慢性中耳炎
はじめに
慢性中耳炎の紹介 慢性中耳感染症は通常、小児期の耳感染症の未治療の結果です。 この感染は完全に除外されることはなく、感染の原因となるいくつかの生物が耳に残ります;または感染を完全に排除することは難しく、感染しやすい部位を残します。 慢性感染症は引き続き膿を生成し、最終的に鼓膜に穿孔を引き起こし、中耳の小骨に損傷または損傷を引き起こすことがよくあります。 真珠腫と呼ばれる慢性中耳炎には、顔面麻痺や脳感染を引き起こす可能性のある別の種類があります。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：顔面神経麻痺、迷宮炎、髄膜炎、硬膜外膿瘍、脳膿瘍、難聴
病原体
慢性中耳炎の原因
先天性異形成（20％）：
乳様突起形成異常、病変が発生した後に消散することは困難。 乳様突起は、頭の両側の脛骨にある円錐形の突起です。 乳様突起の骨は大人の耳から簡単に感じることができますが、子供の乳様突起の骨は大人ほど完全ではありません。
感染（20％）：
scar紅熱、はしかと肺炎、中耳粘膜の急性壊死、類洞乳突に浸潤する炎症、特により耐性のプロテウスと緑膿菌感染に続発する炎症など、治療は非常に困難です。
上咽頭病変（10％）：
鼻および咽頭の慢性疾患および副鼻腔炎、扁桃炎、増殖性肥大など、炎症性分泌物は耳管に容易に侵入し、病変は咽頭の排液を妨げます。
慢性末梢疾患（10％）：
貧血、糖尿病、結核、腎炎など、身体の抵抗力が弱まります。
炎症性病変（10％）：
アレルギーなどの炎症性病変は、耳管および中耳を含む呼吸器粘膜アレルギー性浮腫、滲出などの中耳炎を引き起こす可能性もあります。
その他（20％）：
急性期における治療の遅れと不適切な投薬。
防止
慢性中耳炎の予防
（1）鼻咽頭疾患を積極的に治療し、細菌が中耳に入り炎症を引き起こすのを防ぎます。
（2）鼻を無理に押して鼻腔をさりげなく洗い流せず、2つの鼻孔を同時に閉じることができず、片側の鼻腔を横切る必要があります。
（3）耳垢の底を掘る際は非常に注意し、鼓膜の損傷を避けるために掘る前に掘ってください。
（4）陸上で泳いだ後、頭の横を叩き、耳から水を抜きます。綿棒を使用して水を吸収するのが最善です。
（5）急性期の休息に注意を払い、鼻腔を開いたままにします。
（6）慢性中耳炎患者は泳ぐべきではありません。
（7）運動を強化し、休息を増やし、風邪を軽減します。
（8）生inger、胡pepper、ワイン、子羊、胡pepperなどの辛くて辛い食べ物は避けてください。
（9）高麗人参、シナモン、トリカブト、アントラー、ブルホイップ、ビッグクリームなどの強壮剤を服用しないでください。
（10）セロリ、ヘチマ、ナス、ネギ、バジル、キュウリ、ゴーヤなど、熱と抗炎症効果を備えた新鮮な野菜をもっと食べる
（11）虫は外耳道に入り、急いではいけない、ハードキャッチ、油に滴下して死んだ昆虫を殺してキャッチすることができます。
合併症
慢性中耳炎の合併症 合併症顔面麻痺炎症性髄膜炎硬膜膿瘍脳膿瘍難聴
慢性中耳炎には、ゆっくりですが、非常に破壊的な感染があり、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 灰色または黄色の膿が耳の中に時々流れることがあります。 聴力の一部が失われ、感染が長くなればなるほど、聴力が低下します。 したがって、早期治療の早期発見は非常に重要です。 感染が進行すると、後乳様突起骨に広がる可能性があります。 乳様突起が感染している場合は、乳突切除を行う必要があります。 治療が効果的でないまれなケースでは、耳の骨が損傷し、永続的な難聴を引き起こすことがあります。
1.顔面神経麻痺：顔面神経は中耳腔に非常に近いため、損傷すると目が歪んでしまいます。
2、迷路炎：炎症が内側に侵入した場合、内耳に入ると迷路が生じ、めまいや吐き気、嘔吐などが起こります。
3、頭蓋内合併症には、髄膜炎、腹部外膿瘍、脳膿瘍が含まれます。 何が起こっても、それは生命を脅かすでしょう。 骨膜下膿瘍、くも膜下膿瘍、外耳道後壁の膿瘍など、さまざまな膿瘍。
4.治療がタイムリーでない場合、膿瘍は首に広がり、首が回転するときに痛みを引き起こしますが、重症の場合、首の大きな血管を損傷し、死に至ります。
症状
慢性中耳の症状 症状難聴耳原性破傷風めまい耳の痛み中耳と耳管繊毛の異常難聴耳膿便秘アキレス風邪持続性発熱
一般的に「腐った耳」として知られている中耳炎は、鼓膜粘膜の炎症です。 細菌は鼓膜腔に入り、抵抗力が弱まるか細菌毒素が増強されると、炎症が起こり、耳の痛み（夜間に急性）、発熱、寒さへの嫌悪、苦味、赤または黄色の尿、便秘、および難聴として現れます。 鼓膜に穴が開いていると、膿が耳から流れ出し、痛みが和らぎ、慢性乳様突起炎とよく一致します。 急性期では、治療は完全ではなく、慢性中耳炎に変換され、身体的および気候的変化により、膿が耳の中を頻繁に流れ、それが長年続きます。 漢方薬では、この病気を「耳膿」および「耳難聴」と呼びます。これは、肝臓と胆嚢の湿熱（火）の）延によって引き起こされると考えられています。 慢性化膿性中耳炎を伴う慢性中耳炎。 一般に「臭い耳」として知られている慢性化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎は時間内に治癒しなかった、6週間以上延長されたものは慢性化膿性中耳炎です。 主に膿、耳鳴り、耳痛、頭痛、めまいなどがあります。
