緑膿菌角膜炎
はじめに
緑膿菌角膜炎の紹介 Pseudomonas keratitis（pseudomonaskeratitis）は、典型的なグラム陰性bac菌によって引き起こされるリング状の膿瘍を特徴とする非常に重度の急性化膿性角膜潰瘍で、多くの場合非常に短時間で角膜全体を一掃し、破壊的な結果をもたらします破壊は非常に深刻で、一度発生するとすぐに救助する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：角膜ブドウ腫
病原体
緑膿菌角膜炎の原因
細菌感染（35％）：
緑膿菌は非常に病原性が高く、主な病原性物質はエンドトキシン（細胞壁リポ多糖）と外毒素（弾性プロテアーゼ、アルカリプロテアーゼ、外毒素A）です。実験により、動物実験の後、角膜で急速に増殖し、毒素と酵素を放出すると同時に、好中球の浸潤を引き起こし、角膜組織の融解と壊死を引き起こします。
疾患因子（25％）：
角膜異物除去またはさまざまな原因（角膜炎、角膜軟化、角膜の化学的火傷および熱傷、露出した角膜炎など）に起因する角膜外傷。
環境要因（15％）：
コンタクトレンズを長時間着用するか、緑膿菌で汚染された洗浄液または消毒剤を使用してください。
その他の要因（10％）：
汚染された点眼薬と手術器具を使用してください。
防止
緑膿菌角膜炎の予防
中程度のコンタクトレンズ、点眼薬、眼科手術器具は、医原性感染を防ぐために徹底的に消毒する必要があります;角膜の外傷を防ぐために注意を払ってください。
合併症
緑膿菌角膜炎の合併症 合併症、角膜ブドウ腫
眼内炎、粘着性角膜白板症または角膜ブドウ腫、病変表面および結膜嚢には黄緑色の化膿性分泌物があり、特別な臭気があります。 前房には黄白色の膿胸があり、前房が満たされている場合があります。 輪状膿瘍領域は角膜を周囲の角膜から隔離し、栄養供給を遮断し、緑膿菌と炎症反応により上皮細胞がコラゲナーゼを放出するため、潰瘍は急速に拡大して深まり、角膜全体が約1日で影響を受ける可能性があります。完全な角膜膿瘍の形成は、強膜にも影響を及ぼし、失明に至る可能性があります。
症状
緑膿菌角膜炎の症状一般的な 症状角膜炎眼結膜浮腫および角膜潰瘍結膜充血角膜異物膿瘍激しい痛み涙浮腫化膿性分泌物
1.症状：急性発症、病気の急速な進行、短い潜伏期間（6〜24時間）、患者は眼に激しい痛み、恥と涙、視力の急激な低下、目に見えるまぶたの腫れ、結膜混合混血、浮腫を感じます。
2.兆候：病変の開始時に、角膜外傷で灰色がかった白色の浸潤が起こり、急速に外側に拡張して輪状または半環状の灰色-黄色の浸潤（膿瘍）を形成します。臭い、前房の黄色がかった白い膿胸、前房で満たされることもあります。これは、輪状の膿瘍領域が角膜を周囲の血管から角膜から隔離し、栄養供給を遮断し、さらに緑膿菌と炎症反応により上皮細胞がコラーゲンを放出するためです酵素、潰瘍は急速に拡大して深まり、約1日で角膜全体に広がり、完全な角膜膿瘍を形成し、強膜にも影響を及ぼします。
調べる
緑膿菌角膜炎の検査
スミアおよびグラム染色のために角膜潰瘍領域の分泌物または壊死組織を掻き取ると、比較的小さなグラム陰性菌、緑膿菌が寒天培地上で急速に成長し、コロニーが24時間後に現れることがあります。一般に、コロニーは大きく、丸く、縁はわずかに不均一で、外観は粘着性がありますが、原因を特定するために、患者に適用された点眼薬や手術器具を培養することができます。
角膜浸潤がひどく、眼内の状態が観察できない場合、B-超音波で球内病変を確認することが可能です。
診断
緑膿菌角膜炎の診断と診断
診断
病歴によると、急性発症の特徴（黄緑色の粘液膿性分泌物を伴う角膜潰瘍の急速な形成、前房反応など）は、予備的な臨床診断に使用でき、診断は微生物学検査に依存しなければなりません。
1.角膜外傷（コンタクトレンズの装着を含む）または発症前の角膜異物除去の既往がある。
2.発症は急いでおり、潰瘍は増加しています。
3.典型的な輪状浸潤および潰瘍の形態と前房膿瘍。
4.大量の黄緑色の粘着性分泌物。
鑑別診断
緑膿菌の角膜潰瘍は、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、およびモラクセラ角膜炎と区別する必要があり、最終的な同定は依然として病原体検査に依存します。
