胃反応性リンパ過形成
はじめに
胃反応性リンパ様過形成の概要 胃反応性リンパ過形成（胃反応性リンパ過形成）は、胃粘膜局在またはびまん性リンパ球過形成の良性疾患であり、臨床的にまれであり、原因は明らかではありません。 この疾患は、胃偽リンパ腫、胃の良性リンパ組織、胃リンパ節過形成、慢性リンパ球性胃炎としても知られています。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.006％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：悪性リンパ腫
病原体
胃反応性リンパ増殖性病因
原因：
胃の反応性リンパ増殖の病因はまだ不明です。小腸リンパ節過形成に似ていると考える人もいます。ほとんどの学者は、環境や抗原の刺激により胃潰瘍が徐々に胃反応性リンパ過形成に発展すると考えています。胃潰瘍または胃炎の反応性過増殖、または抗原刺激に対する組織反応である可能性があります最近の研究では、ヘリコバクターピロリ（Hp）感染に関連していることが示されています。
病因 ：
ヘリコバクターピロリと細菌産物は、胃粘膜の過酸化物、インターロイキン-1、腫瘍壊死因子-αなどのサイトカインの分泌を増加させる、ヒト単核マクロファージ系を活性化する抗原刺激剤として機能します。炎症反応が発生し、組織学的研究では、胃の濾胞過形成はリンパ球形成とリンパ球と形質細胞の増殖が見られ、これはHp関連胃炎でも見られます。これらの変化はHpの根絶後に見られます。徐々に消失し、この疾患の発生はHp感染に関連している可能性があることを示していますが、胃反応性リンパ過形成の発生と発生におけるHpの役割を確認する報告はありません。
この疾患の主な病理学的変化は、胃粘膜の粘膜固有層への大量のリンパ球浸潤であり、大部分がマクロファージ、形質細胞、多形核顆粒球などと混ざっている胚中心があります。これらの特徴はリンパ腫とは異なります形態は結節型、潰瘍型、びらん型3に分類され、病理組織学的には病変が粘膜筋層および粘膜下層に浸潤し、漿膜層、リンパ組織浸潤および正常組織でさえ明確な境界があり、影響を受けた粘膜表面はびらん性であることが示されています。そして、浅い潰瘍は、胃液中に多数のリンパ球が存在する可能性があり、サイズと形状が同じであり、成熟リンパ球、全身性リンパ節に浸潤していない、リンパ浸潤、線維症、胃壁のning薄化および胃運動機能が病変の後期に発生する可能性があります。弱くなった。
防止
胃反応性リンパ予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
胃反応性リンパ増殖性合併症 合併症、悪性リンパ腫
最近の研究では、この病気は悪性リンパ腫に変換できることが示されています。
症状
胃反応性リンパ増殖性症状一般的な 症状消化不良食欲不振リンパ過形成腹部不快感黒い体重減少膨満性悪心
ほとんどの患者には特定の症状はなく、腹部不快感、食欲不振、腹部膨満、吐き気、嘔吐、体重減少など、多くの場合1年以上の慢性消化不良があります。そして黒。
調べる
胃反応性リンパ様過形成
モノクローナル抗体によるリンパ球表面マーカーの同定は、悪性リンパ腫とは異なることがわかります。リンパ球はポリクローナル系です。さらに、免疫組織化学、免疫蛍光法などが正しい診断に役立つ可能性があり、Hp検査は無視しないでください。ルーチンとしてリストする必要があります。
この疾患の消化器およびX線誤診は、悪性リンパ腫およびIIC型早期胃癌でより一般的です。胃生検には鑑別生検、深生検および大スネア生検が推奨されます。組織生検用のリンパ球濾胞は良性診断に有益です。免疫組織化学染色は、モノクローナル細胞である悪性リンパ腫と区別される場合があります。この疾患はポリクローナル細胞ですが、絶対ではありません。
診断
胃反応性リンパ過形成の診断と鑑別診断
最終診断では、真のリンパ腫、特に粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫と区別するために、慎重な組織学的検査と免疫学的検査が必要です。近年、この疾患がMALTリンパ腫に発展する可能性があると考える人もいます。胃偽リンパ腫患者97人のグループを追跡調査し、免疫組織化学的研究を行ったが、そのうち51人はMALTリンパ腫でした。
