小児食道異物
はじめに
小児の食道異物の紹介 子供の食道異物は、子供が口に物を入れる喜びによって引き起こされ、誤って飲み込んで食道異物を引き起こします。 一般的な異物は、コイン、ボタン、小型電池、ピン、プラスチックカバー、骨片、ナツメの芯などです。 食道は大きな弾力性を備えた筋肉管であるため、食道に進入するほとんどの異物は嚥下およびクリーピングで胃に送り込まれ、食道に残る異物のほとんどは不規則で不規則な形状です。 一般的に、それは食道の最初の狭い部分に残り、大動脈弓のレベルに相当する胸部の第2の狭い部分に留まることもできます。 2番目の狭い異物のほとんどは、胃に排出されます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：食道炎食道穿孔
病原体
小児食道異物の病因
食物因子（25％）：
魚の骨や鶏の骨など、食べたり噛んだりすると、下咽頭から食道に不注意に滑り込んでしまい、もち米、ゼリーなどの食べ物を完全に噛むことが困難になります。 子供の歯の不完全な発達はまたに導くことができます。
異物係数（55％）：
子どもたちは、誤って口の中にある形をした器具を飲み込んだり、ペーパークリップやさまざまな鋭い異物などの食道に食い込んでしまいます。内部では、食道に残っている大きく不規則な形状の異物のほとんどは、一般に食道の最初の狭い部分に残っており、大動脈弓のレベルに相当する胸部の2番目の狭窄部にとどまり、2番目の狭窄部を通過することもあります。ほとんどの異物は胃に排出されます。
病因
食道の異物は、局所食道粘膜に損傷を与える可能性があります。小さな異物は食道粘膜の擦過傷を引き起こすか、わずかな限られた血腫とびらんを形成します。一般に、深刻な結果は生じません。食道の穿孔、特に大動脈壁を含む食道壁を貫通するような2番目の狭いスペースでは、局所組織損傷に加えて口からの感染により、大動脈食道痙攣が発生し、致命的な出血と死を引き起こす可能性があります食道異物の組織の癒着が残り、食道炎症または限局性膿瘍を形成します。さらに膿瘍が拡大すると、縦隔感染を引き起こし、周囲の組織に広がります。
防止
小児食道異物予防
食道異物は完全に予防可能であり、乳児と育児を強化するために親と保育士は広く教育されるべきです。
1.3歳未満の子供はまだ噴火していないため、ピーナッツ、種子、豆、その他の核を含む食物を与えてはなりません。
2.子供にとって「危険」なおもちゃを選択しないでください幼児が吸い込んだり飲み込んだりする可能性のあるものをおもちゃとして使用しないでください。
3.落下したときに異物を飲み込まないように、子供を食べるときは走り回らないでください。
4.食べたり、面白がったり、scられたりするとき、泣かないように、怖がらないでください。
5.ペン、whi、小さなおもちゃなどの悪い習慣を取り除くために子供たちを教育します。
6.重病患者およびcom睡状態の患者が食事をする場合、偶発的な嚥下を防ぐために特別な注意が払われるべきです。
合併症
小児食道異物合併症 合併症食道炎食道穿孔
小さな赤ちゃんは大きな異物を泣き、吸い、抑圧し、ho声、咳、喘鳴、さらには窒息を引き起こします。 食道異物の一般的な合併症は、食道炎、食道穿孔、食道f、縦隔炎症、食道周囲膿瘍または上縦隔膿瘍、ときに目に見える呼吸器感染症です。 局所炎症や異物損傷、大動脈出血などが起こり、生命を脅かすことがあります。
症状
小児食道異物症状一般的な 症状不快な嚥下泣き、痛みを伴うswを食べることを拒む摂食困難ho声ar声窒息胸骨異物閉塞後...
ほとんどの臨床患者は異物を飲み込んだことがあります。小さな赤ちゃんはそれを表現しません。家族も遊んでいるおもちゃがなくなっていることを発見することができます。 、食欲不振、摂食困難、嘔吐、牛乳の拒否、食道粘膜の裂傷がある場合の出血、小さな幼児は泣き、誤嚥および大きな異物圧迫のように見え、ho声、咳、喘鳴、さらには窒息に至る。
調べる
小児食道異物検査
同時感染では、しばしば血感染、白血球、好中球が増加します.X線検査は食道異物を確認するための主な方法です。食道異物の特性と位置を明らかにするだけでなく、食道穿孔と合併するかどうかを診断する重要な手段にもなります。ポジショナルフィルムは、未発達であると疑われる異物などのX線異物画像を表示でき、食道血管造影で診断できます。それらのほとんどは診断できます。たとえば、食道穿孔と組み合わせると、頸部組織、椎骨の前の軟部組織の遊離ガスとして表現できます。炎症、気管の前進、食道異物の明確化による拡大は、直接食道内視鏡検査、異物の除去、食道の穿孔を引き起こした患者の治療、または顕微鏡で採取した異物の治療を外科的に行う必要があります。
診断
小児の食道異物の診断と診断
病歴と臨床的特徴によれば、診断は容易であり、自然食道破裂とは区別され、主に異物嚥下の歴史と補助検査に依存しており、食道に異物があることがわかります。 自発的な食道破裂は、内腔内の圧力の突然の増加による隣接する横隔膜の食道の左側壁全体の縦断裂を指します。 Boerhaave症候群、自然食道涙症候群、食道圧破裂としても知られています。
