小児の反復性嘔吐
はじめに
小児の再発性嘔吐の概要 周期性嘔吐としても知られる再発性嘔吐は、難治性嘔吐の一形態です。 嘔吐は複雑な反射作用です。 嘔吐中枢は、迷走核と呼吸中枢に隣接する髄質内にあります。 嘔吐は、一連の複雑で協調的な神経筋活動によって引き起こされます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脱水症、代謝性アシドーシス、低カリウム血症
病原体
小児の再発性嘔吐の原因
病気の原因：
嘔吐の繰り返しのエピソードは数年続くことが多く、家族歴がある可能性があり、兄弟姉妹は同じ病気にかかり、身体的要因、過食、過剰な脂肪、便秘、上気道感染、空腹、激しい身体活動、疲労に関連する可能性がありますまたは、特に思春期前の少女は、多くの場合、不安や気分のむらが原因で、精神的刺激が一般的な原因です。
防止
小児の再発性嘔吐予防
脂っこい食べ物の過食を防ぎ、嘔吐を防ぎ、上気道感染、空腹、便秘などを防ぎ、過度の疲労、激しい身体活動を防ぎ、不安や気分のむらを防ぎます。
合併症
小児における再発性嘔吐の合併症 合併症、脱水症、代謝性アシドーシス、低カリウム血症
多くの場合、脱水症、アシドーシス、ケトアシドーシス、低カリウム血症などによって複雑になります。
症状
小児における再発性嘔吐の 症状 一般的な 症状虚弱低カリウム血症腹痛眠気脱水症
繰り返し嘔吐、1日に数回から数十回、約1から5日間、1週間まで延長でき、その後自然に治癒し、1年以内に数回攻撃され、発作間期に不快感がなく、嘔吐は非常に激しく、摂食または、飲料水がすべて吐き出され、吐き出しには血液または胆汁が含まれることがあります。重度の場合は、多くの場合、喉の渇き、頭痛、または腹痛を伴う大量のコーヒーのような物質が吐き出されます。嘔吐、簡単に食べることができない、脱水症や酸塩基平衡障害、子供の血液、尿中ケトン体の増加、血糖値の低下、血中塩素の減少、嘔吐は低カリウム血症になりやすい。
調べる
小児の再発性嘔吐の検査
繰り返される嘔吐は、血清ナトリウム、塩素、カリウム、血中pH、尿素窒素、血糖、尿ケトン体などの状態に応じて、水と電解質の異常を引き起こす可能性があります;必要に応じて脳脊髄液の定期検査を行うために必要な場合は脳疾患の疑い、嘔吐テスト、毒物分析およびその他のチェック。
腹部X線またはプレーンフィルム、胃腸バリウム食事または写真、内視鏡検査など、消化管閉塞、腹部炎症または先天性胃腸奇形、頭蓋内出血の疑い、頭蓋内空間占有病変の理解に役立つ脳の超音波検査、脳血管造影、コンピューター断層撮影、磁気共鳴イメージングに使用できます。
診断
小児の再発性嘔吐の診断と診断
多くの場合、家族歴と再発エピソードがあり、多くの場合、血液、尿中のケトン体の上昇を伴い、他の原因を除いて診断することができます。
発症年齢と身体的要因に注意を払う必要があります、嘔吐は髄膜炎、脳腫瘍、急性腹部などの中枢神経系の器質性疾患と混同されやすいですが、神経系と腹部検査およびバリウム食事検査は正常です、EEG検査ではてんかんの波形が現れることがありますが、抗てんかん薬では効果がありません。後に、年齢が上がると思春期が軽くなり、回数が減り、徐々に治ります。
鑑別診断は、頭蓋内圧の増加（頭蓋内感染および腫瘍）、フェニルケトン尿症などの先天性代謝疾患、ガラクトース血症、および尿素回路疾患に関連している必要があります。再発性の嘔吐とさまざまな程度の意識障害のある子供では、自律神経てんかんを考慮しなければなりません。
