によって異なる症状が発生する可能性があります。視神経乳頭浮腫または萎縮、急速な腫瘍の成長は、眼軸運動障害、軸索軸索または変位を伴うことがあり、前側頭領域に由来する腫瘍は、眼窩周囲、軟らかく、滑らかで可動性の塊に達することがあります。
眼窩脂肪肉腫の画像には一定の特徴があり、Bモード超音波検査では境界がはっきりしており、内部エコーが強い。腫瘍は急速に成長し、壊死腔があるため、エコーは強いエコーに基づいて透明な空洞を持っているように見える。したがって、病変内に強い反射光グループが現れ、CDIは色の血流を示すことができます。腫瘍の壊死腔と線維血管組織の存在により、CT画像の密度は不均一な密度を示し、脂肪組織は負のCT値を示します。線維性血管組織、液化された空洞は、正のCT値として示され、骨破壊が見られますMRIイメージングは、T1WIおよびT2WIで高い信号領域を持っています。
調べる
眼窩脂肪肉腫の検査
病理検査：肉眼で見られるように、脂肪肉腫は、脂質とムコイド組織の混合により、切断面に斑状で多様な外観を呈し、多くの場合出血および壊死領域を有する。腫瘍は粘着性で滑りやすい外観を有する。高分化型、ムチン様、円形細胞および多型の場合、高分化型およびムコイド様タイプの方が予後が良好であるようです。ほとんどの眼窩脂肪肉腫はムチン様であり、ムチン様脂肪肉腫、ムチン様と呼ばれます脂肪肉腫にはかなり分化した紡錘形が含まれており、星形または円形の脂肪芽細胞は粘液またはムコ多糖マトリックスに懸濁しています。通常、腫瘍は網状血管で満たされ、真の粘液性腫瘍（非常に少ない血管）でできます。際立って、場合によっては、腫瘍はより悪性の特徴を持ち、横紋筋芽細胞の分化を示すことがあり、間葉腫と呼ばれることもあります。
病因学の観点から、眼窩脂肪肉腫は、おそらく脂肪芽細胞分化を受ける眼窩筋膜の細胞に由来する成熟脂肪細胞ではなく、原始間質細胞に由来するようである。
1. X線検査：プレーンフィルムに異常なパフォーマンスがないか、s領域の密度のみが増加し、少数の骨壁の骨を薄くしたり破壊したりすることがあります。
2. B-超音波：B-超音波は、不規則な形状の硬い病変として現れますが、一般的な境界は明確で、内部エコーは強く不均一で、圧縮性はありません。
3. CTスキャン：病変の大部分は筋肉円錐の外側にあり、形状は不規則、嚢胞性または多腔性であり、境界はまだ明確であり、脂肪成分のさまざまな割合が腫瘤に見られ、負の値は疾患の特徴である低密度です。典型的な兆候は、正および負の混合密度シャドウです。ここで、正のCT値は、血管や線維など、さまざまな程度の強調がある軟組織成分を表し、負の値は、脂肪成分、強調なし、時にはわずかな脂肪を表します。 CT薄層検査は特に重要です。大きな腫瘍は、筋肉円錐、まぶた全体に侵入し、外眼筋および/または視神経を圧迫または包囲します。腫瘍は、隣接する壁に侵入し、虫のような骨破壊を引き起こす可能性があります。
4. MRI：腫瘍はT1WIで高および低ハイブリッド信号を示し、高信号は脂肪抑制シーケンスによって阻害され、低信号を示しました。これは脂肪成分であることを示唆しています。これは疾患の特徴であり、腫瘍はT2WIで中程度に信号を送ります。強化の程度は血管、繊維、その他の成分によって促され、腫瘍の形状は不規則で、境界は明確であり、脂肪抑制技術と組み合わせた強化スキャンは病変と外眼筋および視神経との関係を明確に示すことができ、腫瘍浸潤も正確に表示することができます範囲。
診断
眼窩脂肪肉腫の診断と分化
診断
病歴、目の兆候、画像所見によると、予備的な臨床診断を行うことができ、正確な診断は組織病理学的検査に依存します。
X線の単純なフィルムはこの病気の診断にほとんど価値がありません.B超音波は病変を示すことができますが、近位の先端領域の病変を示すことは困難です。また、病変と隣接する構造との関係を正確に示すことは困難です。この病気の診断値は限られています。診断の特異性は良好ですが、感度は低いです。病変内の小さな脂肪巣を表示することは困難です。病変と隣接する構造との関係を正確に示すことも困難です。MRIは疾患に対して最高の感度を持ち、病変の範囲と近接度を明確かつ正確に表示できます。構造的関係は、手術前に信頼できる情報を提供し、CTとMRIを組み合わせて使用することで、この疾患の診断の精度を向上させることができます。
鑑別診断
1類皮嚢胞：脂肪様の密度または信号も病変に見られますが、通常はまぶたの上部四分円の外側にある円形、楕円形、または半円形の塊として表されます。境界は明確で鋭く、隣接する壁は圧縮され薄くなっています。病変でさえ脇の下に突き出ています。
2脂肪腫：長い歴史、痛みのない眼球の臨床症状、CT、MRIは丸い塊よりも多く、密度または信号と脂肪、明確な境界は、一般に腸骨に侵入しません。
