小児肝芽腫
はじめに
小児肝芽腫の紹介 小児肝芽腫は、肝臓の胚組織に発生する肝悪性腫瘍です。 ほとんどの場合、3歳未満の乳児に発生します。 臨床的特徴は腹部を徐々に増加させ、上腹部は腫瘤、食欲不振、体重減少、貧血などに触れることができます。 進行した段階では、黄undと腹水があります。 臨床症状および検査室によると、補助検査の結果が確認されました。 腫瘍が孤立性で、腫瘍が表面的に小さく、肝外転移がない場合、外科的切除は治癒できます。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.03％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：腹水黄und上部消化管出血
病原体
小児肝芽腫の病因
病気の原因（68％）：
正確な原因は不明で、母親の胎児のアルコール依存症または経口避妊薬に関連する症例が報告されていますが、この病気は11p対立遺伝子のホモ接合性変異に関連していると考えられている人もいます。
病因（25％）：
1.病理学的変化：組織学的に、腫瘍は未熟であり、異なる分化度の肝臓組織は、胎児型（高分化型）、胚型（低分化型）、および未分化型（未成熟型）に分類できます。 ）3つのサブタイプ。
2.ステージSIOPEL-I病期分類：解剖学的位置に従って、肝臓は左、右の2つの葉、右後部、右前部、左内側、左外側の4つのセグメントに分割されます。
I：腫瘍は右後部または左部にのみ影響します。
IIA1：腫瘍は肝臓の右葉に影響を及ぼします。
IIA2：腫瘍は肝臓の左葉に影響を及ぼします。
IIB：腫瘍には右後部と左部が含まれます。
IIIA1：腫瘍は、肝臓の右葉と左内側部分に影響を及ぼします。
IIIA2：腫瘍は肝臓の左葉と右前部に影響を及ぼします。
IIIB1：腫瘍は肝臓の右葉と左外側のセグメントに影響を及ぼします。
IIIB2：腫瘍は肝臓の左葉と右後部に影響を及ぼします。
IV：腫瘍には、左右の肝臓の4つのセグメントすべてが含まれます。
別の：各病期に注目することができます：遠隔転移と肝外浸潤。
v大静脈に侵入し、門脈に侵入します。
防止
小児肝芽腫の予防
原因はまだ不明です。一般的な腫瘍予防方法を参照し、腫瘍の危険因子を理解し、腫瘍のリスクを減らすための対応する予防および治療戦略を策定します。腫瘍を予防するための2つの基本的な手がかりがあります。体は抵抗を改善し、これらの戦略は次のとおりです。
1.有害物質（促進因子）を避ける
有害物質への暴露を回避または最小限に抑えることができます。
1988年の米国での報告では、国際的な悪性腫瘍を詳細に比較し、既知の悪性腫瘍の多くの外的要因を提案しました。原則として、それは予防することができます。つまり、悪性腫瘍の約80％が単純なライフスタイルの変更によって予防され、さかのぼることができます。 「環境要因」、「ライフスタイル」とは、呼吸する空気、飲む水、作る食物、活動の習慣、社会的関係を指します。
2.腫瘍に対する身体の免疫力を向上させる
体の免疫システムと癌を強化し、強化するのに役立ちます。
現在のがん予防の取り組みの焦点は、まず、禁煙、適切な食事、定期的な運動、減量など、私たちの生活に密接に関連する要因に焦点を合わせて改善する必要があります。がんの可能性を減らします。
免疫系の機能を改善するための最も重要なことは、食事、運動、およびコントロールのトラブルです。健康的なライフスタイルの選択は、私たちが癌から離れることを助けることができます。他の研究は、適切な活動が体の免疫システムを強化するだけでなく、人間の腸システムのper動を増加させることによって結腸癌の発生率を減少させることを示した。他の研究は、腫瘍形成を防ぐ食事を主に理解している。いくつかの質問。
合併症
小児肝芽腫の合併症 合併症は黄ja上部消化管出血を起こします
思春期早発、続発性貧血、腹水、下肢の浮腫、ときに上部消化管出血や黄undを引き起こすことがあります。
症状
小児肝芽腫の症状一般的な 症状腹痛、腹部腫瘤、腹水、食欲不振、思春期早発症、上部消化管出血、体重減少
病気の発症時に、一般的な症状は明らかではなく、黄jaや発熱はありませんが、入浴中に両親が腹部膨満を発見します。健康診断中に医師が腹部のしこりを発見することもあります。ゴナドトロピンは、子供に思春期早発症を引き起こします。一部の子供は皮膚に色素沈着を認めます。一部の子供は腹痛を感じません。病気の経過は一般的な悪性腫瘍の進行よりも速くなります。発熱、二次性貧血、腹水、下肢の浮腫、ときに上部消化管出血や黄,、肝臓の触診が硬い、肝臓の縁が硬い、表面が滑らかではなく、結節がある場合があります。
調べる
小児肝芽腫検査
血清α-フェトプロテインの検出は、肝臓がんの診断に非常に重要であり、90％から100％の陽性、成人の場合よりも高く（成人の70％から80％の陽性）、タンパク質や脂質などの多くの生化学物質です。品質、酵素などはすべて肝臓で産生されるか、肝臓で代謝されるため、血中コレステロール、乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）、アルブミン、グロブリン、アルカリホスファターゼ、ビリルビンなどの検査は肝機能を反映します。必要な血清アルカリホスファターゼが増加することが多く、これは肝臓がんの診断にも役立ちます。
超音波検査、静脈性尿路造影、および放射性核種肝臓スキャンは、この疾患の診断に役立ちます。CTおよびMRI（磁気共鳴画像診断）は、診断のための基準値があります。胸部X線および写真は、肺。
診断
小児の肝芽腫の診断と診断
臨床症状および検査室によると、補助検査の結果が確認されました。
神経芽細胞腫と区別される肝炎の同定。
肝炎：肝臓の炎症です。 肝炎の原因はさまざまである可能性がありますが、最も一般的なのはウイルスによるもので、自己免疫に加えてです。 アルコール依存症も肝炎を引き起こす可能性があります。
神経芽細胞腫：小児の最も一般的な頭蓋外腫瘍であり、乳児および幼児の最も一般的な腫瘍です。 神経芽細胞腫のほぼ半数は、2歳未満の乳児および幼児に発生します。 神経芽細胞腫は、小児腫瘍の約6〜10％、腫瘍死亡率のある小児の15％を占めています。
