小児における滲出性多形紅斑
はじめに
小児における滲出性多形性紅斑の導入 スティーブン・ジョンソン症候群として知られる滲出性多形性紅斑性紅斑（多発性紅斑性紅斑）は、多様な皮膚および粘膜の症状を特徴とする免疫関連の急性非化膿性炎症です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：トキシックショック症候群心筋炎肺炎無気肺胸水
病原体
小児滲出性紅斑紅斑
（1）病気の原因
この反応は、アレルギーを持つ子供に起こるアレルギー性疾患です。反応は、マイコプラズマ、ウイルス（主に単純ヘルペスウイルス）、細菌、真菌感染、薬物（サルファ剤、抗生物質、特にペニシリン、エリスロマイシン）である場合があります。 、セファロスポリン、抗けいれん薬、鎮静剤、食物など、約半数の患者が原発病の病歴または病気の発症の1〜3週間前に薬を服用したことがあり、感染による潜伏期間は薬のそれよりも長くなります。
（2）病因
皮膚病変は、主に表皮と真皮の接合部、最初の血管拡張と局所浮腫、血管周囲の明らかなリンパ球浸潤、そして血管外に滲出した赤血球、表皮下の液胞形成とリンパ球浸潤、重篤な場合に発生します壊死は表皮で発生し、粘膜病変は皮膚の病理学的変化に似ており、重症の場合は、内臓、心臓、肺、脳も関与する場合があります。
防止
小児滲出性紅斑紅斑予防
小児の薬物アレルギーによる紅斑の予防：
アレルギーを持つ子どもは、特に抗生物質の乱用を避け、薬物アレルギーによって引き起こされる病気を防ぐために、さまざまな薬物の使用に注意する必要があります。
子供の食物アレルギーによる紅斑の予防：
補完的な食品の追加の初めから、両親は、アレルギー反応を避けるために、食物の量が多すぎてはいけない最初の時間に注意を払う必要があります。また、食べた後の子供の異常な反応に細心の注意を払います。 食物に対する子供のアレルギーが軽度、中程度、または重度かどうかを理解します。軽度のアレルギーの場合は、子供がゆっくりと食物に順応できるように最小用量から量を徐々に増やします。毎日の食事でこの食品を食べないようにしてください。
合併症
小児滲出性紅斑紅斑合併症 合併症毒性ショック症候群心筋炎肺炎無気肺胸水
重篤な場合には、高熱、悪寒、毒性ショック、急性心筋炎、心臓肥大、心不全がしばしば伴う;咽頭炎は呼吸困難を引き起こす可能性があり、肺炎は肺に発生する可能性があり、無気肺、胸水を伴う。 尿路、腎炎で尿路が見られ、少数の腎不全が発生する可能性があります。 下痢では腸の症状が見られます。 場合によっては、反応性関節炎が見られます。
症状
小児滲出性紅斑紅斑症状一般的な 症状ヘルペス化膿性分泌物斑丘水腫細菌感染症高熱便秘pho明低熱
皮膚の粘膜損傷、全身症状および内臓の関与の程度に応じて、主に急性の発症は軽度と重度に分けられ、発疹は発病の日または数日以内に発生します。
1.軽いタイプ：目に見える低熱または中熱、のどの痛み、頭痛、腹痛、下痢または便秘、およびその他の非特異的な症状を伴う場合があります。中心部の色素が薄くなるか、チアノーゼが徐々に現れ、周囲の皮膚が真っ赤になりますさらに、斑点、丘疹、,麻疹、ヘルペスなどのさまざまな発疹、斑状丘疹発疹の中心に水疱、または出血による下痢斑点、発疹は体のさまざまな部分で発生する可能性がありますが、手と足の後ろ、腕と下肢の延長、顔と首はより一般的で、ほとんど対称的です、発疹は手足の遠位端、手のひら、足の裏、心臓の近くから始まります1〜2週間の退行後、上腕と太ももに影響を与える発達の終了、ヘルペスがある場合、破裂後に潰瘍が形成され、重度の痛みと熱感を伴い、粘膜が損傷すると、食べることが困難になる可能性があります。
2.重度のタイプ：Si-Qion症候群には、皮膚以外の軽い多形性紅斑とは異なる、悪性水疱性多形性紅斑、皮膚粘膜眼症候群、フックス症候群などのさまざまな名前があります。広く現れ、ひどく、広範な粘膜病変および内臓病変、重度の皮膚病変、大きな紅斑、多くのヘルペス、広範囲、大きなブレブ、大きな皮膚の剥離および出血、二次的な細菌感染が赤く腫れ、全身になることがあるすべての部分を見ることができ、体幹がより一般的であり、粘膜病変も非常に広範囲であり、口、鼻、目、肛門および外性器、特に脂肪炎および結膜炎がより一般的かつ深刻であり、唇および結膜も見られますヘルペス、出血、潰瘍および灰白色の偽膜、化膿性分泌物、まぶたの腫れ、photo明、角膜潰瘍、重度の症例は、将来の視力に影響を与え、場合によっては失明に至る完全な眼球の炎症を引き起こします。
調べる
小児の滲出性多形性紅斑の検査
特定の臨床検査では、末梢白血球の総数の増加、好中球および好酸球の増加は示されなかった。尿路感染がない場合、尿検査は一過性タンパク尿、正常または急速な赤血球沈降速度、二次を示した。感染した化膿性分泌物は、細菌で培養する必要があります。
胸部X線を行い、心臓と肺を理解し、心電図と心エコーを行い、心臓損傷を理解し、臨床的ニーズに基づいた他の選択をします。
診断
小児における滲出性多形性紅斑の診断と分化
この病気の臨床的特徴は、皮膚と粘膜の同時損傷です。 目と唇、生殖器と肛門が最も影響を受けやすく、主にヘルペス、さまざまな形態の発疹、重度の毒性ショック、内臓損傷など、上記の特徴が診断に役立ちます。
この病気は以下の病気と同一視されなければなりません：
1.皮膚粘膜リンパ節症候群：この病気と多形性紅斑は病因で区別できず、臨床症状にも多くの類似点があります。この病気はほとんどヘルペス、潰瘍、瘢痕、指（つま先）端の発赤、回復を見ません剥離の大きな部分を見る期間では、冠動脈拡張、動脈瘤が特徴です。
2.天疱瘡性天疱瘡：セニア・アッシャー症候群としても知られ、全身に水疱が見られ、胸部と背部に多く見られますが、紅斑、鱗屑、滲出、油性脱皮、脂漏性皮膚炎と同様、同様のディスクがありますループスのような発疹、粘膜はめったに侵入しません。
3.有毒表皮壊死症：ライエル病、この病気はアレルギー反応であり、皮膚に紅斑とヘルペスが見られ、大きな上皮の脱落があり、Si-Jion症候群の症状に似た口内炎と結膜炎も見られます。疾患の経過は急速に進行し、状態は深刻であり、全身中毒の症状は重く、予後は不良です。