1、耳膿：この病気の主な一般的な症状です。 粘液、膿、または純粋な化膿があります。 非危険な膿は薄く、無臭です。 多くの危険な膿はありませんが、それはより濃く、ほとんどが化膿しており、悪臭があります。
2、難聴：軽度および重度、ほとんどの病気は片耳であり、無視されやすい。 このような難聴は病気の進行により比例します。つまり、病変は重くなり、難聴も悪化します。 一般に導電性です。
3、めまい、嘔吐、顔面麻痺、重度の頭痛、悪寒、高熱などの症状に加えて、合併症が発生したことを証明するために、すぐに病院に行く必要があります。
調べる
慢性中耳炎の検査
1.聴力検査：伝導性聴力障害は初期または複数の場合に限られますが、重度または長期の場合、軽度から重度の混合聴力障害があり、さらに重度の場合は満杯になることがあります。
2、X線検査：ほとんどの慢性中耳炎は小児の反復性中耳炎の後遺症であるため、乳様突起ガス化のほとんどは不良です。 少数の乳様突起ガス化が良好で、ほとんどが鼓膜の長期海綿性中耳炎、または外傷と才能によって引き起こされる慢性中耳炎です。
3、耳鏡検査：鼓膜穿孔に単純な慢性中耳炎が見られます。 それらのほとんどは中央の穿孔です。つまり、周囲に鼓膜が残っています。 エッジ型の穿孔はほとんどありません。つまり、片側に鼓膜が残っていません。 鼓膜の穿孔を観察することに加えて、他の中耳炎の後遺症があることに注意することが重要です。
診断
慢性中耳炎の診断と診断
病理学と臨床症状によると、3つのタイプに分けられます：
（1）単純型：最も一般的で、主に再発性の上気道感染により、病原菌が耳管を通して鼓膜腔に侵入します。 臨床的特徴は次のとおりです。耳膿、ほとんど断続的、粘液性または粘液膿性で、一般的に臭いはありません。 量はさまざまで、上気道が感染すると膿の量が増えます。 鼓膜の穿孔はほとんどが緊張の中心であり、サイズは異なりますが、穿孔の周囲には鼓膜が残っています。 鼓膜粘膜はピンク色または淡色で、わずかに厚くなることがあります。 難聴は伝導性であり、一般的に重度ではありません。
（2）オステオパシー型：壊死型または肉芽型とも呼ばれ、主に急性壊死性中耳炎によって引き起こされます。 このタイプの特徴：耳の流れの膿はほとんど持続性であり、化膿性の間に、しばしばにおいがします。 鼓膜の大きな穿孔には、ドラムリングまたは周辺の穿孔が含まれる場合があります。 鼓膜腔に肉芽またはポリープがあり、外耳道に穴を開けることができます。 伝導性エンタルピーはより重いです。
（3）真珠腫タイプ：真珠腫の真ではない腫瘍、および中耳および乳様突起腔に位置する嚢胞性構造。 カプセルにはコレステロールの結晶が含まれているため、真珠腫と呼ばれます。
耳は特別な悪臭を伴って長時間膿を出し、鼓膜または緊張の上部にわずかな穿孔があります。 ミシン目から、ドラムには灰色がかったうろこ状または豆のような物質があり、奇妙な臭いがします。 一般的に、病変やco牛などのより重い伝導性putがあり、難聴が混在しています。
病変の重症度とリスクの程度に応じて、3つのタイプに分類されます。
（1）単純型：耳管鼓膜型とも呼ばれ、最も一般的で、病変は主に鼓室に限定されます。 正常な耳管と鼓室前部は、腺を含む繊毛円柱上皮で覆われており、後部鼓室腔、副鼻洞、乳様突起は立方上皮であり、鼓膜の骨、筋肉、靭帯、神経は粘膜に囲まれ、多くのしわを形成しています。折り畳まれた浅い袋は、一般的な粘膜感染症に炎症を起こします。治療がタイムリーであれば、鼓膜が穿孔され、循環がスムーズになり、炎症がすぐに治ります。 そうでなければ、浅い袋の病変が拡大し、粘膜病変は不可逆的になりますが、膿は多くありませんが、長期の膿は、または自己治癒後の繰り返しの膿ではありません。 乳様突起はよく気化しており、完璧です。
（2）壊死型：骨型とも呼ばれます。 粘膜組織は広範囲に損傷を受けており、聴覚骨、鼓膜輪、副鼻腔、乳様突起小室で出血と壊死が起こることがあります。肉汁とポリープがドレナージ、重度の難聴、時には頭痛とめまいをブロックし、乳様突起がほとんど間質性または硬化性であることを確認してください。
（3）真珠腫タイプ：危険なタイプとしても知られています。 鼓膜または副鼻腔に過形成上皮塊が形成され、壊死性上部ケラチン、ケラチンおよびコレステロール結晶を含む線維組織に囲まれています。 骨を圧迫して破壊することができ、悪性腫瘍特性を持っているため、過去には誤って真珠腫と呼ばれており、腫瘍ではありません。 多くの耳の膿はありませんが、臭いは奇妙ですが、白い部分と豆腐の脾臓のようなコレステ上皮があります。 頭痛、めまい、広範囲の骨破壊、複雑な頭蓋内および頭蓋外合併症を引き起こす可能性があり、危険な中耳炎と呼ばれ、乳様突起はほとんど硬化しています。
